冠状动脉钙指数可预测心脏病发作和死亡风险

该研究证实了使用冠状动脉钙化指数预测心脏病发作和死亡风险的准确性。

冠状动脉钙化 (CAC) 评分已成为评估冠状动脉斑块积聚程度的一种非侵入性方法，但其在识别心脏病发作或死亡高风险女性和男性方面的准确性仍存在疑问。

盐湖城 Intermountain Health 的研究人员开展了一项重要的新研究，发现 CAC 评分不仅能有效预测未来心脏病发作的风险，还能预测因任何原因死亡的可能性。此外，该预测对男性和女性的准确率同样高。

研究的主要发现：

• 死亡和心脏病发作的风险：CAC 评分为零的人死于任何原因的可能性要低三倍。
• 预测准确性：事实证明，CAC 不仅仅是心血管疾病，还可以准确预测整体健康和预后。

“冠状动脉钙化指数是健康和整体预后的出色且准确的指标，甚至超越了心血管疾病，”该研究的首席研究员、Intermountain Health 名誉医师科学家 Jeffrey L. Anderson 说。

研究方法

研究结果于 2024 年 11 月 18 日在芝加哥举行的美国心脏协会全国科学会议上公布。

• 该研究分析了 19,495 名女性和 20,523 名男性的医疗记录，他们均曾接受 PET/CT 扫描以怀疑患有心脏病，但尚未发生心脏病发作等心脏事件。
• 其中，7,967 人的 CAC 评分为零，表明其冠状动脉中没有钙化斑块。
• CAC 评分为 0 的女性平均年龄高于男性（60.5 岁对 53.8 岁），证实女性患心脏病通常比男性晚。

两年后的结果：

• 无论男女，CAC 评分为零的患者死于心血管原因或非致命性心脏病的风险都明显较低。
• 尽管女性年龄较大，但 CAC = 0 在女性中更为常见。
• CAC 评分为零的人因各种原因或心脏病发作而死亡的风险降低了三倍。

进一步研究的潜力和方向

CAC 指数不仅能够预测心血管死亡率，还能预测总体死亡率，这是一个突破性的发现。

安德森博士补充道：“我们将深入研究这个问题，以更好地理解为什么钙化积分零是如此准确的整体健康状况指标。”

CAC 测试的应用

• 冠状动脉钙化检测由于其非侵入性、最小辐射暴露（与乳房X光检查相当）以及与 PET 压力测试、冠状动脉 CT 血管造影或冠状动脉造影相比成本相对较低，在心脏病学中变得越来越普遍。
• CAC 测试对于确定没有明显心血管疾病症状的患者的风险特别有用。

Intermountain Health 的研究强调了 CAC 作为现代心脏病学中强大工具的重要性，有助于有效预测心血管和全因死亡率。