混合餵養一個孩子

人工及混合餵養可以而且應該僅用於健康來實現，T。E.與衛生工作者的信念，希望他們的磋商，在母親無法哺乳充足和兒童慢性飢餓的風險較高。

所有醫務人員必須在生命的第一年，被說服的絕對非最優，非生理性人工嬰兒餵養的，還有的放棄母乳喂養近期和長期的負面後果的風險。根據1979年12月世界衛生組織/聯合國兒童基金會會議通過的宣言（世衛組織紀事1980年第4號）：“母乳喂養是餵養嬰兒的一種自然和理想的方式。因此，社會有責任鼓勵母乳喂養，並保護哺乳母親免受任何可能損害母乳喂養的影響。應向所有婦女提供與母乳喂養準備有關的信息以及可以支持母乳喂養的方式。所有產後護理的目標應是盡可能長時間維持自然攝食......應以不會導致拒絕母乳喂養的方式進行母乳代用品貿易。永遠不要使用衛生系統的資源來鼓勵人工餵養。因此，通過衛生服務渠道廣告母乳代用品是不允許的。不應在衛生保健機構公開展示人工餵養。“

同時，我們應該認識到孕婦的4-10％透露了一個無法充分哺乳，不管預防措施的整复。因此，沒有母親參與餵養嬰兒的問題總是與兒科有關。最有希望的出路的情況下，軸承的孩子最小的損傷，是餵養（胸部乳頭墊nipelem-“奶”）的天然母乳庫，類似於現有血庫，和模擬技術的創建。

還應該記住的是，儘管明顯的非生理性的，並人工餵養嬰兒他的現代“替代品”的人乳的生活質量，有的甚至顯著的風險不能被認為是專致殘或危及生命的承擔。現代文明世界中的整代人（歐美髮達國家）幾乎完全或主要以人工飼養和產品為基礎增長 - 代替女性牛奶，遠不如現代人完美。無論他們在生命的第一年獲得什麼樣的餵養，科學技術，工藝和手工藝的發展都被保留下來，人們繼續同時表現出行為和暴行，開心和不快樂。因此，談論那些母親無法用乳房撫養的孩子即將來臨的徹底厄運是錯誤的。

創造人造食品從試圖與水雞蛋稀釋至餵狗牛奶和奶製品等寵物餵養兒豐富的戲劇性事件和搜索歷史。在我們的城市長保存“牛奶特色”，其中製備A，B，C的混合物（或№2，3，5），其補充有該稀釋5％葡萄糖的簡單育種牛乳穀類各種肉湯。養殖奶牛產奶達到了目的 - 他們保證了數百萬在最困難的戰爭和戰後剝奪了母親的乳房的兒童的生存。在60 - 80年代，國內嬰幼兒食品行業已經成功地掌握生產下一代人工餵養（“小男孩”的混合物的“寶貝”，“安郡1和2”，“米爾克”，“Bifillin”，“酸牛奶”，“Bebilak 1 “，”Babilak 2“等）。這些產品始終接近世界上生產的嬰兒配方奶粉的最佳樣品。

目前，在足夠發達的國家，人造和混合飼料僅在使用現代改造產品的基礎上進行 - 工業生產的干燥或液體乳製品混合物。適用於完美健康的兒童和具有特殊功能的兒童的各種營養混合物可用（存在絞痛，對乳糖有限的耐受性，反芻傾向，過敏反應等）。有一些混合物針對的是生命的前半部分或後半部分的兒童，以及在出生時餵養嬰兒。混合物的營養成分由公認的國際或國家標準規定。要應用國際食品法典，兒科，胃腸病學和營養（ESPGAN）歐洲社會的建議和歐盟的指令，向社會公開徵求俄羅斯 - 三品。以下是這些文件中的規定。

現代技術生產的混合物可以基於牛奶的加工。在這種情況下，主要使用的乳清蛋白與酪蛋白的比例約為60:40。近年來，基於山羊奶和植物蛋白質，尤其是大豆的混合物是替代品。

脂肪大量補充必需多不飽和脂肪酸或其代謝前體的植物載體（亞油酸ω6-和α-亞麻酸ω3-脂肪酸）。碳水化合物是乳糖，通常補充葡萄糖聚合物或玉米糖漿。人造混合物的主要優點是廣泛的必需微量營養素 - 維生素，鹽和微量元素。

