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如果一個新生兒正在化膿並給他的眼睛澆水,該怎麼辦:洗什麼,滴什麼

 
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最近審查:23.04.2024
 
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新生兒的眼睛正在潰爛 - 這是一種非常嚴重的症狀,可以是呼吸道或其他器官的傳染病,也可以是視覺器官功能紊亂。孩子眼睛的失敗應該總是令人震驚,因為它不僅影響視力,還影響未來孩子的發育,因為他在視覺,聽覺和嗅覺的幫助下了解周圍的世界。

統計眼睛化膿的傳播表明,即使在新生儿期間,超過12%的所有兒童都面臨這個問題。其中原因是淚囊炎是第一位,第二位是腺病毒感染。這表明在這種情況下的病因治療非常重要。

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在孩子的眼睛上化膿的原因

當然,如果一個孩子有一個潰爛的釉,那麼炎症過程就會發生,涉及細菌,真菌或病毒菌群。但原因並不總是直接傳染的代理人。因此,所有的原因可以分為兩類:傳染性和非傳染性。

在細菌病原體中,任何藥物都可引起炎症。在這種情況下,我們正在談論膿性結膜炎。這個過程的原因是細菌進入孩子的眼睛並積極繁殖。同時,保護機制不能確保細菌劑的排出並發生炎症過程。所以眼睛開始潰爛。致病因素更多的是stafilokkok,鏈球菌,棍棒。它們以外生方式進入眼睛並在那裡引起炎症反應。但並非所有的兒童都會發生這種感染 發生這種炎症的風險因素是兒童在醫院環境中長時間停留,在那裡微生物持續循環。此外,細菌性結膜炎的發展傾向於嬰兒胎兒囊和meconial水破裂出生。羊水中胎糞的含量刺激眼睛的粘膜並可能導致進一步炎症的傾向。

如果新生兒的眼睛發炎,那麼其中一個原因可能是母親的淋病。這種疾病的特點是母親的生殖器官失敗,而當嬰兒出生時,那麼粘膜眼的病原就必然會延遲。很快這導致炎症的發展。但這是今天非常罕見的原因,因為出生前的所有母親都經過徹底檢查。

在病毒製劑中,新生兒潰爛眼睛的病因是腺病毒。腺病毒感染是兒童中普遍存在的呼吸道疾病,多數情況下會影響結膜,鞏膜和淋巴系統。腺病毒在呼吸道的上皮中再現,其中可能檢測到特徵性的核內嗜鹼性含DNA包含物和腺病毒抗原簇。病毒對所有粘膜都是熱帶的,因此炎症表現為強烈的滲出性成分。新生兒感染的原因可能是與兒童接觸的病人,或者僅僅是病毒攜帶者。通過唾液和空氣飛沫,病毒進入熱帶細胞。這些細胞是鼻咽上皮或直接結膜。在那裡,病毒繁殖並且可以通過淋巴系統引起區域淋巴結和腸淋巴叢的炎症。這導致所有症狀的一致發展。

為什麼新生兒的眼睛正在發生潰爛,如果沒有這種傳染性的原因,孩子是完全健康的。新生兒的一個常見原因是新生兒是淚囊炎。淚囊炎的發病機制是由於鼻淚管阻塞導致結膜發炎。

通過釋放眼淚來保護眼睛免受微生物的作用,卵石。眼瞼外緣的淚囊產生撕裂,並在清洗眼瞼時流入鼻淚管。所以眼淚是“在鼻子裡”,眼睛上的所有多餘的微粒都被去除了。在兒童中,當他們在子宮內時,鼻淚管用具有凝膠狀結構的塞子封閉。出生後,這個插頭必須自行移除。但這並非總是如此,新生兒的軟木塞可以保持在一側或兩側。然後,當存在侵犯眼淚流出的情況時,會發生停滯並產生微生物繁殖的條件。這導致眼睛開始潰爛的事實。因此,炎症也存在,但在這種情況下細菌劑是次要因素。

