嬰兒糞便中的黏液

任何大便紊亂，尤其是嬰兒糞便中的黏液，常常成為父母擔心的原因。當然，爸爸媽媽都希望自己的孩子健康活潑。那麼，是否值得去找兒科醫生檢查糞便中的黏液呢？首先要確定這個徵兆是疾病的症狀，還是自然的生理反應。

流行病學

消化系統疾病是嬰兒最常見的問題。無論性別和地區特徵如何，其盛行率在所有嬰兒中均超過 50%。

在器官和系統自然改善的背景下，在兒童身體功能強化的時期，消化系統疾病的發生率會增加。

研究發現，在檢測到的嬰兒糞便中有黏液的病例中，有超過一半只不過是功能障礙，無需任何治療即可獨立矯正。同時，我們不能排除與嬰兒持續暴露於不利環境因素相關的病理病例。這解釋了在疑似胃腸疾病的情況下需要進行全面和複雜的診斷。

原因 嬰兒糞便中的黏液

新生兒在出生後的最初幾週可能會出現黏液糞便。事實上，剛出生的嬰兒有一個無菌的消化系統。各種微生物與第一種食物一起進入胃腸道。當消化道中的微生物群落建立時，就會有一個適應過程，隨著時間的推移，嬰兒糞便中的黏液就會消失。但情況並非總是如此：有時症狀會持續很長時間，這可能是此類故障的結果：

• 不遵守母乳哺育期間母親營養的基本原則；
• 未消毒的母乳；
• 兒童腸道內病原菌群佔優勢，菌叢失調；
• 乳糖不耐症;
• 配方奶粉類型不合適（如果孩子是人工餵養）；
• 餵食方式變化過於突然，添加輔食過早或不正確。

對於 1 歲以上的兒童，糞便中含有黏液通常是由以下原因造成的：

• 飲食突然改變，營養不均衡；
• 傳染病，包括感冒、急性呼吸道感染、急性呼吸道病毒感染、急性呼吸道感染等；
• 腸道寄生蟲；
• 消化系統疾病，長期便秘；
• 體內的過敏過程。

較罕見的原因包括自體免疫疾病、克隆氏症, 囊性纖維化。

風險因素

嬰兒糞便中出現黏液的因素如下：

• 營養失調，添加輔食；
• 不遵守飲食和營養品質；
• 哺乳母親營養不當（吃辣、辣、燻製食物、吃乾糧）；
• 接觸新鮮空氣不足；
• 嬰兒神經精神超負荷和長期負面情緒；
• 不令人滿意的家庭小氣候；
• 住房和生活條件不理想，家庭經濟地位低；
• 以前人工或混合餵食；
• 腸道感染、蠕蟲感染、賈第蟲病；
• 鼻咽部的感染過程；
• 父母的胃腸病特徵遺傳性加重。

發病

嬰兒出生時消化道是無菌的。第一次攝取食物（無論是母乳或配方奶粉）後，各種細菌在腸道定居，決定了最初的微生物群落。這些微生物包括乳酸桿菌和雙歧桿菌，以及機會微生物、腐生微生物和病原微生物。

在嬰兒生命的最初幾週，消化系統中病原微生物和有益微生物之間存在著一場真正的生存「戰鬥」。大約一個月後，微生物群落穩定下來—通常以有益細菌為主。

在「戰鬥」期間，嬰兒會產生所謂的「過渡」糞便，其中黏液的存在被認為是正常的。然後情況就會恢復正常，黏液也會消失。然而，在某些情況下，這個期限會被推遲，原因可能有很多。

• 如果「贏得」機會性和致病性菌叢的戰鬥，就會發生腸道菌叢失調，這些菌叢開始活躍繁殖並引起嬰兒糞便中黏液等症狀，較少見的是稀便、不適。為了糾正嬰兒的狀況，開了一個療程的藥物來恢復有益的腸道微生物群。[1]
• 實驗室糞便檢測後可檢測到急性傳染性（微生物或病毒）腸道疾病。嬰兒最常見的感染有痢疾、沙門氏菌病、腸流感、中毒性感染等。
• 腸陰道炎是一種急性疼痛性疾病，會導致部分腸阻塞。起初，糞便中檢測到黏液排出，然後糞便變得越來越少，黏液增多。注意到嚴重嘔吐和腹痛。這種情況需要緊急醫療護理。
• 嬰兒餵食不當、液體攝入量過低、突然改變輔食餵養或突然改變配方奶——所有這些因素都可能導致糞便中有黏液和其他消化不良的症狀。透過飲食的糾正和正常化，這個問題得到了成功的解決。
• 乳糖酶缺乏症是由於乳糖酶物質產生不足，或由於病原菌群的強大作用而在消化道中破壞乳糖酶而引起的。此疾病表現為腹痛、腹脹、腹瀉、糞便中出現黏液。此問題的主要治療方法是飲食和乳糖酶製劑。[2]
• 過敏過程，特異性 - 這不僅僅是皮疹，皮膚脫皮形式的外部表現。通常，反應會擴散到消化器官，表現為液體糞便和嬰兒糞便中的黏液。
• 服用治療絞痛的藥物（即基於西甲矽油的藥物）也可能伴隨糞便中出現少量黏液。這就是藥物從嬰兒體內排出的方式，這是正常的。

