準備懷孕子宮畸形患者的策略
最近審查：20.11.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
考慮到子宮畸形和子宮畸形的類型，應制定妊娠子宮畸形的婦女。很多時候，女性的生殖功能正常，並且不懷疑她的子宮發育不良。根據西蒙S.等人。（1991），在正常生殖功能的女性中有3.2％在絕育期間檢測到子宮畸形。的W，育齡婦女和鞍子宮的2％ - - 的患者的15.3％通過，通過腹腔鏡的患者1.2％，宮內屏障滅菌料到雙角子宮數據Stampe索倫森S.（1988）檢測到。
除了習慣性喪失妊娠的患者子宮發育外，還有NLF，峽部 - 宮頸機能不全，慢性子宮內膜炎。
在準備懷孕時，有必要排除存在細菌和/或病毒感染，激素紊亂。如果功能診斷試驗中存在不一致的激素參數，則排除對子宮內膜受體裝置的損害。
調查的結果是由懷孕準備的。它可以進行抗菌，抗病毒，免疫治療。通過將周期性激素療法與物理療法（電泳Ca），maufflexotherapy相結合，使周期的II期正常化。
如果準備妊娠和處理懷孕的保守方法不能安全完成妊娠，那麼可以推薦手術治療子宮畸形。在宮腔鏡檢查中取出宮內隔壁可以觀察到特別好的結果。大多數研究人員在插入隔膜插入螺旋或Folievsky導管後推薦進行2-3週期的周期性荷爾蒙治療，然後取出螺旋並使用2-3週期的激素療法。
在雙角子宮形式的發育畸形中，Strassmann方法建議進行眼球成形術。手術包括子宮角的解剖，子宮角的上部切除以及子宮的形成。對子宮進行手術後，將螺旋插入腔內3個月，以防形成粘連並進行循環荷爾蒙治療。如果術後有利，3個月後取出螺旋，並進行對照子宮輸卵管造影。6-7個月後，評估激素水平，功能性診斷測試。如果所有參數都在正常範圍內，那麼在5-9個月後，允許懷孕。
在評估手術治療的重要性和保守治療方面，許多研究人員已經收到數據顯示大前期治療的手術治療給予了。因此，根據研究，在子宮妊娠結局子宮和雙角隔婦女團體在同一患者手術治療後手術，58％和65％，前52％的女性和53％的優惠。
在缺乏子宮畸形婦女準備和管理妊娠的保守方法的影響下，有必要明確缺損的形式以及伴隨的惡性結構和鄰近器官狀況的變化。為了這些目的，可以進行磁共振成像（MRI），在此期間指定子宮畸形的形式以及可能伴隨的病理。在明確每種情況下的臨床情況後，可以提出重建整形手術。使用內鏡入路可以完全完成這些手術，以及一次性糾正伴隨的婦科病理（粘連，子宮內膜異位灶，肌瘤等）。通過使用現代方法增強了重建和整形手術的效果，特別是使用諧波解剖刀，該手術刀可以減少組織損傷，完成器官修復並減少粘連。
採用宮腔鏡檢查方法進行宮腔內分隔整形手術。
通過Strassmann方法對雙腿子宮進行手術干預，但同時使用宮腔鏡檢查的腹腔鏡檢查，超聲刀可以提供最小的組織創傷。在這方面，84％的女性進一步懷孕的結果是有利的。
由於子宮畸形，妊娠頭三個月的妊娠中斷也經常被觀察到，因為植入不利，血管生成減少，在循環的第二階段較差的情況下。在這些術語中，由於子宮的發育缺陷，懷孕很少被中斷，更常見的是伴隨疾病 - NLF，慢性子宮內膜炎。
在準備妊娠時，建議宮腔粘連患者在宮腔鏡檢查中消除粘連。激光手術是治療粘連的一種現代方法。手術後，除去子宮隔膜，最好插入螺旋，進行循環激素治療和物理治療。
在懷孕初期，這些患者也作為NLF患者，缺血性 - 宮頸機能不全患者施用。
因此，在檢查和準備懷孕後，懷孕可以得到解決，如果：
- 正常的止血參數;
- 一般血液檢查的正常指標;
- 兩相循環;
- 對單純皰疹病毒，鉅細胞病毒沒有IgM類抗體;
- “C”PCR方法中沒有病毒;
- 正常水平的促炎細胞因子;
- 正常的干擾素狀態指數;
- 陰道正常色素沉著;
- 在規範指標spermogrammy丈夫。