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伴有新生兒眼部化膿的疾病門診

兒童感染腺病毒的症狀可以在接觸病人和感染後數小時或數天后開始。疾病的第一個跡像是從感染部位開始。然後,孩子體溫急劇升高,並出現卡他症狀。孩子的鼻子被放下,後來出現了尖銳的鼻炎。在咽後壁也觀察到滲出性過程,具有明顯的顆粒度和咽喉的脆性。淋巴結增加,對炎症過程作出反應。因此,除了從鼻子排出外,孩子可能因咽後壁發炎而咳嗽。幾小時後,或在疾病的第一個症狀出現後的第二天,眼睛損傷以結膜炎的形式出現。同時,新生兒的眼睛正在撕裂和潰爛,正是由於病毒對結膜的損害,這也會導致發紅。一般來說,這個過程是雙面的,隨後首先擊敗一隻眼睛,然後擊敗另一隻眼睛。除了表達的局部卡他現像外,還有系統性的表現。孩子鼻子呼吸不暢,所以睡得不好,不能正常進食。溫度上升可以達到低檔數字,並且不超過三天。

腺病毒感染罕見的症狀之一是腸道損傷。這可以通過持續不超過一天的糞便輕微紊亂來表現,並且不會給寶寶帶來不適。

如果眼睛一側強烈腫脹並在新生兒中潰爛,則更多的時候是淚囊炎的表現。通常,軟木鼻淚管從一側保存,因此淚囊炎的表現往往是片面的。症狀逐漸出現,並日益增加。媽媽注意到孩子,特別是在早上,化了眼睛。這一整天的強度下降,但每天都會重複。眼睛可以看起來腫脹,紅色,通常是水樣。

如果新生兒的左眼和右眼在淚囊炎中死亡,那麼很可能一個長期未經處理的過程首先導致一隻眼睛感染,然後導致另一隻眼睛感染。在這種情況下,我們正在談論細菌性炎症的可能性很高。

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後果和並發症

淚囊炎的後果在兒童生命的前兩週進行評估。在大多數新生兒中,鼻淚管的堵塞物可以解決,直到生命的第二週結束,因此在此期間不應該採取行動。

如果我們正在談論新生兒的眼睛因腺病毒感染而潰爛的事實,那麼在這種情況下可能會出現感染性並發症。當感染擴散到鄰近器官時,會出現中耳炎,鼻竇炎和鼻竇炎。肺炎,胸膜炎,較少發生但更嚴重的並發症。及時診斷兒童眼睛化膿的原因可以預防任何並發症的發展。

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診斷

在檢查嬰兒階段,立即進行病理診斷。如果除了眼部化膿外,還有其他症狀 - 鼻炎,發燒,很可能是上呼吸道病毒感染。在這種情況下,你需要仔細檢查寶寶。首先你需要進行肺部聽診。在疾病發作時,如果沒有並發症,呼吸應該是水泡狀的。接下來,你需要去檢查咽後壁。用刮刀仔細檢查後,可以看到後壁或拱門潮紅,新生兒後壁的粒度可能會略微表現出來。這些症狀和結膜炎表現的存在表明腺病毒感染。對於病毒的特定診斷,可以執行額外的實驗室測試。分析材料可以從結膜或咽後壁刮除。接下來,進行聚合酶鍊式反應以鑑定材料中病毒的抗原。確定含有DNA的病毒正是關於腺病毒感染。但是這樣的調查是非常罕見的,因為花在測試上的時間不允許按時開始特定的治療。因此,在臨床表現相結合的情況下,可以確定診斷。如有必要,實驗室診斷按以下主要方向進行。首先,通過引入特定方法 - 免疫熒光和酶免疫測定法,鑑定呼吸道或結膜上皮層細胞中的特定病毒顆粒; 糞便分析使您只有在出現嚴重的腸道紊亂時才能識別出病毒。其次,在進一步研究的基礎上引入培養細胞的培養物來進行病毒顆粒的鑑定。

第三,血清的診斷研究。要做到這一點,在疾病開始時檢查血液中針對特定病毒的抗體水平,然後兩週後抗體水平應增加四倍。這可以讓你逆行診斷。

淚囊炎的診斷只能由醫生 - 眼科醫生進行。兒科醫生應該建立初步診斷並發送給眼科醫生進行諮詢。在檢查一個孩子時,你可以確定只有一隻眼睛發炎。通過觸診,可以確定眼睛的內邊緣在鼻淚管區域是緻密的。從受影響的眼睛側面也可能有鼻涕排出。在這種情況下,小孩可以打鼾和嗅。

