妊娠期間的Ginipral：使用說明，副作用，類似物

懷孕是每個女人生活中一個顫抖和負責任的時期。在此期間，藥物可能會傷害正在發育的兒童。醫生並不總是耐心地，聰明地向未來的母親解釋使用這種補救措施的可取性，而且這種補救措施有許多令人印象深刻的副作用。有懷疑 - 懷孕期間使用Ginipral值得嗎？

它是一種抑制子宮肌層收縮活動的藥物，從而延長了胎兒的宮內發育期。它的活性成分（硫酸己丙腎上腺素）屬於選擇性β-2擬交感神經藥組。

目前，Ginipral是延長患兒生育期最常用的藥物之一。其影響已得到充分研究和充分預測，醫療人員在未來母親身體出現不良反應時所採取的措施已經制定出來。

在理想情況下，在正常妊娠的情況下，子宮肌肉在整個一段時間內處於放鬆狀態。然而，事實上，現代未來的母親經常會經歷壓力，患有慢性疾病，導致不太健康的生活方式。在懷孕的最後幾個月，胎兒或雙胞胎大的女性出現增加的情緒。存在許多原因，子宮肌肉開始積極衰退。子宮的高滲可引起早產，此外，創建用於胎兒的發育不利條件 - 缺氧，營養不良，從該主要影響的中樞神經系統和它的主體 - 大腦。

為了保護孩子和他的母親免受子宮肌肉組織活動增加的危險後果，只需使用上述藥物。

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適應症 Ginipral在懷孕期間

1. 涉及抑制早期分娩的短期緊急治療（妊娠期超過三個月）：
   • 運送在醫院中工作的婦女;
   • 分娩期間產婦胎兒急性產前缺氧，臍帶環脫垂和其他一些使分娩過程複雜化的情況下產婦的分娩壓力;
   • 在醫療操作之前提供不動性和肌層的其餘部分（剖腹產，通過轉動頭部上的水果手動進行）。
2. 大量抑制宮頸早熟症狀（縮短，平滑或輕微張開 - 2至3厘米）。
3. 長期保胎治療，以防止提前分娩有長期或大量亢進無宮頸的跡象準備分娩，提供靜謐與安寧肌層之前，在關閉子宮頸（宮頸環扎）的過程和手術後。

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發布表單

以500毫克硫酸己丙腎上腺素片劑和含25毫克安瓿的溶液形式生產; 10微克活性成分。

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藥效學

該藥物的活性成分有效地舒張了子宮肌層，以及支氣管和細支氣管的肌肉組織，阻止了它們的痙攣。這種成分不僅抑制自發性，而且抑制催產素過早收縮，威脅流產。一般來說，子宮的肌肉組織通過放鬆藥物的作用而起作用，這有助於兒童的完全承擔。

在分娩過程中可以作為協調勞動活動的手段（異常強烈和不穩定的收縮）。

此外，該藥能夠消除支氣管痙攣。長期治療導致支氣管分泌的正常化，血液的氣體組成和外部呼吸的參數被歸一化。另外，活性成分對母親和兒童的心臟肌肉和血液循環的作用的影響實際上未被揭示。

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藥代動力學

尚未充分研究人體組織中的分佈。已知在肝臟，腎臟和骨骼肌組織中確定高濃度的活性物質，在腦部的實質和靜脈內輸注的心肌中較不顯著。

切割過程催化兒茶酚-O-甲基轉移酶。結果，形成了兩種代謝物：單 - 和二 - 3-O-甲基 - 去甲腎上腺素。

直接導入靜脈後，大約44％的活性物質通過尿道排出，僅5％通過腸道排出。然後，八天后，其餘的以相同的方式以相同的比例排出，並且還通過膽囊（約10％）作為O-甲基化裂解產物排泄。在排泄初期，沒有檢測到其游離形式的活性物質及其在尿中的代謝物，並且在兩天后，在那裡僅能找到二-3-O-甲基 - 去氧腎上腺素。考慮到腸道產生比通過膽道排泄的硫酸hexoprenaline少，可以假定重新吸收部分注射的Ginipral。

