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新生兒腸道菌群失調:症狀,體徵

 

新生兒中的敗血症是兒童常見的問題,雖然不是經常診斷並按時採取措施。這通常可以在導致兒童出現問題的其他病理學偽裝下提倡。這種病理的原因和風險因素是多種多樣的,但治療的病因學原理並不重要。因此,如果您的寶寶患有腸絞痛,他會哭泣和擔憂 - 這可能是生態失調的徵兆之一。

流行病學

統計數據顯示,絕對每個生命中某個階段的孩子都會遇到生病問題。在新生儿期,這種情況發生在少於10%的兒童中。談到病因的結構,主要用途是在生命第一個月的兒童中使用抗生素,因為腸道菌群不穩定。未來,約有78%的兒童在年輕時就患有消化系統功能性疾病。這證明了合理使用抗生素的作用以及迄今為止問題的普遍性。

原因 嬰兒的生態失調

談到生態失調的原因,您需要首先了解出生後小孩胃腸道功能的特點,以及正常情況下微生物菌群的特徵。孩子出生時有一個不育的腸子,只有在一段時間後才開始沉澱不同的微生物。這是因為在子宮內胎兒通過胎盤餵養並且所有必需的營養物質通過血管。腸道與食物沒有接觸,所以在微生物群落方面存在絕對惰性的環境。孩子出生後立即將母親放在肚子上,然後放在胸前 - 從此刻開始接觸皮膚和那裡的細菌。這些細菌對於母親來說是一個正常的環境,因此對於她的孩子來說也是如此。在出生後的第一天后,第一個不育階段結束。在第二天,腸的積極定植開始於正常的微生物群落。正是在這段時間裡,當菌群的組成與其應有的組成不同時,這個孩子容易發生生態失調。

新生兒小腸和大腸的細菌定植是由於母親在皮膚和粘膜上的微生物以及外部環境造成的。因此,首先,嬰兒由鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌的球菌菌群支配。在開始餵奶或人造混合物幾天后,合成了乳酸和雙歧桿菌,它們參與了乳糖的分解。此外,棒的數量增加 - 埃希氏菌,變形桿菌,克雷伯菌和真菌也出現。但儘管如此,球菌,乳雙歧桿菌和雙歧桿菌的數量增加的方式是它們比機會性病原體佔優勢。在某些情況下,會發生逆轉事件,並且“有害”細菌的數量占主導地位,這是致病菌病發病的基礎。正常的腸道定植髮生在一個健康的母親身上,該母親自然分娩並餵養嬰兒,同時正確飲食。如果違反任何條件,這可能導致dysbacteriosis的發展。

迄今為止,考慮到復雜的生態狀況,許多出生不是由自然發生的,而是由人為的手段發生的。這可能導致這樣一個事實,即一個不通過產道的兒童與母親的菌群之間的接觸不是很多,而是與環境菌群接觸的,這是微生物群落異常定殖的風險因素之一。除其他危險因素外,應注意人工餵養兒童。畢竟,在哺乳期間形成以雙歧桿菌和乳酸桿菌為主的正常菌群。如果孩子餵食混合物,那麼微生物組合物稍有不同。在這裡,兒童餵食什麼樣的混合物也很重要,因為如果混合物適應,那麼它就具有必要的益生菌和益生元,這可以防止細菌感染。因此,發育不良的風險因素之一是使用無適應混合物的人工營養。此外,談到菌群失調的治療,如果是母乳喂養,重要的作用將屬於嬰兒或母親營養的矯正。

但生態失調最常見的原因是使用抗生素。當然,並不是所有的新生兒都受到這種影響,但如果先天性肺炎形成某些問題,其他局部炎症,則抗生素的處方是必要的,並且濃度足夠高。這導致這樣的事實,即不穩定的微生物群落仍然經歷抗菌劑的作用並增加機會性菌群的濃度。