器械診斷可能僅限於試探和鼻淚管沖洗。要做到這一點,採取鹽水,並在本世紀早上將孩子注射到鼻淚管中。淚囊炎時,液體不會透過鼻子。

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差分診斷

新生兒眼睛化膿的鑑別診斷應採用過敏性結膜炎,本世紀白喉,細菌性原發性結膜炎。過敏性結膜炎是一種雙側過程,在新生兒中是罕見的單一症狀,更常見的是與皮膚過敏表現相結合。與腺病毒相比,細菌性結膜炎在眼上形成緻密的綠黃色堵塞物,沒有卡他性表現。它僅在眼睛發炎的情況下導致體溫升高,即使沒有其他表現。

白喉是一種複雜的細菌性疾病,由於接種疫苗,現代世界罕見。新生兒仍然具有母親的持久免疫力,所以排除白喉在最後一個地方。白喉眼中的電影形成密集的礫岩,這些礫岩很難隨著出血而離開。

這些是主要的診斷標準,可以幫助您確定新生兒眼睛化膿的初步診斷。

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治療

當開始治療由腺病毒引起的結膜炎或伴有任何其他病毒感染的患者時,使用以下原則:

  1. 孩子需要提供24小時監督和護理。在疾病發作時令人滿意的外觀和良好的健康狀況並不總是與疾病的嚴重程度相對應。違反該制度可能會嚴重加劇感染過程,加重疾病進程,並且還會導致病毒的“分散”。
  2. 完整的小部分母乳喂養有助於成功治療。畢竟,母親的牛奶不僅含有營養素,而且還含有防止病毒的因素。有必要記住以下情況:病毒感染患者的兒童能量消耗沒有顯著變化,但維生素的需求遠遠大於健康人群。因此,餵養生病的孩子時母親應該吃得好。
  3. 因為結膜炎本身並不危險,但由於可能出現的並發症,需要指定根據身體的孩子的病前狀態的個體化綜合治療,寧願最有效的抗病毒和致病因子。
  4. 抗生素和磺胺類藥物不僅沒有抗病毒活性,還會抑制免疫系統,引起生態失調和過敏反應的發展。因此,這些藥物的使用僅限於特定的臨床適應症。
  5. 發熱患者應該被認為主要是在進化過程中進化出的有機體的重要保護反應。因此,解熱藥物的處方可能會對寶寶造成傷害,有時無法挽回。身體應該控制身體的溫度,但有必要減少38.5以上的數字。

透過病毒病因眼睛化膿治療新生兒的觀點是使用乾擾素。對乾擾素的興趣現在顯著增加。

已經確定,天然和微生物合成乾擾素都具有顯著的治療潛力,並且能夠作為一個整體保護細胞和人體免受許多廣泛的病毒感染。

干擾素的一個特徵是其廣泛的免疫活性。它們激活T淋巴細胞,包括T輔助細胞,刺激抗體形成和刺激自然殺傷細胞成熟的T輔助細胞,以及一些B細胞亞群。因此,在細胞內乾擾素的作用下,發生非特異性保護性免疫力的激活。

如果免疫系統的主要功能是控制多細胞群體的蛋白質組成,那麼在該系統中,干擾素在監測生物體的遺傳穩定性方面起主導作用。通常情況下,有白細胞干擾素活性的三種變體:強(128國際單位/毫升),中(32-64 IU / ml)和弱(小於16 IU / ml)的干擾素生產。大多數健康的新生兒具有強大或中等的生產能力。在75%的健康兒童中,血清干擾素沒有表現出來。但新生兒可能還沒有完全制定這樣的免疫應答系統,因此他們可能患有不同程度的嚴重性。

大多數急性病毒感染的特徵是缺乏干擾素的短暫發展。

以吸入形式短期使用乾擾素2-3天可促進任何病毒感染的進程。同時,注射干擾素太強導致身體劇烈反應,並且本身能夠引發流感樣綜合徵。

眼睛化膿藥物應考慮到這一過程的原因。對於腺病毒性結膜炎,抗病毒藥物是消除症狀最重要的藥物。

  1. 最實惠和最便宜的是俄羅斯干擾素藥物Laferon。它表現出足夠顯著的抗病毒和免疫調節作用。臨床觀察顯示,吸入應用laferon可促進疾病體徵的迅速消失,內源性中毒和機體過敏的顯著降低,免疫變化的正常化。在2.5-3天的同時,發燒的持續時間縮短,3-4天的中毒表現減少(以不適,不適,食慾不振的形式)。

