新的家庭血液檢測可早期發現大腸癌

研究人員報告說，一種新的結直腸癌家庭血液檢查[1]與目前使用糞便樣本的家庭測試一樣準確。

根據《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項新研究，這兩項測試的準確率約為 83%。

醫生表示，他們希望這樣的新檢測能鼓勵更多的人儘早接受大腸癌檢測。

該研究的作者、西雅圖Fred Hutchinson 癌症中心的胃腸病學家William Grady 博士說：「這項研究結果是朝著創造更方便的工具邁出的有希望的一步，以便在更容易治療的情況下早期檢測大腸直腸癌。 “一種檢測結直腸癌的準確性與用於早期癌症檢測的血液檢測相當，可能為那些可能放棄當前篩檢方法的患者提供另一種選擇。”

這些新發現來自 ECLIPSE 研究 ECLIPSE 研究，這是一項多中心臨床試驗，分析了近 8,000 名年齡在 45 歲至 84 歲之間的人的測試結果。

ECLIPSE 研究將大腸鏡檢查（目前被認為是檢測大腸直腸癌的最佳方法）的結果與Guardant's Shield 血液檢查進行了比較。

Shield 測試可檢測腫瘤來源的血液 DNA（稱為循環腫瘤 DNA (ctDNA)）中的結直腸癌訊號。該測量也用於液體活檢測試，用於監測已患癌症的人的癌症復發。作者指出，它也被用於其他新的癌症篩檢測試。

在 7,861 名研究對像中，經大腸鏡檢查確診患有結腸癌的參與者中，83% 的 ctDNA 血液檢測結果呈陽性，而 17% 的參與者檢測結果呈陰性。在後一組中，結直腸癌透過活檢確診，但未透過 ctDNA 檢測確診。

該測試對大腸直腸癌最敏感，包括早期癌症。

「大腸癌很常見，可以透過篩檢來預防，但只有大約 50% 到 60% 適合篩檢的人真正接受了這些檢查，」格雷迪說，他也是 Fred Hutchinson 大腸癌預防計畫的醫療主任。 “當我們為人們提供篩檢選項，然後讓他們選擇最適合他們的選項時，可以最好地顯示人們接受篩檢的傾向。”
儘管老年人大腸癌死亡率有所下降，但自 2000 年代中期以來，55 歲以下人口的死亡率每年增加約 1%。

目前的建議建議，處於平均風險的人應該在 ​​45 歲時開始篩檢。

格雷迪說：“我們繼續看到年輕人患結直腸癌，它現在是 50 歲以下人群中第三大常見癌症。” “在定期就診期間進行血液檢查可能是幫助更多人接受篩檢的機會。”

康乃狄克州 Wale LCDC 腫瘤內科臨床主任 Jeremy Kortmanski 博士表示，家庭檢測很難達到更高的準確性，因為家庭血液檢測的敏感性與腫瘤的大小有關。

「缺陷越小，DNA 萃取量就越少，這限制了糞便樣本中的檢測。隨著缺陷大小的增加，檢測的靈敏度也會增加，」未參與這項新研究的 Kortmanski 解釋。

「大腸直腸癌的症狀可能包括腹痛或痙攣、排便習慣改變——更頻繁的便秘或腹瀉、便血或體重減輕。血液中鐵含量低也可能是癌症的徵兆，」他說。 「篩檢的價值在於及早發現癌症或癌前病變，當它們沒有表現出症狀並且可以成功治療時，」科特曼斯基指出。