其中一個原因生態失調可在胃腸道的功能來考慮父母的遺傳特性。如果父母之一有慢性腸疾病或功能障礙,與新生兒期是腸道微生物群落異常形成的孩子可能開始的問題。人們早就知道,消化系統的炎症父母誰病因與幽門螺桿菌,在他們的孩子的腸壁菌群的組成有直接的影響聯繫在一起慢性疾病。這也表明有細菌病因的疾病和生態失調的兒童發展之間的家庭關係。紊亂比致病性和有條件的病原微生物經常是在消化器官中的損傷的正常輔助字符。這種初級病理學對胃的腸或胃(新生兒校正幽門狹窄),梅克爾憩室,先天性肝臟疾病字符或病毒性肝炎,以及病理學操作事件之後涉及雙糖酶缺乏,囊性纖維化,消化功能紊亂,藥物攝取後腸。

應該注意的是,其他外部原因可能會影響腸道微生物菌群的形成。這些問題包括環境因素,如空氣污染,土壤,生態侵犯的biocenoses以及它們之間的關係,離子輻射和輻射,以及食物和適當的生活狀態。營養的性質直接影響特定菌群的生長,因為含有大量纖維素和維生素的食物會刺激益生元的活性合成,從而增加雙歧桿菌。但更多脂肪食物會抑制所有這些過程並刺激致病菌群的生長。酸奶產品支持正常量的乳酸桿菌,這導致需要日常消費。這些和其他因素證實了餵養兒童時母親營養的作用。

影響內容和菌群比例變化的內部因素如下:

  • 胃,腸,肝,胰腺病理侵犯其正常分泌功能和分泌功能;
  • 急性腸道感染或慢性相似過程中腸壁的炎症;
  • 藥物對腸壁的藥物作用直接或間接地通過抑制正常菌群的生長,例如不受控制地攝取抗菌藥物;
  • 處於失代償狀態的慢性疾病,當腸遭受局部缺血或受毒素影響時;
  • 與免疫球蛋白含量高的新生兒和兒童的過敏病因生活違反了正常的菌群的組成也與不同機構的缺乏協調的工作,他們的這種有害環境因子的響應連接的第一年的疾病。

因此,在不利因素的影響下,兒童對這些影響特別敏感,因此有必要識別風險因素以提前註意這一點。

風險因素

發生dysbacteriosis的危險因素直接取決於孩子的年齡。

新生兒中的敗血症特別常因以下原因而發展:

  1. 懷孕的病理過程和分娩時的手術干預;
  2. 母親的泌尿生殖系統疾病為膀胱炎,卵巢慢性感染;
  3. 出生後小孩的狀況不佳,不允許他立即接觸母親的胃並接觸皮膚;
  4. 技術操作或複蘇與粘膜和皮膚疾病;
  5. 分娩後留在重症監護室以及承包“醫院”植物群而不是家庭病房的風險,以及推遲早期對乳房的依戀;
  6. 新生兒的生理特徵和他對食物的不敏感;
  7. 兒童的炎症和傳染性疾病,需要早期的長期抗生素治療;

第一年的孩子有以下風險因素:

  1. 不正確的社會條件,違反基本營養規則和引入補充食物的正確性;
  2. 轉移到幼兒時期的一種混合物中,以一種無適應的成分;
  3. 過敏性皮膚病;
  4. 由於胰腺,肝臟的病理學引起的消化障礙;
  5. 急性呼吸系統疾病發作時用抗生素治療,不用益生菌保護;
  6. 以r form病的形式伴隨的疾病,神經系統的有機損害,貧血症,白血病,免疫缺陷;
  7. 來自弱勢家庭的孩子。

學齡兒童的風險因素:

  1. 以有害產品為主導的營養不良以及後來在其子女身上製定的食品法規;
  2. 宣傳不健康飲食和生活方式的影響;
  3. 交感神經和副交感神經系統紊亂伴隨功能障礙的形成;
  4. 根據嬰兒的年齡,荷爾蒙領域的障礙和變化。

