不仅要考虑“多少”，还要考虑“睡眠是否均匀”：睡眠规律与认知功能相关

《睡眠医学》杂志发表了日本筑波大学研究团队的一篇论文，该论文表明，一个人的睡眠-觉醒时间安排越规律，其整体认知功能就越好。同时，关键的“神经营养”蛋白 BDNF（脑源性神经营养因子）的浓度并非线性变化：睡眠规律适中的人群浓度最高，而睡眠时间非常“不规律”和极度“不规律”的人群浓度较低。作者谨慎地指出，保持均衡的睡眠规律性可能也有助于预防阿尔茨海默病。

研究背景

近年来，人们的注意力已从简单的睡眠时长“规范”转向更细微的睡眠特征——入睡和醒来时间的稳定性。即使睡眠时间同样是7-8小时，作息规律的人也更容易出现白天嗜睡、注意力下降和情绪问题。一些客观的规律性指标已经出现，例如睡眠规律指数 (SRI)，它可以显示你的睡眠和清醒时间每天的重复性。这种方法使我们能够区分“我的睡眠时间”和“我的生活节奏”的影响，这对于评估认知功能尤为重要。

长期以来，昼夜节律紊乱一直与记忆力减退、信息处理速度减慢以及神经退行性疾病风险增加相关。其机制是多层次的，从皮层和海马体内部“时钟”的失同步，到激素和代谢信号的紊乱（这些信号负责大脑在白天学习和夜间恢复）。在人群研究中，很难将规律性与年龄、活动水平、睡眠不足和慢性疾病等混杂因素区分开来，因此需要客观的传感器和复杂的统计模型。

脑源性神经营养因子（BDNF）占据着特殊的地位，它是一种支持神经元存活和突触可塑性的神经营养因子。其水平会受到睡眠、压力和体力活动的影响而波动，通常被认为是大脑“学习能力的生物标志物”。然而，大多数数据描述的是线性关系（睡眠越好，BDNF 水平越高），而在现实生活中，可塑性的最优值通常介于两个极端之间——并非长期处于混乱的作息时间，而是过于“固定”的日常生活。

在此背景下，测试睡眠规律性（通过体动记录仪而非自我报告测量）与真实人群认知能力和脑源性神经营养因子 (BDNF) 水平之间的确切关联变得至关重要。年龄因素也至关重要：中老年人的认知功能对昼夜节律失调更为敏感，因此预防建议（睡眠、光照、活动）必须足够精准才能应用于日常生活。本研究旨在填补生理机制与实际预防之间的这一“空白”。

研究如何进行

分析纳入了458名参与2023-2024年筑波幸福生活研究的成年人（平均年龄65岁；51%为女性）。睡眠规律性采用基于连续7天活动记录仪（非惯用手佩戴手环）的睡眠规律性指数(SRI)进行客观测量。认知功能采用扩展测试电池进行评估；在232人的亚组中，还测量了血清BDNF水平。随后，作者构建了多变量回归模型，将年龄、性别和总睡眠时长纳入考虑。

什么是 SRI - 简短列表

• SRI 是一个从 0 到 100 的指数，反映您每天在同一时间入睡/醒来的可能性。
• 高 SRI → 每天的睡眠和清醒时间相似；低 SRI → 时间表“跳跃”。
• 它是节奏的指标，而不是“你睡了几个小时”。

主要结果

调整年龄、性别和睡眠时长后，作息规律性最高的组（SRI ≈65-86）的参与者表现出显著高于作息不规律组的总体认知得分（B 系数 = 0.13；95% CI 0.02-0.24）。研究发现，BDNF 呈非线性“倒 U 型”关系：作息规律均衡的参与者（SRI ≈60 周围的晕圈）的 BDNF 水平最高，而作息规律非常不规律且极其严格的参与者（平均组，B = 0.17；95% CI 0.04-0.30）的 BDNF 水平较低。

为什么这很重要以及 BDNF 与此有何关系？

脑源性神经营养因子 (BDNF) 是大脑可塑性的主要因素之一：它支持神经元的存活、突触的生长以及记忆的形成。通常，BDNF 水平的提高与学习能力和抗压能力的提高相关。这项新研究补充了一个重要的细节：日常生活中过于有序的安排可能不如合理、“活跃”的规律性对 BDNF 更有利。这与目前的观点一致，即可塑性的最佳状态通常介于混乱和过度常规之间。

这与其他数据相比如何？

虽然先前已证实睡眠中断和急性剥夺会改变脑源性神经营养因子 (BDNF) 水平并损害工作记忆，但这项新研究将焦点从“睡眠不足”转移到日常生活节奏。综合起来，这些研究提供了一个连贯的图景：睡眠数量/质量和节奏都很重要。

这对日常生活意味着什么？

主要的实际结论是，不要追求“斯巴达式的制度”，而要追求稳定而灵活的睡眠制度：

• 保持睡眠“窗口”稳定（例如，在工作日和周末的相似时间上床睡觉和起床，不要突然转变）。
• 避免极端：长期的“喋喋不休”和不顾现实生活的过度“铁”纪律——本研究中，这两种极端都与较低的 BDNF 有关。
• 收集“有节奏的”锚定习惯：早晨的光照/散步、规律的进餐、适度的白天活动。
• 监测总体睡眠时间和质量，但请记住：规律性是一个独立因素，不能简化为“睡 7-8 小时”。

重要限制

这是一项来自单一国家的观察性研究；因果推断有限。BDNF 的测量对象为一个子集，且仅测量一次；SRI 的评估则持续了 7 天。最后，研究结果显示，在中老年人样本中存在中等程度的关联——但这些关联并不必然适用于青少年或轮班工作者。作者本人也强调了进行纵向和干预研究的必要性。

下一步该做什么——我想检查什么

• 测试有针对性的规律性训练是否能改善高危人群（MCI、抑郁症、后疫情时代）的认知能力。
• 了解生物钟类型、日常活动和光线如何影响特定人的“最佳”SRI。
• 评估 BDNF 和认知指标的最佳窗口是否随着时间的推移以及其他人群的稳健性。（请参阅该论文的通俗解释和新闻材料。）

结论

新的研究支持了这样一种观点：对大脑来说，重要的不仅仅是睡眠时间，还有睡眠节奏。作息规律的人认知能力更佳，而神经可塑性生物标志物脑源性神经营养因子 (BDNF) 的峰值出现在适度的、“人性化”的规律性下——既不会太混乱，也不会太“规整”。对于健康的睡眠模式而言，“最佳平衡点”似乎并非一种比喻，而是一个可衡量的目标。

研究来源：曹越等。睡眠规律与认知功能相关，且与血清BDNF呈倒U型关系。 《睡眠医学》（2025年7月17日在线），DOI：10.1016/j.sleep.2025.106688。