現代嬰兒營養混合物的成分是豐富的，而且通常含有必需的營養素，包括氨基酸（牛磺酸，膽鹼，精氨酸），核苷酸，肌醇，肉毒鹼。嬰兒食品成分要求（每1升）

營養成分	SanPiN 2.3.2.560-96	ESPGAN	食品法典	歐盟國家的指示
能量，千卡	600-720	640-720		600-750
蛋白質，g	15-18	12-20	12,2-27,2	11-20,5
Fat，g	33-38	28-43	22,4-40,8	19,8-48,8
亞油酸，g	總脂肪酸的14-16％	3,2-8,2	最低2.0	1,8-9,0
碳水化合物，g	70-75	54-86		42-105
維生素A	500-800微克	1600-3600 ME	1700-3400我	1200-4500 ME
維生素D	8-12微克	256-576 ME	272-680 ME	242-750 ME
維生素E	4000-12000μg	至少4.5國際單位	最低4.8國際單位	至少4.5國際單位
維生素K	25-30微克/升	最小25.6國際單位	至少27.2國際單位	至少24國際單位
硫胺素，μg	350-600	最少256	最低272	最少240
核黃素，μg	500-1000	至少384	最低408	最低360
維生素B6，μg	300-700	最低224	最低238	最低210
維生素B-12，μg	0.2-0.6	最低為0.6	最低1.02	最低為0.6
菸酸，μg	3000-5000	至少1600	最低1700	最低1500
微克	50-100	至少25.6	最低27.2	至少16.3
生物素，μg	10-20	最少9.6	至少10.2	最少9
維生素C，毫克	25-50	至少51.2	至少54.4	最少48
膽鹼，毫克	50-80		至少47.6
肌醇，毫克	20-30
鈣，毫克	450-650	最少320	最低340	最少300
磷，毫克	250-400	160-648	最低170	150-675
鎂，毫克	40-70	32-108	至少40.8	30-112,5
鐵，毫克	3-12	3,2-10,8	最低1.0	3-11,3
鋅，毫克	3-5	3,2-10,8	最低3.4	3-11,3
錳，微克	20-50	最少22	最少34
銅，微克	300-500	128-570,6	最低408	120-600
碘，μg	30-50	最少32	最少34	最少30
鈉，毫克	200-300	128-432	136-408	120-450
鉀，毫克	500-700	384-1044	545-1360	360-1087,5
氯化物，mg	600-800	320-900	374-1020	300-937,5

當富含益生菌和（或）益生元時，增加用於餵養兒童的人造產品的生理價值的新機會出現。 

益生菌是含有活細菌培養物的食品添加劑。它們被引入修改兒童胃腸道的微生物群以使其正常化或對健康有積極影響。

通過發酵乳製品更頻繁地註射培養物。他們主要使用某些乳酸菌和雙歧桿菌菌株。特別經常使用：

• 乳酸乳桿菌;
• 鼠李糖乳桿菌GG;
• 嗜酸乳桿菌;
• 乾酪乳桿菌;
• Lactobacillus bifldus LA 7。

益生元不易消化或不被食物中的兒童身體成分所代謝，這有助於維持胃腸道中最健康的細菌。大多數情況下 - 食物纖維，低聚醣和多醣，免疫球蛋白。

合生元是添加劑，包括親和益生元的組合。親和益生元的存在使食品具有更大的生物同化營養成分的可能性。但主要增加胃腸道對致病微生物的抗性程度。益生元和益生元不能替代自己必需的必需營養素。該產業生產的混合物的優勢主要取決於它們在營養物質中的多組分平衡，並且之後確定是否存在益生菌。

近年來，由於基於大豆的非乳製混合物，人造飼料的產品範圍正在擴大。大豆混合物開始他們的歷史作為對牛奶蛋白質和乳糖不耐受的兒童的專門產品，但現在代替生理食物。

嬰兒配方奶粉的大豆混合物的營養價值並不遜色於基於牛奶的混合物，但它可以解決許多特應性遺傳和過敏性疾病風險的兒童的營養問題。該行業還生產“健康但稍微特殊”的兒童的其他牛奶混合物。這些是低過敏性混合物，容易反流的兒童的混合物，容易出現不穩定的大便或腸絞痛的兒童，有貧血風險的混合物。作為適應性混合物的基礎，對山羊奶的興趣增加。這是因為在某些飲食方面，山羊奶比牛奶好。其蛋白質成分不含α-Is-酪蛋白，牛奶的主要致敏蛋白。由於必需脂肪酸和中鏈脂肪酸濃度的增加，此類牛奶的脂肪具有很高的生物學價值。山羊奶是可同化的鈣，磷，鐵，銅的主要來源。

