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羊水和胎頭組織pH值的診斷價值

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最近審查:19.10.2021
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對羊水評估胎兒的研究很受關注。液體的運動朝著母親 - 母親 - 母親的方向流動,而每小時更換大約1/3的羊水體積。胎兒體內平衡的變化導致羊水快速反應(7-9分鐘)。

無量水域具有復雜的生化組成和多方面的目的。羊水的化學成分在很大程度上取決於胎兒的新陳代謝,當胎兒出現代謝性酸中毒時,由於其自身的緩衝能力而對其進行補償。母親在羊水中呼吸10%CO 2 7天后,胎兒血液和羊水之間的離子交換迅速發生,酸中毒增加。

對羊水酸鹼狀態的研究揭示了它對胎兒血管的高度依賴性,這為研究診斷胎兒狀況的水的研究奠定了基礎。

已經提出了各種獲得用於研究的羊水的方法。這些包括腹部羊膜穿刺術,收集自由流動的羊水,胎兒膀胱下極的穿刺,用於定期收集水部分的胎兒部分導管的製造。

所有研究羊水酸鹼條件的作者都指出,這些參數與胎兒血管之間有很高的相關性,因此根據水的研究,可以判斷胎兒的狀態。

許多作者在母親,胎兒,羊水的血液pH值和新生兒的Apgar評分之間進行轉相關分析,確定了這些指標之間的高度相關性。母親的CBS與這些參數之間的相關性根本未被檢測到,或者被弱表達。

已經證實,羊水的緩衝能力是胎兒血液緩衝容量的一半,因此其資源的消耗更快並且伴隨著酸中毒在更大程度上表達胎兒。建立了胎兒缺氧程度對羊水pH值的依賴性。在通用行為的過程中,考慮到子宮咽喉的開放程度,它們的緩衝能力逐漸消耗,羊水的酸度逐漸降低。與此同時J.加爾,L.蘭佩(1979)研究了pH值amnialnoy流體的變化在整個輸送期間,即使在正常條件下(分娩無並發症)在這些參數大的波動使得不可能判斷胎兒的報警條件。作者建議使用經宮頸導管進行一般性使用,特別是那些設備不完善的產科醫療設施進行密集的生育監測。它可以用來連續地監測改變CBS羊水,胎糞外觀水域(特別是當針對水頭壓所謂“後”)在輸送期間。

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母親,胎兒和羊水代謝指標之間的相互關係

母親 - 胎盤 - 胎兒 - 羊水 - 一種單一的液體交換系統。證明了母體與胎兒新陳代謝之間存在聯繫。母體中存在代謝性酸中毒會導致胎兒酸中毒,後者不能被視為胎兒宮內缺氧的標誌。另一方面,當胎兒發生缺氧性酸中毒時,母親血液的酸鹼狀態的組分處於生理極限。試圖通過規定母親接受鹼性治療來補償胎兒的代謝性酸中毒。直到現在,這個問題正在討論碳酸氫鈉是否仍然應用於乳酸酸中毒。如果我們考慮到心肌功能下降與細胞內pH降低有關,那麼在乳酸酸中毒中加入碳酸氫鈉似乎是合乎邏輯的。在急性循環衰竭中,證實CO 2增加了ATS 。碳酸氫鹽的部分轉化成CO 2的現象充滿擴增和隨之減少細胞內pH的。文獻中討論了替代碳酸氫鹽製劑 - 碳化碳,THA和二氯乙酸鹽。

胎兒的血液的pH值和在當前時間點的羊水之間的正相關的問題,應考慮定局。毫無疑問的是酸中毒的胎兒發展導致酸中毒的羊水中的發展。因此,pH值metry羊水,反映胎兒酸中毒的程度,可以作為他的病情診斷的方法,並在研究監視器能夠檢測胎兒缺氧的早期跡象,確定治療和理策略屬的功效和選擇傳送的最佳方法。

羊膜穿刺術進行我們通過監控 - 一個國內傳感器機構裝置“快速”,用於計算指標,每5分鐘的研究呈現所述胎兒的一部分,並且確定每個小時研究中,我們提出intrahour指標pH值羊水的程度子宮口打開指示器。

測定胎兒頭部組織pH值的診斷價值

血液和組織pH值pH值之間可能的並行根據監測pH-metry組織胎兒先露部分提供理論前提為新的診斷方法的開發。使用電極結構的首次嘗試拍攝於1974年,當時研究的這種方法預測產科實踐一個偉大的未來,但是,利用組織pH電極的技術難點沒有克服直到現在儘管這方面的研究中顯著量。

組織pH測量的主要未解決問題涉及該方法技術性能的可靠性以及其參數與胎兒血液pH值的相關性。目前尚未解決組織pH值與胎兒血pH值相關的問題。另外,根據監測的胎兒頭部組織的pH測量,沒有證據可靠的用於診斷胎兒狀態的技術。

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