記住小孩的生態失調經常是一些次要的過程,當某些因素影響菌群的正常狀態時,這一點非常重要。

症狀 嬰兒的生態失調

新生兒中存在“暫時性生態失調”的概念。它規定了在頭幾天內兒童還沒有足夠數量的微生物及其正常成分的情況。畢竟,在孩子的椅子上展示兩週或更長時間後,一些細菌才會出現。在出生後的頭2-3天,大便呈綠色,氣味難聞且厚實。這是胎糞,含有表皮顆粒,兒童吞下的羊水。此外,隨著腸道殖民化,糞便成為過渡性的,然後正常糊狀。這種糞便性質變化的表現是暫時的生態失調,即出生後頭幾週內的正常現象。接下來,這將是一個病態過程,當它給孩子帶來不適。

Dysbacteriosis的症狀不斷與腸道微生物的基本功能有關。當然,主要功能是調節腸道蠕動。在微生物群的影響下,大量的前列腺素,緩激肽被合成,這會影響腸壁的收縮。因此,如果違反了這個功能,首先會觀察到痙攣形式的嬰兒肚子問題。這導致了這樣的事實,即孩子變得不安,尖叫和絞痛可以在這種背景下或者由於這種違反而發展。

第一個症狀可能會引起生態失調的發展,這可能違反了糞便的性質。它可能是新生兒便秘,反之亦然腹瀉。這是由於消化和消化基本食品的過程中斷了。當糞便變成胸部時 - 這也被認為是不正常的,因為對於新生兒來說,它一定是糊狀的。但更常見的是,在孩子身上的液體椅子發展出來的菌血症時,應該保護媽媽。在這種情況下,孩子的一般狀態不會改變,體溫仍然正常。

腸道菌群也參與了維生素的合成以及實現膽汁酸對消化基本食物顆粒的作用。如果正常功能受損,則肝臟會再次發作,並伴有過敏表現。因此,經常發生新生兒排除過敏原,母親的飲食也很理想,但過敏症仍然存在。在這種情況下,你需要認為這種表現是生態失調的症狀。一般來說,這表現為小孩臉頰上出現皮疹或散佈在身體上。這種皮疹經典地是過敏性的。

對於dysbacteriosis的其他臨床表現,可能攜帶兒童體重不足的生長。由於違反生物豐潤症侵犯了基本營養素的吸收,孩子可能沒有從膳食中獲得足夠的千卡熱量並且沒有獲得足夠的重量。

並發症和後果

新生兒出現dysbacteriosis的後果可能會在將來表現為功能性胃腸道問題的趨勢。畢竟,如果在正常的結算過程的開始被破壞腸microcenosis,將來這個問題會在固定的形式腸絞痛,功能性便秘或腹瀉,沉迷於食物過敏。如果女孩的生態失調,那麼它往往會侵犯生殖器中的菌群組成,因此,真菌和細菌病原學反复感染可能會出現問題。

對於嚴重病症而言,生態失調的並發症非常罕見。但是,如果在腸內吸收有問題,那麼隨著蛋白質能量缺乏的發展,孩子可能不會增重。

診斷 嬰兒的生態失調

最常見的是在新生兒時期,敗血症是排除的診斷,因為在兒童中,許多在這個年齡段的功能性疾病可以在菌群失調的面具下發展。因此,有條件可以提醒母親,甚至醫生,以防止孩子可能出現的生態失調。如果嬰兒腸絞痛在所有消除措施後都沒有通過,並且對藥物的使用沒有反應,那麼也許我們應該考慮腸道生物纖維化的問題。此外,無法糾正的持久過敏表現也可能由同一問題引起。

由此可見,在僅有投訴階段,對生態失調的診斷有點困難,因為它們可能非常多樣。但大多數情況下,大便有問題 - 腹瀉或便秘,伴隨糞便性質的改變,固體未蝕刻顆粒的出現或變色。這可能是孩子的腹脹或隆隆聲,伴隨著他的焦慮。

當您查看任何特殊的診斷標誌時,不可能看到生態失調,只有其他檢查方法才能準確確定這樣的問題。作為初步診斷,菌群失調症患兒外表健康,體重適中,活動時間長,並且與發育相一致。如果您在檢查過程中發現任何問題,那麼這可能是一個原發性器質性病變的問題,對此,生態失調已經在發展。

為了準確診斷,實驗室的糞便總是必要的。糞便的分析也是以鑑別診斷為目的進行的,因此,對於生態失調以及相關程序進行了研究。coprogram是一種分析,可以讓你評估腸道的分泌功能。但由於酶功能的不成熟,少量未消化的纖維或其他物質的存在對於新生兒來說可能是正常的現象。