嬰兒糞便中出現黏液的原因並不總是應該從孩子的體內尋找。如果嬰兒是母乳哺育的話，「罪魁禍首」可能是母親。因此，母親所消費的一些產品往往不適合嬰兒。在這種情況下，建議進行特殊的 MAST 測試，這將有助於識別可能的過敏原。

症狀 嬰兒糞便中的黏液

醫生指出，嬰兒糞便中不規則地出現少量黏液被認為是正常的。然而，如果每次排便時都有明顯的夾雜物，如果有明顯難聞的氣味，如果寶寶表現出煩躁不安、經常反胃、體重增加不良，那麼你可以懷疑他的健康存在一些問題。除了糞便中出現黏液外，沒有其他症狀，可以讓您希望找到更簡單的故障原因。

根據病理類型，還會出現其他症狀。急性感染過程的特徵是劇烈或持續的腹痛，有時取決於食物的攝取量。進食後通常會噁心和嘔吐，嬰兒的唾液分泌增加（這是孩子的身體對消化系統疾病的反應）。糞便中有黏液，可伴隨大便紊亂、無力、體溫升高。

其他症狀可能包括：

• 嬰兒拒絕進食；
• 肚子咕咕叫，腹脹；
• 體重減輕（或體重不足）；
• 睡意;
• 煩躁、暴躁、流淚。

如果出現此類症狀，應立即就醫。兒科醫生、家庭醫生、兒科傳染病專家或胃腸病學家可以在這種情況下提供幫助。

形式

嬰兒糞便中的黏液並不總是相同的。它可以以不同的量存在，有時以塊狀、凝塊、團塊、條紋等形式排出。

父母發現的最常見的黏液類型是：

• 透明的;
• 呈綠色；
• 淡黃色；
• 白色的;
• 紅色、粉紅色、猩紅色；
• 棕色，深色；
• 渾濁，呈灰色。

根據濃稠度，糞便中的黏液可以是液體、半液體、黏稠、焦油狀、濃稠。

此外，區分不同餵食方式的嬰兒糞便中的黏液。

母乳哺育嬰兒糞便中的黏液

母乳哺育對孩子的健康有正面的影響，因為母乳含有大量身體必需的維生素和礦物質，以及讓小身體消化食物的酵素。母乳哺育兒童的糞便中存在少量黏液被認為是正常的：它並不表示有發炎或其他病變。沒有必要專門與這種現象“鬥爭”，但前提是嬰兒不受任何事情困擾，正常飲食並增加體重。

在一些兒童中，隨著添加輔食，黏液斑點開始出現。這是由腸道菌叢的重組及其對變化的適應所引起的。

如果唯一的故障跡像只是糞便中有黏液，請勿尋求治療。當發現伴隨症狀時，例如六個月以上嬰兒排氣量增加、皮疹、體重增加不足，應尋求醫療協助。

母乳哺育嬰兒糞便中的黏液

嬰兒糞便的外觀、斑點的存在和其他特徵很大程度上取決於嬰兒食品的類型以及輔食的數量和品質。無論如何，排便不應引起嬰兒疼痛。

一般來說，出現小黏液塊和凝乳塊是允許的，這是由於混合物不完全且更難消化，與母乳不同。

有時，在引入新的輔食以及食用水果和果汁後，會出現黏液。媽媽應該注意這一點，暫時排除可疑食物並監測孩子的進一步狀況。如果超過三天黏液量減少，而且寶寶的狀況沒有受到干擾，那麼就沒有理由擔心。

