胎兒子宮內缺氧

怀孕既是欢乐，又是对未来婴儿的状况和发展的不断担心。令人担忧的原因之一通常是诊断为“宫内缺氧”：许多孕妇从医生那里听到这种情况，但并非所有人都知道这意味着什么。我们将尝试通过回答预期母亲的最常见问题来打开这个话题。

流行病學

在妊娠过程的任何阶段，可以检测到宫内缺氧。氧缺乏症的出现越早，它对婴儿的心理和身体状况越严重。

根据医学统计，在10-15％的孕妇中诊断出宫内缺氧的缺氧。

原因 胎兒子宮內缺氧

“宫内缺氧”这个术语实际上意味着未来的婴儿没有足够的氧气。这种情况可以是慢性的（在怀孕期间观察到）和急性（在分娩期间）。

医务人员区分了这种故障的几个原因：

• 预期母亲的疾病。

如果女性血液中缺乏氧气，则胎儿也会遇到氧气不足。事实是，某些系统的病理增加了缺氧的风险。例如，宫内胎儿缺氧的最常见原因被认为是铁缺乏贫血，可减少血红蛋白的量 - 一种蛋白质物质，可帮助氧气散布在整个体内。其他导致胎儿缺氧发展的疾病是心血管病理学，伴有血管痉挛，血液流动不当。痉挛会导致未来婴儿血流的恶化。在肾盂肾炎，呼吸系统和尿液系统的慢性疾病中观察到类似的阴性变化。

• 中毒，预期母亲的不良习惯。

在呼吸道支气管的腔中，有气泡形式的特定结构，这些结构称为肺泡：在肺中，它们可以计数超过一千多。每个肺泡都有一个广泛的毛细管网络，这要归功于氧气从空中进入血液。在肺泡表面内有一个特定的“润滑剂”。含酒精饮料的消费伴随着呼气的酒精蒸气的释放：这些蒸气改变了润滑剂的密度，这对氧气转移到血液中。结果，低氧首先在女性中，然后在胎儿中形成。香烟烟雾还加剧了缺氧：磨碎物质堵塞肺泡，破坏了润滑的产生。如果预期的母亲吸烟，她的血液总是含有比婴儿正常宫内发育所需的氧气少。

• 产前异常。

诸如胎盘不发育不足，脐带异常发育，早产，子宫高渗，过度怀孕等的问题也是胎儿缺氧的常见原因。有时，应在胎儿本身中寻求原因。例如，它可能有发育缺陷，或者母亲与未来的婴儿之间存在RH不相容。 [1] ]

風險因素

已知几个因素引起胎儿缺氧。这些因素包括：

• 在怀孕前发育的女性（心脏和血管疾病，肾脏疾病，慢性支气管炎，支气管哮喘，糖尿病，糖尿病，高血压）;
• 妊娠障碍（有毒，子痫，过度怀孕，多尿，妊娠，胎盘不足）;
• 胎儿发育受损（溶血性疾病）；
• 多个出生;
• 脐带纠缠。

此外，一些外部因素也可能导致宫内缺氧。我们谈论的是不利的环境条件，经常使用某些药物，各种陶醉（中毒）。吸烟和滥用酒精的妇女也有危险。 [2] ]

發病

宫内缺氧发病机理的基本点是缺氧，这反过来又成为酸中毒发育的触发因素。稳态的大多数指标都受到干扰。

在病理发展开始时，孩子身体的某些补偿过程会激活主要系统。但是，如果情况没有改善，那么这些机制很快就会降低，破坏性疾病的阶段就开始了。

身体的早期保护和补偿反应包括刺激肾上腺功能，增加儿茶酚胺和其他血管活性成分的产生，其作用会导致心率增加，外周血管张力增加，血液流动的再分配。这些过程允许增加微小体积，增加脑血流，激活心脏的功能状态，肾上腺，胎盘。同时，在消化系统和真皮中，血液循环在肺和肾脏组织中减慢：这会导致缺血的发展，这增加了肛门括约肌减弱的可能性，肛门的括约肌可能伴随着腹膜释放到amnioticic液体中。

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随着延长和严重的子宫内缺氧，肾上腺功能急剧降低，血液中的皮质醇和儿茶酚胺的水平降低。在抑郁的激素分泌的背景下，重要的器官遭受损失，心率降低，血压下降，静脉暂停，并在门户静脉系统中积聚血液。 [3] ]

症狀 胎兒子宮內缺氧

并非总是可以在形成的早期阶段检测宫内缺氧，因为病理容易突然发育。

婴儿缺氧的第一个迹象是心动过缓，这是婴儿心律的放缓。当然，未来的母亲将无法自行解决此症状，因此定期探访医生以评估怀孕过程很重要。

，但您还可以感觉到婴儿在家里的运动和震颤的强度变化。所有孕妇都在听取自己的感觉：有时她们的移动频率更高，有时甚至频繁。医疗专业人员警告：如果婴儿大幅度降低了推动运动的强度 - 每天少于三集 - 有必要尽快拜访产科医生，因为这表明可能会可能慢性宫内缺氧。