新生兒的生態失調分析只有在正確的分娩方法下才能提供信息。我如何將糞便交給新生兒的生態失調?首先,糞便必須新鮮,在某些情況下,他們說溫暖。這確實如此,因為即使是“好”的細菌也只能在特定的時間生活在環境之外。糞便容器必須是無菌的,因為其他微生物的含量會影響結果。那麼,柵欄的技術應該提供所有的衛生規則。這些是收集這種分析的基本要求。分析結果包括糞便中所有微生物的指示。在正常情況下,健康的兒童確定腸道菌群的總量,以及大腸菌,鏈球菌,溶血性葡萄球菌和非溶血菌株,真菌的數量。這些細菌數量的增加不僅表示菌群失調,還表示以某些細菌為主的活動性感染。同樣在分析中,確定了乳酸桿菌和雙歧桿菌的數量,如果它們低於常模,則表明原發性dysbacterterosis的益處。

器官診斷沒有進行,因為沒有器官病理學。

需要什麼測試?

鑑別診斷

鑑別診斷dysbacteriosis的主要原因應是由於吸收受損而發生的病理狀況,並伴隨著兒童糞便的變化。糖尿病,原發性乳糖酶缺乏症,麩質腸病,囊性纖維化是必須首先排除在嬰兒身上的診斷。

乳糖酶缺乏症可能有症狀,這在一開始可能類似於dysbacteriosis的過程。這表現為反胃,腹脹,絞痛,腹瀉,體重不足和健康狀況不佳。

因此,有必要指出在鑑別診斷中是否存在與特定食物相關的糞便的特徵。

治療 嬰兒的生態失調

治療生態失調的一個非常重要的階段是適當的營養。如果我們在談論嬰兒的主要食物是母乳這一事實,母親吃什麼是非常重要的。

僅在母乳喂養的嬰兒在出生後的第一周內就會產生特定的菌群,這在生命的第一個月結束時就會占主導地位。孩子的主要植物群是產道和母親結腸的菌群。

的酸性條件下(乳酸),益生菌和益生元的因素(bifidofaktor,乳鐵蛋白,酪蛋白和核苷酸)的組合導致在第一個月結束時,所述植物,其由雙歧桿菌和乳酸桿菌佔主導地位的形成。因此,母親的飲食不僅影響牛奶的質量,還影響嬰兒腸道的功能活動和運動。有一些食物,母乳喂養的母親應該從你的飲食消除,也可能是唯一可能治愈的生態失調她的孩子即使不使用藥物。媽媽必須排除鹽分限制以及油炸食品中的所有香料。至少在寶寶一生中的第一個月,不要喝全脂牛奶。對鈣和磷的要求可以由奶酪和克菲爾提供,每天不應超過250克。咖啡也應該排除在外,茶葉只能是綠色的,沒有任何添加劑。很明顯,巧克力和甜麵包產品也應該排除在外。在飲食中應該有足夠數量的蔬菜,水果。這些是關於母親營養的一般建議,醫生在給定某些問題時可以應付。

在以牛奶混合物為食的新生兒中,菌群中存在大量腸道細菌和革蘭氏陰性菌。這是鹼性環境和缺乏益生元因素的結果。這就是為什麼如果孩子用奶瓶餵養,還需要進一步增加其益生菌和益生元的功率,以避免生態失調或修正的發展,如果它已經開發。

新生兒敗血症的混合物必須含有使腸道微生物群落正常化的物質。首先,如果一個小孩在人工餵養並且接受了混合物,那麼它必須被適應。這個詞說它含有足夠量的益生菌以防止菌群失調的發生。適應混合包括:嬰兒高級,Bellakt,Frisolak,NAS,Nestozhen,Hipp。還有一個方面 - 如果孩子已經發生了菌血症,那麼最好選擇含有最多益生元和益生菌的混合物。由於最常用於混合物中的益生元包括果糖寡糖和低聚半乳糖。進入小孩腸道的這些物質是營養培養基,細菌對於患有dysbacteriosis的兒童是必需的。