在沒有推出新產品的情況下，在營養穩定的背景下出現黃綠色黏液可能表示需要諮詢醫生。應特別注意其他症狀和嬰兒健康狀況的惡化。

混合餵食嬰兒糞便中有黏液

混合餵食通常是母親出於某種原因採取的強制措施。在這種情況下，嬰兒糞便的性質會有所不同，這取決於配方奶和母乳的百分比、配方奶的品質、母親的營養和許多其他因素。

混合餵食時，糞便中可能存在黏液，在沒有其他陰性症狀的情況下，父母不必驚慌。

為了使嬰兒的大便正常化，需要混合飲食：

• 根據寶寶的反應選擇合適的配方奶粉；
• 給寶寶足夠的液體（飲食中配方奶的比例越高，「補充」所需的水就越多）；
• 避免暴飲暴食和突然改變混合選項。

如果除黏液外沒有其他病理症狀，則無需治療。

嬰兒糞便中有綠色黏液

糞便中出現綠色黏液有時表示腸道內病原菌群繁殖增加。然而，如果這種黏液的量微不足道，並且這個量沒有增加，則不值得擔心。如果嬰兒拒絕進食、焦躁不安、睡眠不足、體重增加不良、經常暴躁和哭泣，則有必要去看兒科醫生 - 也許孩子患有結腸炎- 一種微生物病因學的炎症過程。糞便中黏液的顏色越深，發炎可能越嚴重。[3]

當綠色斑點是唯一不愉快的跡象，嬰兒總體感覺正常並且沒有表現出焦慮時，那麼您可以考慮導致這種現象的更無害的原因：

• 孩子食用大量蔬菜和蔬菜；
• 哺乳期母親食用大量蔬菜。

在這種情況下，不需要治療。

嬰兒糞便中有黏液帶血

糞便黏液中出現紅血球表示有出血。血液可以以不同的量排出：以靜脈、凝塊或極少量的形式。在後一種情況下，透過糞便潛血測試來檢測紅血球。根據分析結果，通常可以透過糞便團塊的顏色來懷疑消化道的哪個部位出血以及出血的嚴重程度。

嬰兒糞便呈黑色，表示血液接觸了胃酸，顏色明顯變深。因此，問題必須出在胃上。

如果出血發生在大腸或直腸，血液會與黏液一起分泌，變化很少或沒有變化。

嬰兒糞便黏液中的白血球

在胃或腸的任何部位發生發炎反應時，都可以檢測糞便中的白血球和黏液。白血球數量越高 - 發炎過程越亮。

嚴重的傳染性或自體免疫疾病伴隨大量白血球的出現 - 以膿液和黏液排出物的形式出現，通常帶有血液。白血球的存在不能被認為是一個特定的指標，因為僅透過這個標誌不能確定發炎的來源和區域。儘管如此，糞便中的白血球和黏液被認為是重要的診斷症狀，很大程度上決定了進一步的治療方案。

如果在一歲以下的嬰兒中發現少量白血球和黏液，則可以說是正常的。然而，只有在嬰兒整體健康狀況良好、體重正常增加、沒有其他疼痛症狀的情況下，才有可能做到這一點。

嬰兒糞便中有白色黏液

當糞便中的黏液清晰可見時，有必要注意它們的顏色 - 通常它有助於了解情況並懷疑一種或另一種故障。

如果嬰兒糞便中的黏液是白色透明的，那麼它的出現通常是由於營養失調或消化器官壓力太大造成的。例如，如果哺乳期母親給嬰兒吃了一些不尋常的食物，通常會發現白色黏液。對於人工餵養的嬰兒來說，黏液可能是對新嬰兒配方奶粉的特殊反應。

糞便中的少量黏液表示腸壁受到一些刺激，從而導致上皮脫落。刺激的根本原因通常是過敏過程、乳糖不耐症、體質（異位性皮膚炎）。只有醫生才能指出確切原因。

嬰兒糞便呈黃色，有黏液

嬰兒的糞便可能有不同的顏色 - 從黃色到棕色，這被認為是正常的。在腸道功能形成和清除腸道胎便顆粒的過程中，經常會觀察到黃綠色的糞便，這種糞便也稱為過渡性糞便，其特徵是糊狀結構和酸味。這個時期通常會持續數天。女性哺乳過程正常化後，嬰兒可以透過母乳完全滿足其營養需求。此時，他正在調整成熟大便：一個月大的嬰兒，自然餵食的糞便可能呈現淡黃色，並有少量塊狀或白色顆粒狀的黏液。幾個月後，黏液消失，大便顏色變深，這在嬰兒飲食中添加輔食後尤其明顯。

