絨毛膜腺瘤（磨牙妊娠）

什麼是絨毛膜腺瘤？

絨膜腺瘤是胎盤的不規則形成，胎盤僅由父親的三條染色體組成，而母親的染色體不存在。胚胎的形成不會發生，但打滑（子宮內生長）會引起懷孕的症狀。據統計，一千名有妊娠症狀的婦女中有一人被診斷患有絨毛膜腺瘤。有兩種類型的絨毛膜瘤：完整和不完整。

• 全絨毛膜瘤。代替共同的胎盤和胚胎，形成了可以填充子宮的滑軌。
• 不完全的絨毛膜腺瘤。胎盤形成不正確，生長成滑行。胎兒組織的任何形成都有嚴重的缺陷。

罕見情況下，雙胎妊娠一胎盤和胎兒正常發育，另一胎盤異常並被診斷為絨毛膜腺瘤。

絨毛膜腺瘤的危險因素

絨毛膜腺瘤引起嚴重的子宮出血並且在一些情況下導致細胞分裂異常，稱為滋養細胞腫瘤。

• 在15-20％的完全絨毛膜腺瘤病例提取後，滋養細胞腫瘤發展成為一種侵襲性癌症。幸運的是，它是可以治療的。
• 5％的病例中，不完全的chirionadenoma進入滋養細胞腫瘤。

很少病理組織可以轉移到身體的其他部位。

絨毛膜腺瘤的原因

據信絨毛膜腺瘤是卵子或精子基因突變的結果。它在妊娠早期發展，當時：

• 卵子受精而沒有遺傳信息（喪失母體基因），精子染色體被複製，並形成滑行（單親性dysomia）;
• 一個健康的雞蛋受精，兩個精子（分散）。

風險因素

• 年齡：35歲以後，發生絨毛膜腺瘤的風險增加;
• 以前的hirionadenoma的歷史（特別是如果有幾個）;
• 既往流產史;
• 維生素A缺乏症

絨毛膜腺瘤的症狀

絨毛膜腺瘤引起正常妊娠症狀（沒有月經週期，乳房充血，疲勞，尿頻，孕吐），並在早期被診斷為超聲。另外，絨毛膜瘤導致其他症狀：

• 陰道分泌物，具有葡萄形態（絨毛膜腺瘤的特徵性徵象）;
• 陰道出血（輕微或重度）;
• 早孕期子宮過大增大;
• 嚴重噁心和嘔吐;
• 甲狀腺功能亢進的症狀：疲勞，體重減輕，心悸，出汗，易怒，焦慮，肌肉無力和甲狀腺腫大。

但大多數這些症狀還可以證明多胎，流產和甚至非常正常的懷孕。

診斷絨毛膜腺瘤

如果您有絨毛膜腺瘤的症狀，醫生會進行檢查，開出血液檢查以確定妊娠荷爾蒙和超聲波。在計劃超聲或治療不完全流產期間，也可在妊娠早期診斷絨毛膜腺瘤。

治療絨毛膜腺瘤

如果您被診斷患有“絨毛膜腺瘤”，您應立即治療並清除宮腔內增生。清潔後子宮應定期進行檢測（每年一次或兩次）滋養細胞腫瘤的存在。在一些女性中，隨著絨毛膜腺瘤，卵巢囊腫發展（良性）。

有時候滋養細胞腫瘤會進入癌症，這種癌症只能在子宮的早期才能被發現，並且可以通過化療來治療。在轉移到身體其他部位的情況下，治療涉及化療和放療。

大多數接受過滋養細胞疾病治療的女性都有機會生孩子。伴隨著絨毛膜腺瘤，女性沮喪並擔心癌症的發展。聯繫支持小組，與朋友或心理學家交談。

絨毛膜瘤：症狀

絨毛膜腺瘤引起懷孕症狀 - 早晨缺乏月經週期，乳房的壓痛，疲勞，尿頻和噁心。

如果您有懷孕跡象，請立即聯繫醫生並觀察以下症狀：

• 以葡萄形式（絨毛膜腺瘤的特徵性症狀）的組織的陰道分泌物;
• 陰道出血：孕早期出血少見，且有健康的妊娠，但也可表明絨毛膜腺瘤和流產;
• 嚴重的噁心和嘔吐（有時這種症狀在絨毛膜腺瘤的情況下發生）;
• 甲狀腺功能亢進的症狀：疲勞，體重減輕，心悸，對熱敏感，肌肉無力和甲狀腺腫大。