選擇一種混合物,你需要考慮到可能是嬰兒的生態失調的表現。例如,如果兒童反胃,那麼在餵養開始時,必須服用抗反流混合物(HUMANA antireflux)並將其以小體積(例如20克)給予兒童。然後有必要給出通常混合物的主要部分。

如果嬰兒的dysbacteriosis表現為腹瀉或便秘,或者在dysbacteriosis的背景下存在絞痛,那麼NAN的混合物是三倍舒適的。

選擇一種混合物的這種細微差別只能由醫生知道,因此解決這個問題才是正確的解決方案。

一般來說,通常使用對新生兒敗血症的藥物矯正,因為恢復嬰兒腸道微生物群的正確組成是非常重要的。有很多益生菌藥物,並了解它們,你需要知道這些藥物的主要群體。

  • 益生菌是一種微生物,當被攝入時,它可以產生積極的效果,並有助於預防和治療特定的病理狀況,在這種情況下,是生態失調。一般來說,它們是人類的起源。這些微生物不是致病性的和非毒性的,在儲存過程中保持其活力。它們在通過胃和小腸時存活到一定程度。益生菌可以在胃腸道外的粘膜表面產生菌落,並且攝入時有助於維持口腔和泌尿生殖系統的健康。
  • 益生元是消化不良的物質,攝入後,它們會選擇性地刺激通常存在於腸中的有益益生菌菌落的生長和形成。這些包括果糖寡糖(FOS) - 例如菊苣或菊粉,以及乳果糖,乳糖醇,菊糖。
  • 也有合生元 - 一種製劑中的益生元和益生菌的組合。這是複雜治療的最佳組合。

另外,益生菌組通過代和組成來確定:

單組分(乳酸菌素,雙歧桿菌)目前幾乎沒有使用,因為其作用範圍很窄。

  • 2代是細菌與酵母菌和芽孢桿菌(Enterol,Bisospin)的組合 - 它們用於有限的腸道感染病例。
  • 3代 - 聯合使用(Linex,Bifiform,Lactile) - 最常用於抗生素治療和其他一些病例。

其中結合了益生菌和活性炭或其他物質。在兒科實踐中,他們不是每天都使用。

主要使用以下藥物的主要藥物:

  1. Acipol  是一種屬於一組合成生物素的藥物。其組成包括嗜酸菌和真菌。真菌是益生元,因為它們是細菌正常生長所必需的。藥物作用機制是抑制致病微生物生長的酸性細菌的活化。此外,腸內脂肪酸的合成受到刺激,這改變了腸道中的pH並進一步抑制了致病菌群的生長。由於克菲爾類真菌的活躍工作,動力和蠕動也受到刺激。這導致兒童正常排空並改善整個消化過程。使用該藥物治療dysbacterterosis的方法是每日三次,每次至少七天。預防使用一個膠囊每天兩個星期。副作用以糞便性質改變的形式出現,腹瀉的出現 - 需要改變劑量。注意事項 - 對於感染狀態下的兒童,不建議使用任何益生菌。
  2. 生物孢子  是益生菌之一,現在最常使用。該製劑含有兩種主要的活菌株枯草芽孢桿菌,地衣芽孢桿菌。它們在新生兒中具有菌群失調,為其腸道菌群的恢復創造條件,促進嬰兒腸道細菌定性組成的正常化。在新生兒中,該藥恢復了足夠數量的雙歧桿菌和乳酸桿菌以及具有菌群失調的大腸桿菌。新生兒使用該藥物的方式可以是小袋形式或小瓶形式。用於治療的藥物的劑量是每天一個劑量(以小袋的形式或在小瓶中)。應該將藥物溶解在一茶匙牛奶或混合物中並給孩子。治療時間約10-15天。沒有檢測到使用藥物時的副作用。
  3. Enterol  是一種用於治療dysbacteriosis的藥物,其在長時間抗菌治療的背景下發展並伴有腹瀉。製備包括酵母樣真菌Saharomitsettis布拉德,誰發揮其對參與寶寶的生態失調的發展的許多致病菌的拮抗作用。真菌還可以中和腸內釋放的毒素並破壞其正常功能。該藥降低了由於直接作用引起的腹瀉的嚴重程度。為新生兒使用該藥物的方法是使用小袋的最佳方式。一天一袋,一次七天。副作用可能是便秘的表現。
  4. Linex-baby  是一種益生菌製劑,其中包括雙歧桿菌,它與dysbacteriosis一起作用於致病微生物並降低其活性。雙歧桿菌是一生中最初幾個小時的正常菌群的代表,因此它們有足夠的數量幫助恢復該菌群,這對於生態失調是不夠的。使用藥物的方式以小袋形式最為方便。為了治療dysbacterterosis,必須每天使用一個小袋,將其溶解在牛奶或混合物中餵養。副作用可能是以皮疹,瘙癢的形式出現免疫反應的兒童。
  5. 生物同性戀  是一種益生菌,主要用於糾正與新生兒生態失調有關的問題。該藥物的組成包括細菌乳酸桿菌的活性菌株,其由於合成乳酸和乙酸而有助於改善腸道狀態。這些酸抑制許多致病微生物的生長,從而恢復正常菌群。該藥的使用方法 - 每天5滴,將它們添加到混合物或母乳中。痢疾菌病治療十天。注意事項 - 製劑中可含有維生素D,在預防r to病時必須考慮到這一點,以防止過量服用維生素D.
  6. Prama  是合生元組的一種製劑,它含有果寡糖和益生菌鼠李糖乳桿菌GG形式的益生元。這種藥物進入嬰兒腸道後,立即開始以犧牲益生元為代價。它抑制致病細菌的繁殖並阻止它們的進一步生長。新生兒以滴劑形式使用的方法 - 每天滴10滴,溶於牛奶中。治療可以進行2到4週。沒有副作用。