嬰兒糞便中有黑色黏液

在最壞的情況下，糞便中出現黑色和焦油狀的黏液表示消化系統的上段受損（出血）。

但黑色粘液並不總是表明病理過程。它的出現可能與使用活性碳片、鐵製劑、抗生素和其他一些藥物有關。

當然，嬰兒的糞便往往反映了他胃腸道的狀況。因此，及時注意糞便顏色、密度的變化以及是否出現難聞的氣味非常重要。及早轉診兒科醫師有助於快速識別並消除問題，防止其發展和惡化。

嬰兒糞便中有褐色黏液

糞便中檢測到棕色黏液通常表示胰臟功能不足。無需擔心，因為嬰兒的消化系統仍處於消化過程的適應階段。久而久之，胃腸道的功能就會改善，問題就會消失。

如果在液體糞便的背景下出現棕色黏液，那麼您可能懷疑存在菌叢失調：在這種情況下，您應該諮詢兒科胃腸病學家。

這種粘液並不總是表明存在故障。如果原因是流鼻涕，請不要擔心：兒童鼻腔的黏液分泌物進入消化系統，因此很容易在糞便中檢測到。過敏性鼻炎、急性呼吸道感染、急性呼吸道病毒感染也會發生這種情況。

嬰兒糞便中有紅色黏液

嬰兒糞便中出現紅色黏液的原因可能是胃或小腸、結腸或直腸、肛門括約肌的病變。一般來說，猩紅色黏液的混合物表明消化系統下部受到損害。如果上部（例如胃）受損，則會出現深色或棕色黏液。

然而，原因並不總是病理和出血。當食用某些食物和產品時，例如甜菜汁、紅色染料（例如果凍）或某些藥物，糞便中的黏液通常會呈現紅色。

嬰兒糞便中的黏液和泡沫

帶有黏液的泡沫糞便並不少見，也與腸道功能的調整有關。然而，在某些情況下，由於在輔食或母親飲食中添加新食物，可能會出現泡沫和黏液。在這種情況下，就表示這樣的食物不適合嬰兒吃。

除了食物不耐症之外，糞便中含有黏液的泡沫還可能在以下原因的影響下出現：

• 服用藥物（這些可能是嬰兒藥物（例如 Espumizan 等）或母乳餵養母親藥物）；
• 嬰兒腸道菌叢失調（可能由兒童消化系統不成熟和其他疾病引起）；
• 嬰兒食物和營養攝取不足（營養不良）；
• 氣體形成過多（可能因哺乳期母親營養不當而發生）；
• 腸道傳染病（葡萄球菌、輪狀病毒、腸病毒、賈第蟲病等）。

感染性病變，除泡沫狀黏液糞便外，還可伴隨嘔吐、發熱、虛弱、食慾不振等。

並發症和後果

由生理原因引起的嬰兒糞便中的黏液不會導致併發症的發生，並且隨著消化過程的建立而獨立地安全消失。

如果由於腸道感染而出現黏液分泌物，在這種情況下需要緊急醫療幹預。感染對嬰兒來說是最危險的，因為他們的免疫力還不夠強。

嬰兒腸道感染表現出強烈的臨床症狀，並且可能比成人更嚴重。病變伴隨身體中毒症狀（全身虛弱、發燒、食慾減退）。

為避免不良後果，如果嬰兒出現以下症狀，需要緊急聯絡醫生：

• 肚子痛;
• 嘔吐；
• 常排便液狀糞便；
• 溫度升高；
• 皮膚明顯乾燥，口渴；
• 淚液產生；
• 舌頭乾燥變色；
• 尿量少、尿量少；
• 癲癇發作；
• 意識受損。

如果不及時就醫，有可能出現以下嚴重併發症：

• 一般脫水；
• 感染性中毒性休克；
• 肺炎;
• 急性腎衰竭。

為了防止不利的發展，重要的是，當出現可疑症狀時，盡快諮詢醫生，醫生會開出必要的治療方法。

診斷 嬰兒糞便中的黏液

嬰兒糞便中的黏液是否是一種疾病，應由醫生決定。他會檢查嬰兒，研究症狀，並向父母澄清必要的觀點。如有必要，可以將孩子轉介給專業人士，例如兒科胃腸病學家、直腸病學家等。

