作為胚胎和胎兒病原因的病毒感染

感染在圍產期死亡率和發病率結構以及懷孕流產中的作用是很大的。

然而，並不是所有的感染對發育中的胎兒都是同樣危險的。例如，流感或其他類型的所謂急性呼吸道感染（ARI）經常影響孕婦，但很少它們是胚胎或胎兒病變（胚胎或胎兒的病理）的原因。但風疹很少發生，幾乎70％的病例會導致胎兒發育受到侵犯。

感染性病變的嚴重程度及其特徵在很大程度上取決於感染時宮內發育的階段。並且，根據這一點，感染引起的感染性胚胎和胎兒病變是有區別的。

傳染性胚胎病發生在器官發生（器官放置）和胎盤（形成胎盤）期間，與妊娠前三個月相對應。在此期間，胎兒對引入感染因子缺乏保護性反應是非常重要的。這會導致胎兒死亡或各種畸形的發展。特別是經常發生胚胎病變的病毒感染，因為病毒是細胞內寄生蟲，特別是在胚胎組織中發育成功。

從第四個月開始，直到分娩期，胎兒發生的疾病稱為胎兒病。

哪些感染因子對發育中的胎兒最危險？胚胎或胎兒病變發展的主要場所之一屬於病毒感染。誠然，應該重申並非所有的病毒，但其中的一部分對於發育中的胚胎（風疹病毒，鉅細胞病毒，單純皰疹病毒，HIV）是危險的。

在母親和胎兒引進這種病毒可能有不同的效果：發展（人工流產）的早期或晚期胎兒要么死亡，或者是兼容或生活不兼容的各種畸形，或在新生已經確定宮內感染的發展。

有趣的是，即使沒有胎兒的直接原發感染，胚胎或胎兒病也可能發生。顯然，在這種情況下，還有其他一些破壞性因素發揮作用：母親發燒，中毒和循環系統疾病。這導致炎症過程（焦點或全身）和缺氧的發展，這是沒有在胚胎（流行性感冒，麻疹，病毒性肝炎，弓形體病，結核病，梅毒，李斯特菌病，敗血病）的失敗較少重要因素。另外，胎兒損傷的程度並不總是與母親疾病的嚴重程度相對應。這是通過臨床觀察的支持，在不太嚴重的疾病的母親經歷了胎兒的劇烈變化和，相反，在胎兒流產的母親患重病的情況下是很少或根本沒有觀察到。

懷孕期間的風疹

現在讓我們繼續描述特定的病毒感染，其中對胚胎最危險的是風疹病毒。這種疾病在兒童（和成年人）中引起極小的疾病（皮疹，發燒和輕微不適），胎兒會造成非常嚴重的侵犯，直至形成先天性畸形甚至死亡。和損傷的嚴重程度在感染的時間取決於胎兒發育的階段，如果發生在第懷孕兩個月的感染，對胎兒的感染的概率是70％-80％，如果在3個月 - 約50％。之後，宮內胎兒損傷頻率急劇下降。

進入孕婦體內的病毒積聚在胎盤中，並相對較快地影響絨毛和胎兒血管的上皮。在此之後，胎兒的心內膜（心臟的內殼）開始受損。將來，其他器官和組織會受到感染。感染變得慢性。

如果胎兒未在子宮內死亡，則可能出現以下發育缺陷：先天性心臟缺陷，耳聾，失明，中樞神經系統損傷（小頭畸形）。如果胎兒感染髮生在晚些時候（12-16週後），可能伴隨著新生兒出現典型的“風疹”疹，然而這種疹會很快消失。

鑑於胚胎和胎兒風疹經常發生，有必要人為地中止妊娠，即進行人工流產。一些作者建議引入丙種球蛋白預防孕婦風疹感染的胚胎病變。但是大多數研究人員仍然認為，即使引入這種藥物，醜陋的風險仍然很高，終止妊娠更好。

妊娠鉅細胞病毒感染及其對胎兒的影響

鑑於其在孕婦中的流行率（達6％），鉅細胞病毒對胎兒危險性不低。並且確定懷孕激活潛在的鉅細胞增多。這一點由事實證實，在非孕婦中，只有1.8％的病例發現鉅細胞病毒。對於鉅細胞腫瘤，胎兒不僅受到胎盤的影響，還受到上行感染的影響：從陰道到子宮頸，然後進入子宮。懷孕期間原發感染的情況下，鉅細胞病毒仍然更加危險。母親的潛伏感染對胎兒來說危險性較小。

與風疹病毒一樣，處於發育早期的鉅細胞病毒導致胎兒死亡和自然流產。如果感染發生在形成可發生在，小頭畸形，腦積水，智力障礙，各種皮疹，眼部疾病及各種器官和組織的其他疾病新生兒肝脾腫大（肝臟和脾臟腫大）機構的步驟。