如果母乳喂養的話,維生素D治療dysbacterterosis只能用於母親的飲食。畢竟,腸道菌群的正常生活需要一些維生素。為此,哺乳母親只能對孕婦使用維生素,並相應地進行檢查。

新生兒缺陷菌病的物理治療僅用於孤立病例。最常見的情況是,當在兒童的胃或腸道手術干預後發生dysbacteriosis時,僅在康復期間可能需要這種治療。在急性期和原發性dysbacterterosis,嬰兒理療不適用。

很多時候,母親們想知道是否有可能在不使用各種藥物的情況下治療嬰兒生長不良。畢竟,有兒童酸奶,克非爾,它含有天然有益的細菌。這裡的答案是明確的 - 你可以預防dysbacteriosis,但你不能治愈它。這一切都是因為,首先,除了混合物和牛奶之外,不應給予新生兒任何東西,甚至兒童酸奶也可以在八個月後作為補充食物。其次,它們含有極少數不能與大量病原體競爭的細菌。治療應該是一定數量的某種類型的細菌濃度。因此,使用益生菌治療dysbacteriosis是重中之重。這就是為什麼在這種情況下不使用替代治療方法,用草藥和順勢療法製劑治療的原因。相反,這些所有方法只能額外加載和過敏孩子的身體。

預防

因為母乳中含有嬰兒身體所需的益生元和益生菌,因此預防新生兒缺陷菌主要以乳房餵養。如果孩子們在人工餵養方面都一樣,就有必要選擇一種高度適應的混合物,盡可能多地接近母乳。出生後立即防止嬰兒微生物區系的生態失調正常形成是非常重要的,因此您需要您的母親擁有理想的懷孕和分娩的所有條件。

預測

儘管可能會給寶寶帶來很多不適,但是菌群失調的預後是正確的。說到潛在的風險,在新生儿期出現dysbacteriosis,這種兒童過敏反應的預後高於其他兒童,因此將來必須考慮到這一點。

由於外源或內源性原因,新生兒中的敗血症是其腸道菌群的正常組成的違反。在這種情況下,消化,蠕動,吸收的正常過程受到干擾,這表現為大便,絞痛的紊亂。糾正這種複雜的狀態是哺乳母親的藥物和餵養方案或用於餵養嬰兒的混合物的組成。

最後更新:25.06.2018
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