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劑量和管理

以下給藥是指示性的，因為懷孕期間的每次使用ginipral的劑量是針對每個患者單獨計算的，同時考慮到她的健康狀況和他的任命原因的一組指標。

在胎兒頭部轉動之前確保肌層平靜狀態的情況下，以及在出現產前初次分娩症狀的產婦的醫院之前進行短期安胎。

藥物被注入靜脈和緩慢推注（超過五至十分鐘），一個dvuhmillilitrovaya安瓿（10mkg海索那林硫酸鹽）後溶解於10ml注射用氯化鈉溶液（0.9％）或葡萄糖（5％）。如有必要，患者繼續通過滴管以0.3μg/ min的速率接受藥物輸注。

在子宮肌肉組織嚴重收縮和/或子宮頸小（2-3厘米）開放的情況下，使用相同的方案來短期預防早期分娩。作為替代方案，妊娠期間使用Ginipral-IV（速度0.3 mkg / min），無需先前噴射。

要正確調整輸液器，應考慮比例：1ml等於20滴。

為確保0.3毫克/分鐘的硫酸己丙腎上腺素的給藥速率，所需數量的安瓿在500毫升NaCl溶液（0.9％）或右旋糖（5％）中稀釋：

• 當稀釋一個安瓿5ml（25mkg）時，輸液速度應設定在每分鐘120滴（6ml）;
• 當稀釋兩個安瓿5ml（50mkg）時，輸液速度應設定為每分鐘60滴（3ml）;
• 當稀釋3安瓿5ml（75mkg）時，輸液速度應設定為每分鐘40滴（2ml）;
• 在稀釋4安瓿5ml（100mkg）時，輸液速度應設定為每分鐘30滴（1.5ml）。

通過持續滴注0.075μg硫酸己丙腎上腺素進行中度症狀患者的短期安胎試驗。為確保必要的輸注速度，將規定數量的安瓿添加到500毫升NaCl溶液（0.9％）或右旋糖（5％）中：

• 當稀釋一個安瓿5毫升（25毫升活性成分在500毫升任何給定的溶液中）時，建立滴注速度為每滴30滴（1.5毫升）的水平;
• 當建立5ml（50μg）兩個安瓿的稀釋度時，滴注速度為每分鐘15滴（0.75ml）。

安胎的液滴的持續時間依賴於早產（用於縮短收縮之間的時間間隔，宮頸成熟的程度的傾向）的可能性來確定，並顯示其不良影響（低血壓，心律失常，心動過速）。

如果收縮在兩天內沒有更新，治療可以繼續使用片劑形式的藥物。他們吞下所需量的水。在滴注結束前一小時或兩小時服用片劑（0.5mg）。首先每間隔三小時，然後增加到四到六個小時。一天需要2至4毫克的硫酸己糖異丙腎上腺素。逐漸進行取消，每三天減少一半片劑的劑量。

在懷孕期間使用片劑Ginipral時，醫生可以選擇一種不明原因的中斷威脅，但在這種情況下更常選擇其他藥物。

副作用停止如下：

• 用滴管或片劑同時服用兩片或三片纈草提取物;
• 維拉帕米，脈衝刺激，指定醫生。

不愉快的症狀不一定會完全消除，特別是靜脈輸注。如果負面影響是顯著的，並且沒有在這些藥物的幫助下複製，建議取消這種藥物並指定另一種藥物。

該藥特別針對孕婦，在其他時期，特別是不使用泌乳。

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對孩子的後果

隨機分組的結果並未顯示在此期間用g per周圍圍產期死亡率或發病率進行治療的顯著效果。得出的結論是，預防早產可以使用延長的時間來實施改善新生兒健康的措施。然而，長期和頻繁的Ginipralum安胎導致新生兒血液酸度偏高，偶爾發生低血糖。有時在輸注後胎兒的脈搏增加（每分鐘約20次）。

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禁忌

1. 對該藥物中包含的任何成分敏感。
2. 有毒的甲狀腺腫，增加甲狀腺激素的產生。
3. 心血管疾病包括 - 高血壓，心律失常，心動過速，主動脈瓣狹窄等。
4. 支氣管哮喘對硫酸衍生物敏感。
5. 眼和肺高血壓。
6. 胰島素依賴性糖尿病。
7. 發音肝和腎功能障礙。
8. 不適宜或延長懷孕的危險。
9. 胎兒窘迫綜合徵，與子宮高血壓無關。
10. 懷孕的頭三個月，母乳喂養的階段。
11. 孕婦陰道分泌物中的血跡。