脈絡膜腺瘤的症狀：

• 高血壓，這是先兆子癇的標誌;
• 沒有心悸，因為它在全部和部分絨毛膜腺瘤中都不存在;
• 胎齡不典型的子宮大小：子宮大量增加可能只有少數病例 - 絨毛膜腺瘤，多胎妊娠或婦女自己不知道她懷孕的時期。

現在，在超聲波幫助下，絨毛膜腺瘤在妊娠早期被診斷出來。因此，極少數情況下會引起子宮過度腫大，噁心，嘔吐，晚期中毒和甲狀腺功能亢進症狀。

絨毛膜瘤：診斷和測試

在大多數情況下，可以在早期階段診斷絨毛膜腺瘤，所以在第一次出現症狀時，您需要去看醫生進行簡單的檢查並進行檢查，其中包括：

• 婦科檢查確定子宮大小並確定病理;
• 用於檢測妊娠激素（人絨毛膜促性腺激素）量的血液檢測;
• 超聲以確認診斷（通常在為不同目的指定的超聲檢查期間診斷絨毛膜腺瘤）。

在診斷絨毛膜腺瘤的情況下，醫生會規定更多的血液和尿液檢查以及胸部X光檢查以確定：

• 先兆子癇
• 貧血
• 癌細胞
• 甲狀腺機能亢進引起的絨毛膜腺瘤。

Chorionadenoma：治療概述

在全身麻醉下通過真空抽吸去除絨毛膜腺瘤。醫生同時使用超聲波完全去除病理組織。在手術前後，催產素被規定為減少子宮並使其恢復正常大小，並在手術後止血。如果Rh因子為陰性，則需要接種Rh-抗體以防止將來出現問題。如果將來你不打算生一個孩子，你可以考慮去除子宮，這可以降低絨毛膜腺瘤後滋養細胞腫瘤的風險。

如果您在絨毛膜腺瘤後有發生癌症的風險，可以用藥物 - 甲氨蝶呤預防細胞生長。

在罕見的情況下，隨著子宮內的鼓膜炎，一個健康的胎兒也會發育。

後續康復

去除絨毛膜腺瘤後，你應該定期去看醫生，以便早期發現癌性腫瘤。應該指出的是：

• 每兩週進行人絨毛膜促性腺激素水平的血液測試，直到結果符合常態（高水平的激素表明存在癌細胞）;
• 在監測通常持續6個月的激素（人絨毛膜促性腺激素）水平的同時服用避孕藥。

滋養細胞腫瘤

在大多數情況下，滋養層腫瘤僅在子宮腔內生長。如果您被診斷出患有這種疾病，或者您處於發展中的風險中，您可能需要服用一種或多種藥物（甲氨蝶呤或放線菌素D）。但是如果在身體的其他器官中發現轉移，則使用化療。

絨毛膜腺瘤後的生育和康復

去除絨毛膜腺瘤後，即使在滋養細胞腫瘤治療一個療程後，健康妊娠的機會與大多數女性相同。但是，然而，反复絨毛膜腺瘤的風險增加。因此，您將在懷孕前後接受醫生的監督。觀察意味著：

• 在孕早期觀察孕婦和超聲波以確認健康懷孕;
• 為了排除滋養細胞腫瘤的發展，在小孩出生後6週對血液中的激素水平（人絨毛膜促性腺激素）進行血液測試。

絨膜腺瘤影響女性的情緒和身體狀態。懷孕喪失的痛苦加上對癌症發展的恐懼是難以承受的。在這種情況下，有必要爭取朋友，家人和心理學家的支持來克服這個困難時期。

Chorionadenoma：在家治療

絨毛膜瘤不能在家治療。一旦它被刪除，應該採取有效的避孕措施來預防懷孕。

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