可能。

在急性的缺氧状态下，相反，婴儿变得过于活跃，推力变得更强大，并且发作变得更加频繁，更长。

在怀孕的头三个月中，很难注意到宫内缺氧，因为婴儿还不能在诊断中“帮助”。唯一的出路是与您的妇科医生进行定期预防性检查（每周是最佳）。

階段

根据循环系统疾病的程度定义了宫内缺氧的阶段：

• 补偿阶段I（不会引起并发症的发展和症状的发展）。
• II期亚补偿（需要治疗，因为身体不再能够自行纠正故障）。
• 第三阶段的代偿性（氧缺乏症增加，对未来的孩子构成威胁）。

形式

根据其课程，宫内缺氧分为几种类型，它们都有其自身的特征差异：

• 短期宫内缺氧突然出现并持续很短的时间，因此对胎儿并不特别危险；
• 通常在分娩过程中检测到中等至重度宫内缺氧；
• 急性宫内缺氧的特征是劳动发作前几天病理症状的增加；
• 慢性宫内缺氧发生在严重的毒品，传染病以及妇女与胎儿之间的RH不兼容的背景下，怀孕过程中发生了复杂的病程。

宫内缺氧可能发生在怀孕的头三个月，在怀孕的下半年和分娩过程中。长时间的氧缺乏刺激厌氧性糖酵解。在这种情况下，人体被迫减缓肠道，皮肤，肝脏和肾脏的氧气供应。血流的集中度导致组织代谢酸中毒的增加。严重的宫内胎儿缺氧迅速导致补偿机制失败。这体现在交感神经术和肾上腺皮质的耗竭中。血压下降，心率降低，崩溃。

劳动宫内缺氧由于子宫循环疾病而发展，可以在以下情况下观察到：

• 胎盘过早;
• 脐带脱垂;
• 胎盘和胎儿的错位；
• 增加子宫张力和子宫破裂；
• 劳动妇女的急性低氧状态
• 由于分娩过程中胎儿压迫引起的循环障碍。

並發症和後果

宫内缺氧对人体器官和体系的工作进行了自身调整，氧气消耗降低至最低限度。首先，可用的氧气分布在主要重要过程中，但是消化系统，肺，肾脏和其他组织可能会受到严重影响：通常在这些器官中发现后果。

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如果胎儿的缺氧是在怀孕的头三个月发生的，那么并发症可能是心血管系统，神经系统，脑结构，肾脏的不正确形成。

妊娠后半部分的胎儿缺氧会导致儿童的增长：在这种情况下，儿童出生的体重不足，患有各种精神和神经疾病。

严重的宫内缺氧甚至会导致胎儿死亡，或者在婴儿生命的头24小时内可能致命。

为了防止所有这些发生，重要的是要尽早诊断并尝试尽早纠正问题。 [4] ]

新生婴儿的宫内缺氧和窒息

谈到新生儿的窒息，它们是指与气体交换受损相关的故障：缺乏氧气是由于二氧化碳过度的过度补充，并且由于氧化氧化剂的积累而导致代谢性酸中毒的发展。

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窒息是指针对婴儿从母亲子宫退出的适应周期中检测到的终端条件。

宫内缺氧是胎儿血液动力学障碍的基础：脑干切片的功能受损，导致过早的呼吸活性和羊水的抽吸。随着酸中毒的恶化，呼吸中心降低，在长期病理中，神经系统的结构会迅速损害。

如果新生儿发展窒息，则采取紧急复苏措施。 [5] ]

診斷 胎兒子宮內缺氧

确定宫内缺氧的诊断程序已归类为以下步骤：

• 聆听（听诊）有助于检测胎儿心率的明显异常（减速，快速，不规则心律）。

心电图形式的仪器诊断表明P改变或延长P，长时间的PQ间隔，心室复合物，分裂R，阴性或平坦的ST段等。PORACARDIOHIGHER摄影表明振幅变化和心脏持续时间增加，其分裂和潮流的外观。心脏图允许检测最初的症状学，该症状表现为心动过速或中度心动过缓，低调曲线类型，对功能测试的反应不佳，后期减速的反应不良，这些减速是对子宫收缩的反应。 [6] ]

在分娩期间，心脏图是由评分系统评分的，考虑到婴儿的所有心率指标：

• 检查血液中的酸碱平衡（测试是从婴儿身体的前部进行的）;
• 观察婴儿的运动活动；
• 超声评估呼吸运动的质量；
• 确定羊水的质量和生物化学。

鑑別診斷

对宫内缺氧和窒息的鉴别诊断伴随着心肺抑郁症，急性失血，颅内出血，脑发育缺陷，diaphragragragragragragragragragragmaticals ragnia，心脏或心脏功能障碍。 [7] ]

