懷孕期間的子宮內膜樣囊腫

在懷孕期間對子宮內膜樣囊腫的診斷意味著超聲檢查揭示了位於卵巢外或內部的具有出血內容物的緊密囊。

這種囊狀形成是在其內部粘膜（子宮內膜）的子宮細胞之外生長的結果。

妊娠期間這種病理的檢測證明，儘管30％的子宮內膜樣囊腫患者的生殖功能受到侵犯，但該患者仍然懷孕。也就是說，囊腫的大小可以忽略不計，它的發展並沒有設法破壞卵巢的正常運作。

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妊娠期子宮內膜樣囊腫的原因

子宮內膜樣囊腫形成的可能原因列表非常廣泛且有些假設。有證據表明，當女性患有這種良性腫瘤時，孕期發生子宮內膜樣囊腫的原因可能與這些或其他激素紊亂有直接關係。這尤其是雌激素和催乳素的過量產生，以及黃體酮黃體激素缺乏。

據認為，子宮內膜異位囊腫在懷孕的原因可以是由於遺傳突變，免疫缺陷狀態，在體內多餘的脂肪組織中，在月經的流動（所謂的逆行月經）內分泌應激反應，以及異常。在後一種情況下，月經血和子宮內膜細胞會逆流 - 通過輸卵管進入卵巢。最有可能的是，這種異常現象可能在手術干預後出現，在子宮內避孕器（宮內節育器）的幫助下對粘液性流產子宮造成創傷或長期保護。

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懷孕期間子宮內膜樣囊腫的症狀

它應該牢記的是，在懷孕期間子宮內膜囊腫和子宮內膜囊腫的症狀，這些病理實體症狀的非孕婦女在大多數情況下，體積小沒有臨床表現。

然而，如果囊腫的尺寸令人印象深刻，孕婦可能會在牽拉角下腹疼痛。而對於懷孕的婦女外 - 加痛苦的感覺 - 有違反月經週期，便秘，疼痛下腹部（拍擊下背部）月經期間，勞累後排尿，排便或性親暱。

在懷孕期間診斷子宮內膜樣囊腫

懷孕期間診斷子宮內膜樣囊腫的主要方法包括：

• 醫生在婦科椅上進行檢查;
• 盆腔器官超聲檢查（超聲）;
• 生化血液檢測激素水平;
• 卵巢癌標記物的血液檢測（CA-125）;
• 計算機斷層掃描（CT），其被指定用於闡明囊腫的定位並確定其他器官在病理過程中的參與。

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懷孕期間治療子宮內膜樣囊腫

在懷孕期間治療子宮內膜樣囊腫不同於對未懷孕婦女的治療。

根據長期臨床觀察的數據，不會導致女性不適的小型子宮內膜樣囊腺瘤對妊娠和胎兒發育過程沒有負面影響。此外，在懷孕期間，胎盤會產生大量的黃體酮，其中缺乏會導致囊腫的出現。另外，從懷孕的第一天開始，女性身體開始產生另一種激素 - 人絨毛膜促性腺激素，它刺激了甲狀腺和它的激素分泌。而這反過來又有助於加速身體的新陳代謝和所有細胞的更新。

這就是為什麼經驗豐富的婦科醫生和內分泌科醫生推薦懷孕期間子宮內膜樣囊腫大小不等的女性生下孩子，而不必等待囊腫的生長。在這種情況下，負責懷孕的醫生應定期使用超聲波監測囊腫的狀況。

為了在妊娠期間治療子宮內膜樣囊腫期間糾正激素背景，可以開出“輕度”激素藥物。例如，由於缺乏內源性黃體酮，醫生可以開具使用藥物Utrozestan，其活性成分是卵巢黃體激素。Utrozhestan（100和200mg膠囊）引起子宮內膜的變化，這有助於胚胎的保留和發育。在懷孕期間，這種藥物有助於減少子宮肌肉組織和輸卵管的興奮性，並且通常用於習慣性自然流產。醫生根據血液檢查的結果分別確定劑量與激素水平：每天400-800毫克（分成兩劑）。

在懷孕期間子宮內膜囊腫增加的情況下，假設前面提到的腹腔鏡切除術。這種內窺鏡手術通常在14到25週內進行，即在懷孕的第二個三個月進行。

如果囊腫的大小達到6厘米或更大，囊腫的去除被認為是強制性的; 與相應的腫瘤標誌物指標：強烈的疼痛綜合徵。在緊急情況下 - 囊腫囊化膿或突破，囊腫扭曲。儘管後者在子宮內膜樣囊腫中很少見：大多數情況下，其囊被周圍組織緊緊固定。

懷孕期間預防子宮內膜樣囊腫

如果目的是在非妊娠婦女的預防子宮內膜囊腫的主要活動是定期到婦科醫生（不僅違反了生殖功能的），子宮內膜囊腫懷孕期間預防減少到遵守醫生的所有建議，看著孕婦這樣的診斷。

對你的健康狀況的任何改變越來越關注將有助於你的準媽媽成功地應對自己的任務，並帶來一個健康的孩子。

懷孕期間子宮內膜樣囊腫的預後

如已經指出的那樣，為了懷孕，忍受孩子並且生出小尺寸的子宮內膜囊腫是可能的。因此，妊娠期子宮內膜樣囊腫的預後可稱為陽性。但必須牢記，必須治療這種疾病。教育的進一步發展可能導致盆腔器官的粘連並引起其他類型囊腫的形成，例如卵泡。

因此，懷孕期間的子宮內膜樣囊腫 - 不經過分娩後的藥物治療 - 不僅會導致卵巢功能障礙和卵子變性，還會導致膀胱和大腸功能的顯著紊亂。

子宮內膜樣囊腫後懷孕

子宮內膜樣囊腫發生在育齡婦女身上，並經常在那些尋求不孕症醫生諮詢的人中診斷出來。據婦科醫生介紹，如果囊腫的大小很小，那麼女性可能會懷孕。但是在生育孩子的過程中，存在各種並發症的威脅，因為不可能預測子宮內膜樣囊腫的進一步“行為”。所以，懷孕期間體內荷爾蒙的變化會導致囊腫消失。但是，在相同荷爾蒙的影響下，囊腫可以進入活躍生長階段，這可能導致自然流產。因此，這類孕婦的狀況正受到密切的醫療監督。

當囊腫具有相當大的尺寸時，卵巢的功能和激素的生物合成受到干擾。另外，炎症可以從卵巢開始，其效果確實使懷孕不可能。在這種情況下，應該在切除子宮內膜樣囊腫後計劃懷孕。

在婦科中，認為只有去除子宮內膜樣囊腫才能幫助患有這種病理的女性找到母親的喜悅。現代微創方法去除子宮內膜囊腫是腹腔鏡手術。在進行腹腔鏡檢查時，在腹壁上進行三次穿刺，並藉助專用儀器將囊腫移除。並且，她所在的地方（囊腫床）通過凝血（即“燒灼”）進行處理。鑑於卵巢本身的小尺寸（寬度不超過30毫米），人們不應該排除傷害健康組織和出現粘連的可能性的很大一部分。此外，該手術後，該女性還必須經過特殊的治療過程才能使荷爾蒙背景正常化。這是因為在許多情況下，去除作為激素依賴性形式的子宮內膜樣囊腫，導致其反復出現，並且反復出現。

儘管如此，醫生們相信子宮內膜樣囊腫術後的妊娠 - 如果及時切除 - 比保守治療這種病變更可能。順便說一下，醫生自己認為藥物治療的有效性在很多情況下非常低。