生理產後期：產後女性身體的變化

產褥期或產後期是產後出生並持續8週的時期。在此期間，發生因懷孕和分娩而發生變化的器官和系統的逆向發展（退化）。例外情況是乳腺和荷爾蒙系統，其功能在其最大發育的產後期的前幾天內達到並延續整個泌乳期。

產後早期和晚期

產後早期始於胎衣的誕生並持續24小時，這是一個非常重要的時期，在此期間，母親的生物體對新的生存條件進行重要的生理適應，特別是分娩後的頭兩個小時。

在產後早期，由於侵犯胎盤部位血管止血，侵犯子宮收縮活動和軟產道創傷，會有出血威脅。

分娩後的頭兩個小時，產褥期留在產房。產科醫生密切監測婦女在分娩時的一般狀況，她的脈衝，測量血壓，體溫，不斷地監測子宮的狀態：確定其一致性，關於站在子宮恥骨和肚臍，以下血液損失的程度的高度，

產後晚期 - 出生後24小時內，持續6週。

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子宮

在子宮中觀察到最明顯的逆向發育過程。出生後，子宮立即收縮，形成球狀，7密集稠密。它的底部距離恥骨15-16厘米。子宮壁厚度在底部（4-5厘米）最大，向頸部逐漸減小，其中肌肉厚度僅為0.5厘米，子宮腔內有少量血凝塊。子宮的橫向尺寸為12-13厘米，從外部喉部到下部的腔體長度為15-18厘米，重量約為1000克。子宮頸自由通過手。由於子宮體積迅速減小，腔壁具有折疊特性，隨後逐漸平滑。子宮壁最明顯的改變是在胎盤位置 - 在胎盤區域，這是一個在血管區域有血凝塊的創面粗糙表面。在其他部位，蛻膜的部分，腺體的殘留物被確定，隨後子宮內膜被恢復。子宮肌肉系統的周期性收縮運動主要保留在底部區域。

在接下來的一周由於子宮的復舊其重量降低至500克，由第二週結束 - 高達350克，第三 - 200-250在產後期結束時，它的重量為在狀態妊娠的外部， - 50-60克。

產後期子宮的重量由於肌纖維的持續強直性減少而下降，這導致血液供應的減少，並因此引起個體纖維的萎縮甚至萎縮。大部分血管都被消滅了。

在出生後的前10天內，子宮底部每天大約由一根橫向手指（1.5-2厘米）下降，第10天在子宮平面上。

宮頸的侵入具有一些特徵，並且比身體慢一些。變化從內部喉嚨開始：出生後10-12小時，內咽開始收縮，直徑減小到5-6厘米。

由於肌肉薄壁造成的外部竇道幾乎保持不變。在這方面的子宮頸管有一個漏斗狀的形狀。頻道在一天內變窄。到第十天，內咽幾乎關閉。外部喉嚨的形成較慢，因此最終宮頸形成於產後第13週末。由於分娩時側部的過度生長和撕裂，外部喉部的原始形狀不會恢復。子宮是一個橫向狹縫，宮頸是圓柱形的，不像出生前那樣是圓錐形的。

同時與子宮的子宮內膜的還原被恢復由於子宮內膜上皮的基底層，頂葉蛻膜創面結束，除了胎盤部位，其癒合發生由第3週結束時的第10天結束。蛻膜和血塊的蛋白水解酶的殘餘熔化在從4產後期的第10天。

在子宮內表面的深層，主要是在上皮下層，在顯微鏡觀察中觀察到小細胞浸潤，其在出生後2-4天以造粒軸的形式形成。該屏障防止微生物滲透到牆壁中; 在子宮腔中它們被巨噬細胞的蛋白水解酶，生物活性物質等的作用破壞。在子宮退縮期間，小細胞浸潤逐漸消失。

該過程伴隨著從子宮內膜的再生分泌物產後 - 惡露（從蕎麥惡露 - 屬）。Lochias由血液，白細胞，血清，蛻膜殘留物組成。因此，第1-3天出生後 - 是一個血性分泌物（惡露楊梅），4-7在第一天惡露成為血清sukrovichnymi有黃褐色（惡露黃花），在8-10天 - 無血但具有大的混合白細胞 - 淡黃白色（白惡露），其逐漸與從宮頸管粘液（從第3週）。逐漸地，loix的數量減少，他們獲得粘液性（惡膠質）。從子宮排出的第3-5週停止並變得與懷孕前相同。

產後8天內舔reaches總數達到500-1500克; 它們具有鹼性反應，特定的氣味。如果由於某種原因，在子宮腔內發生滯留性語言滯留，就會形成一個液滴計。在感染的情況下，炎症過程可能會發展 - 子宮內膜炎。

由於血液充盈和水腫增加，懷孕和分娩時的輸卵管會變厚和拉長。在產後階段，充血和水腫逐漸消失。分娩後第10天發生輸卵管完整退化。

在產後期的卵巢中，黃體的退化結束，卵泡成熟開始。由於在哺乳期婦女中分配大量的催乳素，月經幾個月或整個母乳喂養時間都不存在。在哺乳期停止後，最常在1.5-2個月後，恢復月經功能。在一些女性中，即使在餵養嬰兒的背景下，分娩後的頭幾個月也可能有排卵和懷孕。