吸入應用laferon可以積極影響免疫細胞和體液單位,有助於消除由於疾病而出現的免疫活性細胞群體組成不平衡。吸入發生免疫調節指數(CD4 / CD8)的Laferon歸一化之後,激活G-感應和-IFinterferona(2倍和1.6倍,分別地),以及增加的血清免疫球蛋白A的含量

實現laferon殺病毒效果的最佳方式是吸入給藥。

這樣的好處是:

  • 由於呼吸道粘膜血管形成而快速強化的laferon同化作用;
  • 在粘膜下層保存laferon;
  • 直接針對感染和病原體的重點;
  • 將藥物直接接收到目標器官的受影響細胞(這種情況阻止了藥物在整個身體內的分散)。

使用方法 - 每天吸入50萬IU的劑量。該劑量的laferon可以通過用5ml蒸餾水或煮沸的1,000,000IU laferon稀釋安瓿來獲得,冷凍至室溫水。在2.5毫升的這種溶液中含有50萬IU的laferon。對於吸入,新生兒應使用帶有特殊口罩的吸入器。沒有建立Laferon給藥的鼻內和吸入方法禁忌症。

  1. Proteflazid是一種含有從家庭穀物中分離出的黃酮苷的藥物。一滴藥物含有2至5微克這些化合物。Proteflazide的藥理作用機制是由於植物黃酮糖苷中和病毒顆粒的作用和活性。這是通過破壞上皮細胞中DNA的合成而發生的。這導致停止產生新的病毒顆粒。此外,藥物苷增加產生內源性干擾素的,增加響應性傳染劑,對免疫系統表現出刺激作用,從而有助於消除免疫缺陷的。用proteflasid治療有助於使CD3 +的T淋巴細胞計數和CD4 / CD8淋巴細胞的比例正常化。因此,proteflazide也是有效的,可以廣泛開給病兒。
  2. 抗病毒藥物經常使用Resistol。此製劑具有抗病毒和免疫調節作用顯著提高蛋白質代謝,增加血清免疫球蛋白,縮短病毒性結膜炎的主要臨床跡象。使用這種藥物的方式是滴劑。用量是每天一次10滴。預防措施 - 僅在醫生指導下使用新生兒。由於藥物是基於植物的,所以副作用很少發生。
  3. 抗病毒Aflubin毒性低時具有直接的抗病毒和乾擾素刺激作用。藥物的劑量取決於疾病的周期,可以是從一天三次至每天七次的三次滴劑。副作用可能是過敏反應的形式。

有關使用抗生素治療結膜炎的明確跡象。在眼睛病毒性炎症的簡單過程中,抗生素不能與可能增加的生物體變態反應,抑制抗病毒抗體形成,並發症數量增加有關。

在某些情況下,顯示了抗生素的使用情況:

  • 懷疑有細菌性結膜炎;
  • 先天性小兒感染;
  • 沒有其他器官症狀的發熱持續時間;
  • 非常虛弱的患者;

考慮到伴隨病理和可能的副反應,抗菌藥應嚴格單獨規定。青黴素目前不是一種選擇藥物。如果您懷疑發生細菌性炎症過程,您可以使用全身抗生素或局部滴劑。化膿的眼睛只能由眼科醫生開處方。

如果眼睛潰爛,除了給新生兒洗眼睛?第一次有信心,雖然沒有辦法諮詢醫生,但可以使用眼藥水Floxal。這些是基於抗氧化劑氧氟沙星的滴眼劑,其具有抗菌特性並且防止細菌感染的進一步附著。使用該藥物數天,每天一至三次。注意事項 - 一個開放的小瓶可以儲存長達六週。

如果新生兒由於淚囊炎而潰爛,最佳的治療方法是手術。在一些新生兒中,運河的塞子會自行離開。當淚囊炎新生兒眼睛停止潰爛時。這發生在寶寶舔第二週結束時。如果在此之前眼睛繼續變酸,那麼他們開始按摩。按摩由圓周運動的方向從外到內的年齡的孩子進行。這個程序應該做幾次。如果軟木塞不能同時離開,那麼已經採取了操作方法。 

手術治療始於全身麻醉。之後,受影響的眼睛用防腐劑洗滌。然後在鼻淚管的過程中,將特殊的細探針插入眼睛的內邊緣並插入鼻腔。眼睛的全部秘密進入鼻腔,運河變得可以通行。該過程通過重新滴注防腐劑而結束。