治療 胎兒子宮內缺氧

为了治疗宫内缺氧非常有效，有必要直接影响病理状况的可能原因（例如，治疗孕妇的初始疾病），以促进对胎儿的足够的氧气供应，以确保体内代谢反应的正常情况。为了完成这些任务，有必要纠正氧气通过胎盘的运输。 [8] ]可以通过这些方式完成：

• 提高胎盘子宫和胎儿血管的通畅；
• 减轻子宫肌肉张力；
• 稳定血液凝结系统的功能；
• 刺激肌层和胎盘中的代谢过程。

如果怀疑宫内缺氧以及在已经被诊断出的问题的情况下，重要的是为妇女提供床休息很重要，这将作为预防高血压并改善骨盆中的血液循环。

药物

宫内缺氧的治疗措施可能包括给予以下药物组：

• 含雌激素的药物：
  • 调节胎盘循环;
  • 有助于膨胀子宫的最小血管和胎盘的相邻;
  • 激活胎盘 - 餐具代谢过程;
  • 提高胎盘血管的渗透性，改善营养。
• 血管扩张剂和反杂质（Euphyllin，kurantil，partusisten，izadrin等）：
  • 有助于消除高血压，扩张子宫血管；
  • 刺激胎盘代谢和激素活性。
• 改善血液流变特性并预防血栓形成，抗凝剂（kurantil，trental，肝素）的药物。
• 优化胎盘中代谢和能量过程的药物（B族维生素，抗坏血酸，维生素E，蛋氨酸，葡萄糖，肌苷，牙钾）。

Proginova

仅当在单独调整的剂量和荷尔蒙水平持续监测的情况下确认雌激素缺乏时，该药物才有规定。服用含雌激素的药物可能伴随着头痛，恶心，身体皮疹，体重改变。

Curantil

每天以几种剂量开处方75毫克。治疗的持续时间由医生确定。可能的不良反应：头痛，头晕，消化不良，一般弱点。

Trental

Trental或pentoxifylline是通过注射以单独调节的剂量来给药的。可能的副作用包括心律不齐，血压变化，头晕，头痛，恶心，睡眠障碍和周围水肿。

Inosine

每天任命为0.6-0.8 g，剂量逐渐增加。管理过程-1-3个月。治疗可能伴有皮肤的瘙痒和发红，尿酸水平升高。

葡萄糖溶液5％

它是通过滴水静脉内给药的，每天的体积高达1500毫升。最佳给药速率为每分钟100次。可能的副作用：过敏反应，消化不良。

维生素E

生育酚以每天50至300 g的胶囊形式口服。医生单独确定治疗的过程。最常见的副作用是发痒的皮肤，疲劳，头痛。

维生素

如果宫内缺氧温和到中度，医生可能建议妇女改变饮食，包括饮食中的富含维生素的食物。应特别注意这种维生素：

• 叶酸是一种非常重要的维生素，尤其是在怀孕的头三个月。它参与了胎盘的形成，其缺乏对胎儿神经管的发展产生负面影响，甚至会导致自发流产。
• B组维生素还负责儿童正常的子宫内发育，确保足够的代谢过程，食物中营养的吸收，有助于婴儿的神经，内分泌，心血管和免疫系统的形成。缺乏维生素 B6 在女性中，经常患有毒理症。
• 维生素E是一种抗氧化剂，参与组织呼吸过程。生育酚的缺乏会引起自发流产和宫内缺氧。
• 维生素 D3 是在紫外线的影响下产生的，并改善了磷和钙的生物利用度。
• β-胡萝卜素参与胎儿的一般发展和营养，其缺乏会导致贫血的发展 - 宫内缺氧缺氧的形成。
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物理疗法治疗

宫内缺氧可能是处方氧疗法的指示 - 特殊的氧气程序以维持呼吸道和心血管系统的功能状态。

将氧气输送到血液中的最有效方法被认为是氧气吸入。手术的本质如下：患者使用特殊的面膜或鼻套管呼吸，吸入纯氧或富含氧气的气体混合物。吸入混合物的组成，治疗的持续时间和频率由主治医生确定。