在大多數非胸部女性中，月經在分娩後6-8週恢復。

分娩後的陰道被廣泛披露。它的牆壁的下部突出到生殖器縫隙中。陰道壁腫脹，呈藍紫色。在它們的表面上，揭示了裂紋和磨損。一般來說，初產婦的陰道腔不會恢復到原來的狀態，但仍然較寬; 陰道壁上的褶皺不太明顯。在產後第一周內，陰道的體積減少。在產後第7-8天，磨損和眼淚會癒合。從處女膜殘留乳頭狀（carunculae myrtiformis）。生殖器切口閉合，但不完全。

子宮的韌帶裝置主要在分娩後第3週結束時恢復。

會陰部肌肉，如果他們都沒有受傷，也開始恢復其功能的第一天，成為一個正常的語氣10-12日天產後期，前腹壁肌肉的色調逐漸恢復到6個星期的產後期。

乳腺

分娩後乳腺的功能達到最高水平。增強血液流向乳房腫脹，而最明顯的3〜4天產後期 - 在雌激素的形成乳管的影響下受孕，孕激素的影響下催乳素的作用下發生腺體組織增生。

在產後階段，以下過程發生在乳腺：

• 乳房發育 - 乳房的發育;
• 乳酸生成 - 乳汁分泌的開始;
• galactopoiesis - 維持乳汁分泌;
• 半乳糖分解 - 從腺體中去除乳汁，

牛奶的分泌由於復雜的反射和荷爾蒙作用而發生。牛奶的形成受神經系統和催乳素的調節。興奮劑的作用有甲狀腺和腎上腺的激素，以及吮吸行為的反射作用，

在懷孕期間以及在哺乳期後期，乳腺中的血流量顯著增加。血流速度與乳汁分泌速度密切相關。積聚在肺泡中的乳汁不能被動進入管道。這需要減少肌上皮細胞的周圍管道。他們切開肺泡並將牛奶推入導管系統，這有助於其隔離。肌上皮細胞如子宮肌細胞具有催產素的特異性受體。

充分分離牛奶是泌乳成功的重要因素。首先，雖然肺泡奶對兒童是可用的，其次，從肺泡去除乳汁對於繼續其分泌的一天是必需的。因此，經常餵食和排空乳房可提高牛奶產量。

通常通過增加餵食頻率（包括在夜間餵食）以及在新生兒吮吸活動不足的情況下 - 逐個餵食，然後通過乳腺進行餵食 - 來增加牛奶產量。哺乳期停止後，乳腺通常呈現其原始尺寸，儘管腺體組織並未完全消退。

母乳的成分

分娩後第2-3天分泌的乳腺的秘密稱為初乳，這是在哺乳期第3-4天釋放的一種秘密 - 過渡乳逐漸變成成熟的母乳。

牛初乳（初乳）

它的顏色取決於初乳中包含的類胡蘿蔔素。初乳相對密度1,034; 稠密物質佔12.8％。初乳的組成包括初乳，白細胞和奶球。初乳比成熟的母乳富含蛋白質，脂肪和礦物質，但碳水化合物較差。初乳的能量值非常高：在泌乳的第一天，它是150千卡/ 100毫升，第二 - 110千卡/ 100毫升，第三 - 80千卡/ 100毫升。

初乳的氨基酸組成佔據母乳和血漿的氨基酸組成之間的中間位置。

A，C，M和O類初乳免疫球蛋白（主要是抗體）的總含量超過其在母乳中的濃度，從而積極保護新生兒的身體。

初乳中還含有大量的油酸和亞油酸，磷脂，膽固醇，甘油三酸酯是細胞膜，有髓神經纖維，和其他的必要組成部分。葡萄糖以外的碳水化合物的組合物是蔗糖，麥芽糖和乳糖。對哺乳的第二天觀察到的β-乳糖，其刺激雙歧桿菌的生長的最大量，可以防止病原微生物在腸中生長。在初乳中，大量還含有礦物質，維生素，酶，激素和前列腺素。

母乳是一歲以下兒童最好的食物。構成婦女乳汁的主要成分的量和比例為其在兒童消化道中的消化和吸收提供了最佳條件。女性和牛奶之間的差異（最常用於在沒有母乳的情況下餵養孩子）非常重要。

女性乳汁蛋白質是理想的，它們的生物學價值是100％。母乳含有與血清相同的蛋白質級分。在母乳蛋白中，有更多的白蛋白，而在牛奶中有更多的酪蛋白。

乳腺也是免疫系統的一部分，特別適用於為消化道和呼吸道感染的新生兒提供免疫保護。

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心血管系統

分娩後，bcc下降13.1％，循環血漿量（CGT）減少13％，循環紅細胞量減少13.6％。

降低BCC產後早期血液的大小2-2.5倍因失血和沉積在腹腔內而直接在出生後減少腹部壓力。

此外，由於細胞外液進入血管床，BCC和CGT增加。

OCS和循環血紅蛋白含量在整個產後期間保持降低。

分娩後立即心率，每搏輸出量和心輸出量仍然升高，有時甚至更高，持續30-60分鐘。在產後第一周，確定這些指標的基線值。直到產後第4天，收縮壓和舒張壓瞬時增加約5％

泌尿系統

出生後立即觀察到膀胱的低血壓和容量降低。長時間的勞動和使用ziduralnoy麻醉會加重膀胱的低血壓。膀胱低血壓導致困難和尿道感染。客廳不會感到小便衝動或變得痛苦。

消化器官

由於平滑肌消化道可能會遇到便秘，這與均衡的飲食和積極的生活方式，新興往往產後痔瘡（如果他們沒有侵犯）很少關注婦女在分娩時消失的一些乏力。