新型家用血液检测仪可早期检测出结直肠癌

研究人员报告称，一种新的家用血液检测结肠直肠癌方法[ 1 ]与目前使用粪便样本的家用检测方法一样准确。

根据《新英格兰医学杂志》发表的一项新研究，这两种测试的准确率约为 83%。

医生表示，他们希望这种新检测方法能够鼓励更多人尽早接受结肠直肠癌检测。

“这项研究结果有望为早期发现更便捷的结直肠癌（这种癌更容易治疗）提供更高效的检测工具，”西雅图弗雷德·哈钦森癌症中心的胃肠病学家、研究作者威廉·格雷迪博士说道。“这种检测方法在结直肠癌检测中的准确性可与早期癌症检测的血液检测相媲美，或许可以为那些原本可能放弃现有筛查方法的患者提供另一种选择。”

这项新发现来自 ECLIPSE 研究，这是一项多中心临床试验，分析了近 8,000 名年龄在 45 岁至 84 岁之间的人的测试结果。

ECLIPSE 研究将结肠镜检查（目前被认为是检测结肠直肠癌的最佳方法）的结果与Guardian 的 Shield 血液测试进行了比较。

Shield 检测技术可检测肿瘤血液 DNA（即循环肿瘤 DNA，ctDNA）中的结直肠癌信号。该检测方法也用于液体活检，用于监测已患癌症患者的癌症复发情况。作者指出，该技术也正被用于其他新型癌症筛查检测。

在接受研究的7,861人中，83%经结肠镜检查确诊为结肠癌的受试者血液ctDNA检测结果呈阳性，而17%的受试者血液ctDNA检测结果呈阴性。在后者中，结肠直肠癌是通过活检确诊的，而不是通过ctDNA检测确诊的。

该测试对结肠直肠癌（包括早期癌症）最为敏感。

“结直肠癌很常见，可以通过筛查预防，但只有大约50%到60%的适合筛查人群真正接受了筛查，”格雷迪说道，他同时也是弗雷德·哈钦森结肠癌预防项目的医学主任。“当我们为人们提供筛查选项，让他们选择最适合自己的方案时，人们接受筛查的意愿得到了最好的体现。”
虽然老年人的结直肠癌死亡率有所下降，但自2000年代中期以来，55岁以下人群的死亡率每年仍以约1%的速度增长。

目前的建议是，平均风险人群应从 45 岁开始筛查。

格雷迪说：“我们持续看到年轻人患上结直肠癌，它目前已成为50岁以下人群中第三大常见癌症。在定期就诊时进行血液检测或许是一个帮助更多人接受筛查的机会。”

康涅狄格州 Wale LCDC 肿瘤内科临床主任 Jeremy Kortmanski 博士表示，家庭检测很难达到更高的准确性，因为家庭血液检测的敏感性与肿瘤的大小相关。

“缺陷越小，提取的DNA就越少，这限制了粪便样本的检测。随着缺陷尺寸的增加，检测的灵敏度也会提高，”Kortmanski解释说（他没有参与这项新研究）。

他说：“结直肠癌的症状可能包括腹痛或腹绞痛、排便习惯改变（便秘或腹泻更频繁）、便血或体重减轻。血液中铁含量低也可能是癌症的征兆。” 科特曼斯基指出：“筛查的价值在于及早发现癌症或癌前病变，因为这些病变没有症状，而且可以成功治疗。”