氧气疗法帮助女性和胎儿的身体补充缺氧，从而降低了发展病理状况的风险。除其他外，该治疗有助于消除压力的影响，改善睡眠，减少毒理的表现。

此外，医生可以通过镁制剂，电泳，针灸和电弹性开具镀锌。

民间待遇

民间食谱是消除轻度至中度宫内缺氧的一种辅助方法。可以使用可用的补救措施：

• 桦木汁（最好是新鲜的，但可以罐装不含糖），每天1升；
• 霍桑水果茶（每餐前100毫升）;
• Lingonberry coptote（饭后每天一杯）。

考虑到各种产品的不耐受并评估过敏反应的可能性，应谨慎使用民间治疗。如果治疗期间有任何不利的迹象，您应该立即咨询医生。

草药治疗

在怀孕中使用草药是一个危险的步骤，因为大多数药用植物都具有复杂的作用，并且会损害胎儿。医生警告说，如果不先咨询妇科医生，就永远不要喝草药输注和汤剂。

在宫内缺氧的草药疗法中，长期以来一直使用Mokrika和Warty Birch的制剂。药水制备有许多变体。例如：倒入Mochrytsa（1汤匙L.）的热水瓶干原材料中，倒入一杯沸水，保持过夜。饭前服用50毫升，每天最多四次。

和更多的食谱可以改善胎儿的氧气供应：

• 1茶匙。草地三叶草的干花倒了200毫升的沸水，坚持使用20分钟，过滤。服用1汤匙。 L.每天最多五次。
• 1汤匙。干玫瑰臀部在一杯沸水中酿造，饭后每天喝3次。
• 1茶匙。蒲公英倒200毫升的沸水，坚持在盖子下半小时。喝1汤匙。饭前每天三遍。
• 每天至少至少2-3次，将红色的罗莓水果添加到茶和蜜饯中。

顺势疗法

顺势疗法可以与传统疗法结合使用：您不应拒绝主治医生开处的药物，因为宫内缺氧是一种严重的病理状况，并且没有医疗援助，威胁生命和威胁健康的并发症可能会发展。

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有一些建议采取顺势疗法的建议，对于孕妇仔细关注她们尤其重要：

• 不应同时服用顺势疗法和常规药物 - 如果其摄入量之间的1-1.5小时通过；
更好；
• 如果要服用荷尔蒙药物，那么在另一半中最好服用顺势疗法；
• 不要喝茶，咖啡，草药输注（最佳 - 纯净水）的顺势疗法疗法。

颗粒，滴剂，药丸和其他顺势疗法是由顺势疗法专家选择的，具体取决于妇女的个体特征和被发现的痛苦迹象。通常，正确选择的药物不仅有助于改善胎儿的氧气供应，还可以减轻未来母亲的状况：例如，消除了毒性症。

在孕妇的药柜里，应该有这样的顺势疗法可以消除宫内缺氧：

• Colchicum 6;
• Crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• 杯子金属6。

剂量分别处方。医生可能建议从复杂制剂中服用Nux Vomica 6或Vomikum-heel。

手术治疗

如果无法治疗的宫内缺氧，在急性缺氧状况下，医生可以决定执行剖宫产的手术。干预是一种手术腔手术，婴儿通过特殊切口离开子宫。

剖腹产可以是主要的或次要的。据说在劳动力开始之前常规执行手术时，将执行主要的剖腹产部分，以防止可能的人工风险。在分娩过程中，如果胎儿急性宫内缺氧，进行了剖宫产。

手术治疗仅在医生处方时才进行。在手术期间，可以使用一般（内接管）或区域性（硬膜外或脊柱）麻醉。

預防

为了防止怀孕中宫内缺氧的出现，妇女应事先准备怀孕，治疗所有疾病，饮食正确并过着健康的生活方式。医生在这方面给出以下建议：

• 在准备怀孕时，您应该参加医生批准的多种维生素准备;
• 将所有不良习惯放在您身后很重要；
• 鼓励进行适度的体育锻炼和室外运动。

如果已经发生了怀孕，则可以将这些技巧用作预防：

• 及时拜访医生在LCD中注册（直到怀孕第十二周）;
• 不要错过访问妇科医生的访问，定期检查;
• 进行频繁和高质量的假期；
• 避免冲突，避免压力；
• 全面而多样的饮食；
• 服用由医生批准的多种维生素药物；
• 遵循妇科医生的所有建议和任命；
• 避免进行性肌动脉症，长途跋涉;
• 防止感冒和传染病的发作。

如果一个女人患有慢性病理，则有必要不断监测自己的课程，进行检查并进行检查。此外，医生可能建议练习呼吸练习，瑜伽，游泳。

預測

中度的宫内缺氧及时检测到对治疗的反应良好，不会导致不良反应的发展。在严重的低氧条件下，可能会出现这种并发症：

• 神经病，孩子的精神状态的不稳定；
• 身体和心理欠发达，频繁的头痛，神经循环肌张力障碍;
• 高颅内压；
• 脑积水，癫痫综合征;
• 大脑囊肿;

颅神经疾病。

严重的缺氧的预后最负面：孩子可能会残疾或死亡。中等和中度严重的宫内缺氧的预后更为有利，但只有提供及时和适当的治疗。