如果胎兒卵膜的完整性被侵犯或子宮頸的開口直徑超過2至3厘米，則不希望進行宮縮抑制治療。

在開具這種藥物時，您應該首先權衡評估其使用益處的普遍性和利弊。醫療措施是在可以不斷監測孕婦和未出生胎兒狀況的條件下進行的：

• 控制心臟肌肉的工作（包括心電圖，血壓，脈搏）和呼吸功能;
• 水鹽平衡;
• 血糖和血鉀，血液酸度;
• 排便的規律。

低鉀血症患者接受鉀替代治療。

心臟出現疼痛或心電圖改變是停止安胎的信號。

存在肺水腫可能性增加的因素（多胎妊娠，先兆子癇，過度，感染的存在）涉及使用噴射藥物而不是滴注。

在治療期間，建議使用Ginipralam限製鹽的使用。

該藥物作用於動脈壁的肌肉組織，具有血管擴張性質，因此患者和她未來的孩子脈搏更快，血壓更低。

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副作用 Ginipral在懷孕期間

這種藥物的使用最常引起以下方面的投訴：

• 發生頭痛，焦慮，焦慮，頭暈直至意識喪失，手指震顫，心悸;
• 在停止滴注輸注藥物後通過胸部疼痛;
• 消化不良現象 - 噁心，嘔吐，便秘;
• 增加出汗，皮膚潮紅;
• 少尿;
• 浮腫（特別是在腎功能受損的女性中），非常罕見 - 肺水腫。

安胎期間的檢查結果顯示出低血壓，低鉀血症，脂肪分解刺激，肝轉氨酶血清指數升高。

在個別病例中，藥物組合物中存在的硫酸鹽導致致敏反應直至休克發展（特別是在支氣管哮喘患者中）。

如果安胎Ginipralom剛出生前舉行了糖尿病新媽媽，有必要追查葡萄糖缺乏症狀在新生兒中存在，以及 - 血液酸化由於胎盤屏障的酸性代謝產物的克服。

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過量

解毒劑是非選擇性β-受體阻滯劑。

過量的劑量表現為嚴重的心動過速，手指顫抖，頭痛，多汗，低血壓，呼吸困難。通常情況下，減少Ginipral的用量可以緩解過量症狀。

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與其他藥物的相互作用

這種藥物的結果是：

• 與其他β-受體阻滯劑聯用時顯著降低或完全平穩;
• 與含黃嘌呤甲基衍生物（咖啡因，葉酸，可可鹼）的藥物結合使用;
• 與其他擬交感神經藥物和氟代麻醉劑的麻醉方法相結合（可能出現心臟功能不全和過量徵兆）。

與肝臟中的糖皮質激素結合，糖原累積減少。

降血糖藥物（口服）的效果隨同時使用硫酸hexaprinoline而降低。

由於不兼容，不建議同時使用

三環類抗抑鬱藥，MAO抑製劑，麥角生物鹼，鹽皮質激素，雙氫，藥品，維生素和礦物質複合物，其中所述組合物含有維生素d和鈣。

由於包裝在安瓿瓶中的溶液中含有硫酸，因此必須將其內容物與本說明書推薦的溶液（NaCl（0.9％）和葡萄糖（5％））混合。

為了減少心臟側面的磨擦的副作用，尤其是維拉帕米片劑的處方 - 用於節律和心率的正常化。懷孕期間如何服用ginipral和維拉帕米應該告訴主治醫生。根據未來母親的狀況分別服用這些藥物。只需要考慮一餐中服用維拉帕米片劑，一小時後可以服用Ginipral。如果這是一個輸液安胎問題，那麼它將在專家的監督下進行，他們將進行必要的預約。

原包裝中的片劑和安瓿瓶不應貯存超過三年，觀察溫度高達25℃。遠離兒童。準備好的輸液可立即使用。

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懷孕期間的ginipral類似物

可導致早產的子宮高血壓治療非常個人化。基於調查數據和女性投訴，醫藥是由醫生開處方，有時僅由醫生合併。因此，懷孕時使用哪種藥物，Ginipral或Metacin，應該決定一個專科醫生。Ginipral是一種特定的藥物，主要作用於子宮肌層，非常明顯。Metacin具有活性的更廣譜的，它是在任何內部器官痙攣使用，通常在慢性胃炎具有高酸度和胃十二指腸潰瘍的，因為它降低了生產胃液分泌的，並且還 - 和支氣管唾液腺。Metacin也被廣泛用作一種溶瘤藥物。禁忌症和副作用也會引起共鳴，因為兩者都會產生類似的效果。因此，在開藥時，醫生會根據患者病史的特點進行指導。

