妊娠外峡部型宫颈机能不全的治疗

当发现峡部型宫颈机能不全时，应针对病因进行治疗。因此，如果宫颈因旧性破裂而出现大体解剖学改变（如果这是流产的唯一原因），则需要进行妊娠期以外的手术治疗（宫颈整形手术）。

手术治疗前必须进行彻底的细菌学检查和预防性抗菌治疗，因为在大多数宫颈峡部功能不全病例中，子宫腔因宫颈峡部缺乏锁定功能而受到感染。

Lasha等人（1950年）首次提出了妊娠期外宫颈峡部型宫颈功能不全手术。手术包括切除椭圆形组织瓣，去除破裂部位的瘢痕组织，以恢复宫颈纤维肌肉的完整性。

目前，已知拉什方法有几种修改版本。

宫颈重建整形手术的原始方法由VI Yeltsov-Strelkov等人（1979年）提出。手术分为五个阶段：

• 颈部解剖，
• 宫颈清扫术，
• 宫颈管的形成，
• 外部操作系统的形成，
• 宫颈的最终形成。

如果宫颈整形手术后怀孕，建议剖腹产分娩。

对于功能性或解剖性（但无需重建手术）的峡部宫颈功能不全，下次妊娠准备的第一步是进行全面的细菌学检查，并在2-3个月经周期内针对病原体进行抗菌治疗，并结合物理治疗。此后，需要根据获得的数据进行免疫和激素控制以及致病治疗。激素准备是妊娠前治疗的最后阶段。峡部宫颈功能不全的手术在妊娠期间进行。