不使用急性期的物理治療。維生素可以被嬰兒感染病毒的母親消耗,增加嬰兒體內酶系統的活性,有助於抵抗感染。

替代治療

很多時候,父母會問自己這個問題,而不是在家裡治療,如果新生兒眼睛發紅?自然,替代治療方法只能在得到醫生許可的情況下使用,並由父母自行決定和負責。但是還有一些可以使用的替代療法。首先,經常使用用於洗眼的草藥療法。

  1. 洋甘菊的輸液可按如下方法製備:一袋化學家的洋甘菊倒入開水並堅持三分鐘。接下來,輸液應過濾並冷卻至室溫。一天三次擦拭孩子的眼睛,從外面開始,移到內側。謹慎使用無菌繃帶做繃帶。如果只有一個玻璃化石正在供應,那麼兩者都應該洗滌。
  2. 金盞花和金盞花的輸注有助於去除不僅刺激,而且具有抗菌效果。為了解決問題,你需要採取30克金盞花和許多矢車菊,並倒入一升開水。堅持你需要三個小時,並在使用病因療法的背景下每天擦兩次眼睛。
  3. 蘆薈具有抗菌和免疫調節作用,所以當寶寶化膿時,建議使用蘆薈更好的治療效果。要做到這一點,從蘆薈新鮮的果汁,並與溫暖的開水以1比1的比例混合。清洗glazik有必要在早上和傍晚五天。
  4. 為了準備醫用輸液,有必要取幾個茄子種子和三至四片althea葉子。混合物應該用開水倒入10到12小時。將其稀釋一半後,用此輸液器清洗眼睛是必要的。

除了治療,如果新生兒在手術干預後眼睛消退,並且這種情況周期性地重複。在這種情況下,考慮到每個寶寶的個人特徵,您可以使用可長期使用的順勢療法。

  1. 烏頭 - 有機藥物,其包括處理過的和稀釋輸注附子,這有助於在急性konyuktivte在兒童,這是伴隨著在眼睛劇痛,鞏膜的發紅。藥物可以以顆粒形式被帶到新生兒身上。劑量 - 在急性期每天五次三粒。顆粒可以粉碎並與母乳一起給予。副作用可能以腹瀉的形式出現,這是在常規使用該藥物數天后發生的。注意事項 - 如果孩子對碘有過敏反應,不要用於治療,因為藥物是在添加碘的情況下進行處理的。
  2. 水星是治療結膜炎的一種單組分順勢療法,用於治療晚上惡化的慢性過程。該製劑的使用方式為顆粒劑形式,急性期兒童劑量為每日六次一粒,症狀減輕後一天三次。副作用 - 燃燒,打噴嚏,鼻腔發癢。
  3. Gepar硫磺是一種複雜的順勢療法藥物,用於治療伴有嚴重膿性分泌物的結膜炎。在病因學治療的背景下,可用於腺病毒感染的急性期。兒童使用的方法通常以顆粒形式使用。用量 - 每日一次10粒,每日一次,連續5天,再休息兩天。治療過程大約兩個月。副作用非常少見,可能有過敏表現。
  4. 白頭翁和砷是順勢療法的組合,有助於使結膜的局部保護機制正常化並降低那裡的過敏反應的嚴重程度。對於新生兒來說,劑量是一天四次,一次是白頭翁顆粒和兩次砷劑顆粒。施用方法 - 可以將顆粒壓碎並放在舌頭上,不用水沖洗。副作用是非常罕見的,但肌肉可以輕鬆抽動,這表明需要減少劑量。最低療程為一個月。

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預防

預防新生兒眼部化膿首先要適當照顧嬰兒,母乳喂養和避免感染源。所有這一切都使我們能夠在這樣一個最脆弱的時刻 - 在他生命的第一個月內為寶寶提供良好的免疫力並保護他免受感染。

展望

治療眼睛化膿的預後是積極的,由病毒感染或新生兒淚囊炎引起。在大多數情況下,病變立即被識別並積極治療,所以很少發生並發症。

當新生兒的眼睛發紅時,這不僅需要母親的注意,還需要醫生的建議。這可能是由於眼部炎症引起的病毒或細菌病因,或者問題可能是年齡相關的鼻淚管開放性侵犯。無論如何,你需要給你的孩子足夠的治療和護理,那麼預測是非常好的。

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