如果 1 岁半的孩子不会说话，该怎么办？

• 孩子不说话怎么办？

在医疗实践中，我们经常会遇到一岁以上还不会说话的儿童。言语治疗师和心理学家会对这些孩子进行检查，以确定他们是否患有哑巴或智力障碍。应该说，哑巴只发生在耳聋的情况下，通常是由于严重的中枢神经系统疾病（颅内产伤）或严重感染（脑炎、脑膜炎）、遗传性病变或某些抗生素（链霉素）对听觉神经的影响而导致的。如果怀疑孩子患有耳聋，必须到耳鼻喉科进行检查，那里有专门的听力检查室。

延迟的言语可能是智力低下的迹象（寡头）。为了澄清这一诊断，应由精神科医生和心理学家咨询孩子。

言语有所谓的被动语态（孩子理解对他的要求）和主动语态（口头表达）。任何孩子（一岁时）能够向亲近的人（爸爸、妈妈、奶奶、爷爷等）示意，或者在被要求做某件事时带上一件熟悉的物品（完成一项任务）都应该被视为正常。有些孩子在两岁甚至四岁时，很少甚至不会用语言来表达自己的想法。他们能够听到并理解所说的一切，完成简单的任务，在需要的时候用手势表达自己的愿望或抗议（这意味着他们能够听到！）。

有些语言发育迟缓的儿童会使用他们自己的“胡言乱语”，只有他们自己（或许还有他们的父母）才能听懂。这些语言或许带有人类语言的语调和细微差别，但其发音无法传达任何他人能够理解的信息。

正常的言语发育迟缓儿童在18-24个月时会发生显著变化：他们开始发音，并能清晰地表达自己的想法，其清晰度丝毫不逊于正常言语发育迟缓的儿童。（这是对长时间沉默的补偿：这些孩子一旦开始说话，就会连续几天不停地说话。）

• 我们什么时候可以谈论孩子的智力低下？

当孩子不满足几个最起码的条件时，就可以这么说：如果两岁的孩子还不会说出三个字，不能指向他的母亲、父亲或祖父母，以及房间里的 3-4 个物体；他不能自己坐起来和站起来；如果与外界的接触如此之弱，以至于孩子无法区分善意的话语和绝对的“不！”；如果孩子的眼睛没有跟随位于或移动到他身边的物体，也没有试图抓住它们；如果在玩“布谷鸟”或“角羊”游戏时，他没有体验到“期待”的感觉；如果在喂食时，他没有与喂食者建立任何联系；如果孩子通常只接受流质食物。

但是，关于精神病医生的存在或不存在智力障碍的最终判决。