有毒物質對妊娠和胎兒的影響
最近審查：23.04.2024
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酒精和禁用物質對胎盤和發育中的胎兒有毒，並可能導致先天性綜合徵以及戒斷症狀。
雖然使用某些有毒物質並不意味著母親的非法行為，但在某些情況下，她違反了法律。無論如何，應評估家庭環境，以確定出院後的育兒是否足夠。在親戚，朋友和來訪護士的幫助下，女性可以照顧她的孩子。如果不是，最好的選擇可能是將孩子轉移給他的養育或替代護理計劃。
酒精和懷孕
懷孕期間酒精的影響可導致胎兒酒精綜合徵（FAS）的發展，這是一種身體和認知障礙的多種混合。在出生時，與胎兒酒精綜合症嬰兒可通過低物理顯影和一組典型的面部特徵，包括小頭畸形，小眼球，短瞼裂，epikant，面部的小的或平坦的中間部分，一個扁平的細長濾波器弓，薄上唇，下巴小區分開來。也可以注意到異常的皮紋，心臟缺陷和關節攣縮。最嚴重的表現-深刻的精神發育遲滯，這被認為是大量具有天生與酗酒的母親智力低下兒童的酒精致畸作用; 胎兒酒精綜合徵可能是非遺傳性智力低下的最常見原因。沒有身體或認知標誌是特徵性的; 酒精的消耗量越低，兒童的臨床表現越不嚴重，診斷溫和程度可能比較困難。往往是很難區分從其他物質（如煙草，藥物）和其他因素（如營養不良，缺醫少藥，暴力）的影響，這是特別容易受到誰酗酒女性的影響正在發育的胎兒酒精的作用。
該診斷是針對出生於長期酗酒者懷孕期間濫用酒精的特徵體徵的嬰兒進行的。
由於在懷孕期間不知道酒精最有可能傷害胎兒，而且飲酒量極低且完全安全，因此應該建議孕婦完全避免飲酒。診斷為FAS的嬰兒的兄弟姐妹應該接受檢查以檢測胎兒酒精綜合徵的表現。
巴比土酸鹽和懷孕
他的母親巴比妥類藥物長期濫用可引起新生兒，這是由焦慮，激動和易怒，常常不發展，直到出生後7-10天以前，孩子不在家規定表現戒斷綜合徵。鎮靜可能需要戊巴比妥，劑量為0.75-1.5毫克/公斤口服或肌內從逐漸減少每6小時內根據症狀的持續時間的數天或數週。
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可卡因和懷孕
可卡因抑制去甲腎上腺素和腎上腺素的神經遞質的重攝取; 它通過胎盤並引起胎兒的血管收縮和高血壓。懷孕期間濫用可卡因與胎盤早剝和自然流產的風險增加有關，這可能是由於母體血流量降至胎盤血管所致; 如果胎兒仍然存活，分離也可能導致胎兒宮內死亡或神經系統疾病。來自使用可卡因的母親的新生兒出生體重低，體長和頭圍減少，Apgar評分低。可能會發生腦梗塞，以及與產前可卡因使用相關的罕見異常，包括肢體截肢; 胃腸道畸形，包括前腹壁肌肉發育異常; 腸的閉鎖或壞死。它們都是由血管破裂引起的，可能由於可卡因引起的胎兒動脈的強烈血管收縮而繼發於局部局部缺血。此外，注意到可卡因的輕微神經行為效應的跡象，包括注意力和焦慮減少，智商較低，生長和精細運動能力受損。
如果母親在出生前不久使用可卡因，一些新生兒可能會有戒斷綜合症，但症狀不如阿片類戒斷綜合症的頻率和嚴重程度，治療方法相同。
阿片類藥物和懷孕
阿片類藥物的作用可能導致出生時停藥。應該觀察女性濫用阿片類藥物的新生兒，以確定出生後72小時內通常發生的戒斷症狀。戒斷的特徵性症狀是焦慮，興奮性，高血壓，嘔吐，腹瀉，出汗，抽搐和過度通氣，導致呼吸性鹼中毒。類似的影響可能會導致產前暴露於苯二氮卓類藥物。
輕度戒斷症狀的治療包括sw and和鎮靜幾天以減少身體過度活動，並頻繁餵養以減輕焦慮。如果您耐心等待，大部分問題都會在一周內解決。嚴重的症狀由鴉片酊（含有10mg / ml）在水中稀釋25倍來控制，每4小時口服2滴（0.1ml）/ kg。如有必要，劑量可以每4小時增加0.1 ml / kg。此外，6小時後，可用苯巴比妥以0.75-1.5mg / kg的劑量口服監測戒斷症狀。劑量逐漸減少，幾天或幾週後症狀消失時停止治療。
在使用阿片類藥物的婦女中，SHS的發生率較高，但仍低於10/1000名兒童，所以這些兒童不推薦常規使用家用心肺監護儀。