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借助超聲波監測胎兒狀況的客觀指標

 
,醫學編輯
最近審查:15.05.2018
 
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超聲波方法的可能性如下:

確定胎兒的位置和流行的顏色。提示部分的定義通常在肥胖婦女中觀察到,羊水過多,發作強烈且頻繁發作。在這樣的情況下,即使是陰道檢查,如果頭部位置高,也不能解決疑問。

胎兒生物測量。產前確定胎兒質量對領導分娩的醫生非常重要。如果有跡象表明胎兒過早終止妊娠,了解胎兒的估計體重在骨盆表現中尤為重要。為此,AV Rudakov提出了一種方法,不幸的是,由於羊水過多和肥胖,會產生大量的診斷錯誤。

為了在超聲的幫助下估計胎兒的重量,有必要精確測量頭部的雙頂大小。作為指導,選擇這個尺寸是因為它是最豐富的。首先,與其他測量尺寸相比,雙頂尺寸與胎兒重量的比值具有最恆定的數值; 其次,僅在時間頂葉區域的顱骨位於相對較大的平行距離處,因此獲得了清晰的橢圓形圖像。我們使用了7個公式,其中我們選擇了最可靠的公式。

胎兒尺寸較小時,預測質量通常大於實際質量; 在大果實中,觀察到反向關係,即應該記住小果實時其真實質量大於預測,大果實較少。確定胎兒質量的決定性重要性不是測量參數的性質,而是測量的準確性; 水果重達4000克時,仔細測量雙頂大小可以以足夠的準確度預測質量。預測大果量的問題需要進一步發展。

確定胎頭大小與母親骨盆大小之間的比例。當使用超聲波方法時,您可以同時看到恥骨聯合和海角,從而測量高位頭部的真實共軛。測量未來頭部的雙頂大小,我們可以估計母親的骨盆大小和胎頭之間的差異的可能性。尤其重要的是了解盆腔胎兒表現或糖尿病母親的糖尿病,即使很小程度的錯配也會導致嚴重的胎兒和新生兒受傷或死胎。

多胎妊娠的定義。分娩過程中多胎的診斷明顯不如懷孕期間重要。超聲波是診斷多胎妊娠最準確的方法,從6週開始,100%的超聲檢查建立了多胎妊娠。它不僅允許進行多胎妊娠的早期診斷,還要確定果實發育的生物統計指標的性質,(單或dichorionic型胎盤)胎盤的數量和羊膜腔(單聲道或diamnioticheskaya雙胞胎)。

超聲波檢查可以區分妊娠羊水過多,膀胱漂移和大胎兒。多胎妊娠的早期診斷的組織的最佳方法是進行超聲診斷(篩選)中,t。E.在16-20週妊娠的某個區域的所有婦女,這可以同時檢測胎兒異常,胎盤本地化和其他的大量篩選。

在確定剖宮產指徵(橫向位置,骨盆呈現等)的計劃中顯示了胎兒位置和位置的及時確定。

過去,在不清楚的病例中診斷多胎妊娠的主要方法是X線,以及果實的背景和心電圖。第一種方法在一定程度上不受歡迎,第二種方法的信息量不大,主要用於妊娠晚期。

羊水過多的定義。妊娠中期開始的時候,許多水是生理性的。表達羊水過多,難以確定妊娠期,胎兒大小和畸形的存在。診斷基於對沒有反射的大區域的子宮壁和果實之間的迴聲圖的檢測; 水果和頭部部分的圖像在距樹幹圖像一定距離處異常鬆散。

胎兒發育異常的測定。很難高估產前診斷明顯的胎兒發育異常的重要性和必要性。在這種情況下,懷孕應該過早終止,特別是在並發症發生時。隨著異常情況的及時診斷,可以在分娩期間從一些手術干預中挽救一名婦女,尤其是剖宮產。利用超聲波可靠的診斷顱骨缺損及胎兒發育的其他畸形(胎兒腹水,多囊性胎兒腎,胎兒腹部腫瘤,泌尿生殖異常和其他系統)。

在縱向平面中可以看到無腦畸形,因為在橫向位置,頭骨基部的圖像可以模擬頭部的圓形圖像。獲得顱底圖像非常重要,然後很容易檢測到頭部的不正確配置。在這種情況下,經常會發現羊水過多。

為了診斷腦積水,有必要確定頭部的雙頂大小; 對於足月妊娠診斷的最小值為11厘米,此外,在比較頭部和胸部的尺寸時,確定不均衡。在相同的基礎上,小頭畸形的診斷也已建立。

確定胎盤的位置。出生,低利率rodousilivayuschey治療,外科手術的勞動過程中發生率較低的行為的正常持續時間,順序和早期產後期和兒童在子宮可能的人體胎盤定位缺氧的狀態下誕生異常出血要考慮這種它作為最有利的位置。建議孕婦連同勞動或其他產科生殖器官病變的弱點子宮底部胎盤的定位及時通過剖腹產分娩提高的問題。

使用超聲波方法時,根據以下症狀進行診斷:

  • 胎兒和子宮壁之間確定了許多額外的迴聲;
  • 胎盤面向胎兒的邊緣的圖像具有間歇線(來自絨毛膜盤的反射),特別是當胎盤位於前壁時。同時確定胎盤的成熟程度。根據絨毛膜絨毛迴聲的變化,在妊娠的不同階段區分出3個成熟階段。在無並發症的妊娠中,每個階段對應於一定時期(階段I-12-31週,II階段-32-36週,III階段-37-40週)。在一半的孕婦中毒時,觀察到絨毛膜(聲學密度)的迴聲性與妊娠期的不匹配。對於孕婦的嚴重中毒,絨毛膜的早期迴聲是最典型的。

胎盤攝影的主要適應症是:

  • 懷疑前置胎盤。如果胎盤不位於子宮後表面,它的圖像特別清晰,具有完整的膀胱和高度站立的呈現部分(頭部);
  • 懷疑正常胎盤的過早分離。診斷的成功取決於胎盤早剝的程度;
  • 如果胎盤位於子宮前壁,即有疤痕的部位,手術後子宮出現疤痕。這些婦女在勞動中經常發現破產的跡象。

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重要的是要知道!

胎兒在小骨盆腔中的呈現部分的逐漸進展(下降)是正常遞送的重要標誌。降低通常始於宮頸最大開口,易於追踪減速階段,特別是在第二階段的分娩階段。在一些產婦中,完全沒有沉降。 閱讀更多...

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