山羊奶的成分（根據最近的文獻）

營養成分	含量在100毫升	營養成分	含量在100毫升
能源，千焦耳	289	礦物質：
蛋白質，g	3.56	鈣，毫克	133.5
氨基酸：		磷，毫克	110.7
Alanin，d	0119	鎂，毫克	13.97
精氨酸，d	0119	鉀，毫克	204.4
天冬氨酸，d	2209	鈉，毫克	49.8
胱氨酸，g	0045	氯化物，mg	127.0
谷氨酸，d	0.627	鐵，毫克	0.049
甘氨酸，d	0.049	鋅，毫克	0.299
組氨酸，g	0.090	銅，毫克	0045
異亮氨酸，g	0.209	硒，μg	1.40
Leucin，g	0315	錳，毫克	0.016
賴氨酸，d	0.291	維生素：
蛋氨酸，d	0082	維生素A，我	185
苯丙氨酸，d	0.156	維生素A，P。	56
Prolin，d	0.369	A-視黃醇，r。是的。	56
Serin，g	0,180	硫胺素，毫克	0.049
蘇雷寧，d	0.164	核黃素，毫克	0139
色氨酸，d	0045	菸酸，毫克	0.278
酪氨酸，d	0,180	菸酸，n。EQ。	1008
華林，d	0242	吡哆醇，毫克	0045
脂肪		維生素B-12，μg	0065
總脂肪，克	4.24	生物素，μg	0.3
脂肪飽和，克	2.67	維生素C，毫克	1.29
脂肪單不飽和，g	1.11	維生素D，μg	0.3
多不飽和脂肪，g	0.15	維生素D，IU	12,00
ω6-脂肪酸，g	0.11	維生素E，a-equ。	0.09
ω3-脂肪酸，g	0.04	維生素E，ME	0135
反式脂肪酸，g	0.12	維生素E，毫克	0.09
膽固醇，毫克	11.40	微克	0.598
有機酸，毫克	130.0	泛酸，毫克	0.311
幹渣，g	0.82	膽鹼，毫克	15.0
		肌醇，毫克	21.0

幾種“山羊”混合物已經出現並已證明自己很好。從1歲孩子的混合物“保姆»（Vitacare，新西蘭），在今年上半年的孩子 - ”喜羊羊MEmil 1“，在今年下半年 - ”MEmil羊羊2“（Enfagrupp Nutrishinal）。帶到很高的營養價值和羊奶成分的生物特性工業修正羊奶產品給他們，不僅很好的耐受性，而且對胃腸道的各種疾病和牛奶蛋白不耐受有關的過敏性疾病的治療效果。

適應性混合物越來越精確地定向到兒童的年齡。一個例子是線NAN嬰兒配方（雀巢營養）：preNAN - 早產兒，NAN-1 - 健康兒童0歲至6個月，NAN-2 - 6個月，NAN-3 - 10月，“牛奶可溶“和”Clinic-Junior“ - 從1年開始。

同時只需要一種混合飼料和不多於兩種人造混合飼料的混合飼料。酸化的混合物可以與新鮮或甜味相結合，佔日食量的1 / 3-1 / 2。

如果必要的話，比較早的過渡到混合餵養，即E.前3-5個月的壽命，最好是提高母乳喂養刺激泌乳的數量，並應用後，與部分補充的混合物幾天來進行，然後返回到原來的數目餵養充分互補。在哺乳期的穩定，但數量有限，當母乳的成交量是250-400毫升，可以與哺乳餵養混合物交替。

對於混合的，特別是人造的，餵養粗略計算營養的兩步系統是有利的。第一階段是根據容量法測定食品量，第二階段是在給定體積中提供所需數量成分的產品（混合物）的選擇。

估計的方法是營養最初目的的指南。將來，必鬚根據體重曲線和兒童對建議飲食的個體反應來糾正。

關於一次餵養的餵養方式和體積，國內和美國和歐洲方法之間存在一些不一致之處。國內的兒科醫生喜歡餵食頻率稍高，在生命的第一年每日飲食限制在1升以內。這兩種方法都可能具有同等資格。

生活3個月後，人工餵養的兒童不僅可以接受甜味，而且可以接受酸性混合物。同時希望後者不應含有超過1/3總量的混合物，並且為了製備酸性混合物，最初使用工業生產的平衡產物。

人工餵養第一年的兒童

年齡	美國和歐洲的學校	國內學校
大概在一天中的餵食次數
生命的第一個星期	6-10	7-8
1週 - 1個月	6-8	7-8
1-3個月	5-6	7-6
3-7個月	4-5	6-5
4-9個月	3-4	6-5
8-12個月	3	五
每種飼料的混合物體積，毫升
前兩週	60-90	70
3週 - 2個月	120-150	100
2-3個月	150-180	120
3-4個月	180-210	160
5-12個月	210-240	200

在糾正混合和人工餵養時，應考慮到兒童用於豐富工業食品中的鹽類和維生素的幾乎窮盡的需求。氟化物修正的適應症可以維持，但對於貧鐵混合物，可以通過鐵來維持。混合物滲透壓的增加可能是流體需求增加的基礎。餵食後或餵食間隔期間用無糖水補充它是可取的。

引入人造飼料的誘餌主要是為了刺激咀嚼和吞食濃稠食物的技能，後來（8-9個月後），誘餌將通過蛋白質，碳水化合物和能量補充牛奶營養。富含微量營養元素的牛奶混合物與厚厚的誘餌（蔬菜泥和粥）的置換可能會惡化飲食的平衡程度。這需要計算安全性。

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