Cytomegaly的危險在於它很難診斷它。但如果在懷孕的頭幾個月內診斷出這種疾病，那麼為了避免上述問題，建議中止妊娠。

應該說，根據公佈的數據，用抗生素或磺胺治療先天性鉅細胞病是無效的。

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皰疹和懷孕

在對胎兒和新生兒有危險的病毒中，還應該注意和單純皰疹病毒（泌尿生殖器皰疹）。當胎兒通過有皰疹的母親的產道時，經常發生這種感染。如果一個女人在分娩前最近幾週感染了這種情況，通常會發生這種情況。

宮內感染的臨床表現通常表現在生命的頭幾個星期。針對外生殖器的典型代表皰疹潰瘍的背景下出現嚴重的中毒一般，黃疸，發紺，發熱，呼吸衰竭，癲癇發作，出血性皮疹。泌尿生殖器皰疹（艾滋病相關感染）可導致感染孕婦，胎兒和新生兒感染時自發流產，引起致畸作用，甚至導致死亡。

麻疹和懷孕

孕婦的冠狀動脈疾病非常罕見，因為大多數女性都接種過疫苗，或者通常在兒童時期經受住這種感染。但是，偶爾會發生這種情況。有了這種疾病，有時會發生自發性流產和早產。

但是，對於已經患有麻疹的母親而言，在兒童期或青春期出生的孩子獲得對這種疾病的先天性（被動）免疫力，持續約3個月。

水痘和懷孕

另外，與麻疹一樣，在懷孕期間發生水痘疾病也很罕見。而且，與麻疹一樣，水痘的病原體不會通過胎盤傳播，也不會在胎兒中造成醜陋。但是如果一個女人在懷孕的最後幾週內生病，可能會發生宮內感染，這種感染在生命的第5-10天出現在新生兒身上，以典型的風阻塞炎症的形式出現。

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妊娠期間的流感及其對胎兒的影響

特別感興趣的是流感病毒對妊娠過程和胎兒發育的影響。尤其是因為，除了在秋冬季，春季期間流感，人口往往從所謂的呼吸道感染，其中包括：。副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒等，在許多方面受到影響，其臨床表現很相似，說什麼他們懷孕，幾乎不可能。除非訴諸病毒學研究。但是，要知道流感是否是另一種呼吸道感染是必要的。這是由於這樣的事實：感冒雖然他們可能會導致流產和死胎的發生率，但不會導致胎兒畸形。

在流感發病率增加的背景下，流產和死胎的發病率可能會增加。常伴有各種畸形孩子們：先天性白內障（眼睛的晶狀體混濁），在女孩的陰蒂異常，尿道下裂的男孩（陰莖尿道口的位置不正確），唇裂，腭裂，和其他人。

儘管流感病毒通過胎盤傳播尚未得到充分證實，但上述事實表明，流感是一種比感冒更嚴重的疾病。但是，隨著胎兒的胎盤感染的證據沒有，我們可以認為，和胎兒畸形，且與事實流感主要影響血管相關聯的所有其他不良妊娠結局，還有一個嚴重的中毒和顯著將溫度升高，從而導致違反子宮胎盤循環，小出血，並在最後分析胎兒缺氧。

預防流感及其他呼吸道感染，被硬化，應用維生素（特別是C和P），符合流行病學的措施（房間通風戴紗布敷料，非參觀的地方有一個龐大而擁擠的米P.）。在流感爆發期間，建議用流感疫苗進行免疫接種。

懷孕期間的病毒性肝炎

宮內損傷對胎兒發病的重要作用屬於病毒性肝炎。病毒性甲型肝炎是一種非常常見的由糞 - 口途徑（通過口腔）傳播的傳染病。它幾乎影響到所有人群，孕婦也不例外。而且，在孕婦中，這種疾病通常發生得更嚴重，伴有明顯的中毒和代謝紊亂，對胎兒和新生兒的狀況具有負面影響。此外，胎兒受到母親的嚴重狀況以及在懷孕早期和晚期穿透胎盤的病毒本身的影響。該病毒在胎盤中引起廣泛的斑塊炎症，絨毛營養不良，循環障礙和其他病理變化。

在新生兒中，宮內感染可導致先天性病毒性肝炎的發作，通常（不合時宜且不准確的治療）導致肝硬化。

這樣的孩子發育不良，後來開始說話，有時還有精神障礙。這些疾病與肝炎病毒的特異性效應無關，是母親在這種疾病中普遍中毒和缺氧的表現。

預防肝炎A，和B型肝炎（通過與在輸血，通過外科手術或牙科器械很差處理過的血液bolevshego接觸傳染性）是遵守衛生流行病學準則。