硫酸鎂或鎂氧化鎂是Ginipral的一個很好的替代品，儘管它對子宮肌層的作用更溫和。當早產的威脅如此重大時，就開始服用氧化鎂。硫酸鎂片劑（製劑鎂B6）可以在妊娠的前三個月先兆流產時當ginipral無用的，因為受體其所作用放寬肌層，出現在妊娠第三個月結束時分配。與以前的藥物相比，鎂鹽在妊娠期病人中表現出來。因此，醫生會根據具體病例的具體情況選擇Ginipral或Magnesia。有時這些藥物在一種治療方案中開處方：患者在一天內給予帶有氧化鎂的滴管，下一次給予Ginipral。雖然鎂是目前被認為弱宮縮劑相比，更現代的藥物，但在最近的一項薈萃分析（2009年）得出的結論是，使用這個工具，與早產的威脅，導致兒童腦癱和死亡率的頻率在新生兒期減少。然而，無辜的乍一看，鎂砂，有必要謹慎行事。她的過量會導致呼吸麻痺。這種情況下的解毒劑是鈣製劑。

如實踐表明，鈣通道阻滯劑硝苯地平或Corinfar在效力上並不遜色於其他結石藥。通常使用其放鬆平滑肌的能力，包括在子宮中。儘管如此，在使用說明書中，這種“心臟”藥物在懷孕期間禁忌使用。它被用於早期分娩的威脅，當其他的宮縮抑製劑沒有幫助或未來的母親不容忍它們時。實際觀察表明使用硝苯地平有助於降低新生兒死亡率。藥物本身的副作用相對較少，而且 - 它們不常出現，並且它們的強度不是很好。沒錯，硝苯地平在宮縮抑制治療中的長期作用還沒有得到適當的研究。然而，醫生對這種新藥的質量感興趣，並認為它很有前景。

硝苯地平用於懷孕的前半期，當時Ginipral無效，然後經常用Ginipral完成治療。儘管如此，硝苯地平對於未來母親和她未出生的嬰兒的安全性尚未得到證實，但他還沒有被公認為是一名官方的解約。該指示不建議在育儿期間採取這種補救措施。另外，在各種研究中，發現該藥顯示致畸性，胚胎毒性和胎兒毒性。因此，認為這是不值得的，特別是在懷孕的前半段。由美國國家心臟進行的一項研究發現，口服硝苯地平患有心臟疾病（他本來是要治療）增加了他們的中風，心臟發作的風險，從而增加死亡的可能性。因此，安胎手段，Ginipral或硝苯地平之間的選擇，唯一的醫生。在這種情況下並不主動。

完全安全的藥物不會發生，您只需要很好地了解入院的後果可能會威脅懷孕的患者。在所有這些藥物的幫助下，可以延遲分娩並防止妊娠中斷。許多婦女生下健康的嬰兒，並感謝醫生的介入。

像往常一樣，醫生的意見是不明確的。他們有關於如何處理懷孕並發症的指導和建議，對未來的母親有經驗並有使用藥物的經驗。甚至還有“最喜歡的”藥物。許多患者註意到一位醫生喜歡開一種藥物，他認為這種藥物是最有效和最安全的。醫生的意見往往值得傾聽。此外，每一位未來的母親都會感受到自己的狀況，如果有疑慮，就應該服用藥物，也就是說，有幾種選擇 - 與另一位醫生進行磋商。更多的休息，不那麼緊張。有些情況下，一個栓劑用罌粟鹼去除了子宮肌層的基調，並且這種狀態沒有再恢復。

懷孕期間服用或不服用ginipral會告訴你你的健康狀況，尤其是因為這種藥物是用於醫院的。與你的醫生討論你的疑問，如果存在，提出問題 - 答案出現在對話中。所以，想想你的頭，受到你的感受和健康的孩子的指導！

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