高危孕妇分娩前的生理心理准备

年龄较大的初产妇。对400名接受过生理心理预防培训的年龄较大女性的妊娠和分娩过程进行了临床分析。该方法可以显著减少：

• 怀孕和分娩期间晚期中毒的发生率；
• 出生体重过大（超过4000克）儿童的出生频率；
• 先兆胎儿缺氧和早期胎儿缺氧发生率增加3倍；
• 手术分娩的频率；
• 总分娩时长；
• 产后和产后早期失血量；
• 围产期死亡率和发病率。

重要的是要考虑到我们已经确定的他们的状况和身体发育的特征：

• 存在兴奋、焦虑的神经精神状态；强烈渴望生孩子，害怕在分娩时失去孩子，害怕分娩，失眠，睡眠不安；
• 身体因年龄而出现的退化性变化：感知速度和同化能力下降，运动技能发展缓慢，动作刻板，动作协调性不足，关节活动受限，尤其是髋关节活动受限；
• 对评论和笑话的敏感度和怨恨度增加；
• 患有周围循环障碍的植物性神经症；
• 代谢紊乱；
• 伴随疾病出现的频率显著；
• 除了可能存在与正常情况不同的偏差外，30 岁以上初产妇女的总体状况也显示出非常好的耐力。

患有肥胖症的孕妇。其健康状况的特点如下：

• 超重;
• 代谢紊乱；
• 通常存在导致肥胖或因肥胖而引起的身体各个器官和系统的疾病；
• 外部呼吸功能紊乱（浅、异步、不协调 - 胸部吸气，同时横膈膜呼气）；
• 容易缺氧和低氧血症；
• 中枢神经系统抑制-兴奋过程进展缓慢；
• 血管张力障碍倾向（高血压，低血压）;
• 违反合理营养；
• 容易发生妊娠晚期中毒；
• 体重4000克及以上巨大儿的出生。孕妇动脉低血压。其症状特征：
• 低血压（不高于100毫米汞柱）；
• 快速疲劳；
• 耐力下降；
• 血管舒缩反应不稳定，有血管张力障碍倾向；
• 心率不稳定和不稳定，心动过速倾向;
• 经常头痛；
• 头晕;
• 睡眠不安；
• 嗜睡和冷漠；
• 母性意识表达相对较弱。

患有内生殖器官炎症性疾病的孕妇。这类孕妇的特点是：

• 没有主观投诉；
• 容易自然流产和早产；
• 胎盘附着异常的发生率很高。

分娩准备的具体内容如下：

• 孕早期应严格限制体力活动。任何包含体育运动和在天然水域游泳的活动均应绝对禁忌。女运动员应停止训练和比赛；
• 从怀孕第14周开始，进行治疗类型的特殊体操课程。主要是呼吸练习和改善盆腔器官血液和淋巴循环以及子宫胎盘循环的练习；
• 一出现流产先兆的迹象，立即住院治疗；
• 在持续消除终止妊娠威胁后，特殊群体继续进行FPPP直至分娩；
• 建议有内生殖器官炎症病史的孕妇在光照室或空气光照室进行一般光浴和空气浴以及紫外线照射，进行水疗，但使用温水或中温水，进行水空气离子化治疗，并进行氧气治疗。

孕妇静脉曲张疾病。患有静脉曲张疾病的孕妇的一般状况特征如下：

• 血管系统缺陷；
• 静脉扩张，由于静脉系统拉伸而导致；
• 扩张的静脉节点中的血液停滞；
• 下肢疼痛及功能障碍；
• 胎盘附着异常和过早剥离；
• 产后和产后早期频繁且大量的出血。

为患有其他生殖器外疾病和健康状况异常的孕妇做好分娩准备。

这些情况要么不需要分配到特殊组中，要么需要将其组合成由 3 至 6 人组成的组进行准备（心脏缺陷、高血压 I-II 期、伴有循环障碍 I 期的心肌硬化症、神经循环肌张力障碍等）。

根据临床表现，这些孕妇与患有动脉低血压的人有很多共同之处：容易疲劳、体力下降、对气象条件变化更加敏感、睡眠障碍、情绪不稳定、头痛。

我们为这些孕妇做好分娩准备的方式与为患有动脉低血压的孕妇做好分娩准备的方式相同。

FPPP系统中的物理因素。

分娩准备的具体内容如下：

• 孕妇体育教育，明确目标、目的和手段；
• 熟悉根据体育原则为孕妇做好分娩准备的一般规定；
• 调节生活方式和日常生活；
• 调节孕妇的体力活动；
• 特殊体操课；
• 由妇产科医生和方法学家讲师进行的讲座和讨论；
• 集团实施各项重大活动。

孕妇分娩自生准备的方法。在产科中似乎可以采用 3 种方式进行自生训练：

• 1-作为针对某些伴随疾病或怀孕期间出现的疾病（神经系统功能障碍、高血压早期阶段等）的心理治疗干预形式；
• 2- 作为使用心理预防方法或FPPP为孕妇分娩做准备的一般系统中的一部分；
• 3-作为孕妇分娩准备的独立形式。

自我训练与分娩心理预防准备的基础有着根本的不同，后者的主要目标是消除对分娩疼痛的恐惧和既定观念。

结合体能训练的自生训练应被视为一种全面的分娩准备方法，教导女性调动全身系统进行分娩。缓解疼痛是整个准备体系的一部分，但不应成为课程的唯一或主要内容。疼痛不能与女性在怀孕和分娩期间身体发生的所有过程割裂开来。

因此，按照推荐的方法对孕妇进行培训的本质应该归结为孕妇掌握自我调节技巧和自我催眠的能力。

实践证明这是可以实现的，但自生训练的方法、作用机制、对孕妇和产妇身体的影响、抗伤害系统、内源性阿片类药物、应用方法等还有待进一步研究。