接下來，您必須做一些研究並進行一些測試：

• 協同程式設計；
• 測試腸道寄生蟲卵的存在；
• 檢測阿米巴病、阿米巴病、類圓線蟲病（如有必要）；
• 病毒感染的血液檢查；
• CBC ，血液化學。

在研究診斷結果後，醫生會做出診斷並開出專門為嬰兒量身定制的適當治療方案。

鑑別診斷

當嬰兒糞便中出現黏液（透明、棕色、淡黃色或綠色）時，應與此類疾病鑑別診斷：

• 腸道菌叢失調；
• 腸道感染性和發炎性病變；
• 結腸炎;
• 克羅恩病;
• 麩質不耐受，乳糖缺乏；
• 蠕蟲感染；
• 過敏過程；
• 腸道腫瘤；
• 暫時性消化紊亂。

治療 嬰兒糞便中的黏液

當嬰兒糞便中檢測到黏液時，並不總是開始治療措施，而是只有在病理學診斷得到證實後才開始。根據檢測到的疾病，治療可能包括：

• 治療病因（抗生素、抗寄生蟲藥）；
• 藥物抑制發炎過程；
• 消化過程正常化；
• 穩定腸道微生物群；
• 加強免疫防禦；
• 確保正常飲食（嬰兒和哺乳期母親）。

自體免疫病理學利用高科技技術來阻止自體免疫發炎過程。

藥物

根據糞便中病理性黏液的原因進行藥物治療。考慮到嬰兒的年齡、體重、病理特徵，單獨設定劑量。

• 解毒治療包括口服葡萄糖鹽溶液（ReHydron、Glucosalan、Citroglucosalan），劑量為 30-50 ml/kg/天。另外施用吸附藥物 - 以消除體內有毒物質（思密達、Polifepan、活性碳）。思密達每天服用 3 次，將一袋藥物稀釋在 50 毫升液體中。
• 給予腸道防腐劑以殺死病原微生物。 Intestopan、Enterosidiv、Intetrix 是合適的。 Intestopan 的處方為兒童每 1 公斤體重每天 1/4 片，連續 3-4 次服用。片劑可以用水或牛奶稀釋。
• 止瀉藥，如 Enterosgel，每日兩次，每次 1 茶匙（5 克）。過量服用可能會導致孩子便秘。
• 益生菌用於恢復優質微生物群。適合的製劑有 Linex（1 粒膠囊，每日 3 次）、Acipol、Acilac。
• 益生元對於微生物群平衡正常化也是必要的。例如，Hilak 藥物每天 3 次，每次 15-30 滴，用水（不是牛奶）給 2 歲以下兒童服用。好轉後，Hilak再服用一段時間，劑量減少了一半左右。

如有需要，醫生會開立酵素製劑、抗生素。治療方案始終是單獨選擇的。

預防

預防嬰兒糞便中出現黏液通常是為了最大限度地降低腸道疾病的風險。主要建議是遵循寶寶正確餵食和添加輔食的原則。這意味著什麼：

• 首選母乳哺育至 2 歲；
• 混合物的更換和新產品的推出應循序漸進；
• 嬰兒不應該營養不良，也不應該營養過剩。

增強嬰兒的身體非常重要，因為良好的免疫防禦將能夠抵抗大部分腸道感染。要增強免疫力，應經常帶孩子到空氣新鮮的地方散步，避免壓力和負面情緒，定期給房間通風，給寶寶進行陽光和空氣浴，以確保體內所有營養物質的攝入。

預防蠕蟲感染的發生、採取預防性測試也同樣重要。

如果已經檢測到嬰兒糞便中有黏液，那麼父母應該仔細觀察他的行為：重要的是睡眠品質和食慾，沒有不合理的暴躁、流淚等。去看醫生。相反的情況，不應拖延去看兒科醫生，也不要在沒有醫生處方的情況下進行獨立治療。

預測

糞便中的黏液是腸道中的自然分泌物，可作為保護層並幫助食物團塊通過消化系統。通常情況下，糞便中的黏液不會被識別為單獨的結構，而是完全混合在其中。

如果黏液的產生增加，則可以在糞便中以靜脈、淺色斑點的形式識別，這種現象的預後取決於侵犯的原因。因此，菌叢失調和營養不良的預後比腸道感染或腸道腫瘤進展更好。

一歲以下嬰兒糞便中的黏液可以被認為是正常的，因為在此期間，孩子的腸道繼續適應消化系統的困難工作。粘液量增加表明微生物群落受到破壞，引入了兒童腸道尚未準備好的新食物。提前恐慌不應驚慌：及時去看兒科醫生、接受必要的診斷並遵循醫生的所有建議非常重要。