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懷孕期間的碘

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最近審查:13.10.2019
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在人類中,碘起著重要作用。它有必要產生甲狀腺激素,而它們又是我們體內發生的所有過程的調節劑:新陳代謝,維生素的合成,運動其他激素的功能,組織再生,血壓。在體重70千克的人中含有0.12-0.2毫克的微量元素。它的缺乏導致甲狀腺疾病,健康狀況不佳,疲勞,緊張,頭痛,抑鬱,記憶力減弱。懷孕期間碘尤其重要,用於胎兒的形成。 [1]

從妊娠早期開始,母體甲狀腺激素的產生通常增加約50%,以響應血清甲狀腺素結合球蛋白的增加(由於雌激素水平增加)和由於人絨毛膜促性腺激素中促甲狀腺素受體(TSH)的刺激。 [2] 胎盤是脫碘酶的豐富來源,可增強甲狀腺素(T4)向生物活性反轉三碘甲腺原氨酸(T3)的分解。 [3] 因此,對甲狀腺激素的需求增加,這需要足夠的碘供應,碘主要來自食物和/或以額外的碘的形式。此外,在懷孕的後半段,胎兒的胎兒甲狀腺激素產生增加,這進一步增加了對母體血液中碘的需求,因為碘很容易穿透胎盤。

消除碘的主要途徑是通過腎臟,其占碘的90%以上。 [4] 在妊娠早期,碘化物的腎小球濾過率增加30-50%,這進一步減少了血漿中碘的循環池。 [5]

懷孕期間的碘率

孕婦需要增加碘率,因為 直到出生的胎兒都從母親的身體中取出這個元素。而女性本人由於荷爾蒙活動的增加需要更多的體積。據統計,80%的準媽媽經歷過碘缺乏症。因此,當被問及懷孕期間是否需要碘時,明確的答案是肯定的。

為了滿足自身和生長生物的日常需要,需要從外部獲得0.2mg的物質。 

懷孕期間額外25μg/天(RDI設定為175μg/天)和哺乳期間額外50μg/天(RDI設定為200μg/天)建議在第4版NNR中確保足夠量的碘餵養。這些對照值低於妊娠期間200μg/天和哺乳期間250μg/天的對照值,由FAO / WHO於2005年提出。此外,WHO / UNICEF / ICCID最近將孕婦的控制值從200μg/天提高到250μg/天。 [6]

碘分散在自然界中,但海水中的大部分物質,其居民,藻類。不是每個人都幸運地住在海邊,所以問題必須通過其他方法來解決。

首先,吃含碘的產品:海鮮,海芥菜,鱈魚肝,甜菜,黑加侖,無花果,菠菜,乳製品,加碘鹽,以及必要時使用碘製劑,但只能按照醫生的規定食用。 [7],  [8] 由辦公室由美國食品和藥物管理局(FDA)衛生檢查進行的研究結果,表明在美國的碘主要存在於穀物製品,牛奶和奶酪。 [9]

碘對妊娠的影響

在碘的影響下,合成了激素甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),它們在內分泌,生殖系統的功能中發揮著重要作用。缺碘會導致以下後果:

  • 先兆流產;
  • 兒童智力低下;
  • 嬰兒甲狀腺的先天性病理學;
  • 代謝紊亂,超重。

如果孕婦的飲食中沒有足夠的碘,則胎兒不能產生足夠的甲狀腺素,其生長速度會減慢。胎兒經常在子宮內死亡,許多孩子在出生後一周內死亡。關於腦胚胎學的現代數據表明,碘缺乏影響的關鍵時間是妊娠中期的中期,即 懷孕14-18週。這時,大腦皮層和基底神經節的神經元形成。它也是蝸牛形成的時間(10-18週),它也強烈影響地方性克汀病的發展。在這個關鍵的生命期內發生的碘或甲狀腺激素的缺乏導致胎兒所有細胞的代謝活動減慢和大腦發育的不可逆轉的變化。 

懷孕期間和產後期間碘水平不足會導致兒童神經和心理缺陷。  生活在碘缺乏地區的兒童的注意力缺陷多動障礙[10]的  [11]患病率高於碘含量高的地區。 [12] 生活在缺碘地區的兒童的智商平均比生活在碘攝入量正常的地區的兒童智商低12.45分。 [13]

確定懷孕期間碘是否可能及其早期的重要性,問題出現了,一個正在成長的有機體是否需要在妊娠晚期?未來孩子的所有代謝過程都是在物質的參與下發生的,所以即使形成了所有的主要器官,碘也是加強它們所必需的。 [14]。 [15]

懷孕期間碘和葉酸

對於身心健康的孩子的誕生,除了女性飲食中的碘外,維生素,尤其是葉酸,也起著同樣重要的作用。後者參與細胞分裂,形成完整的心血管和神經系統,降低終止妊娠的風險,是兒童的先天性缺陷。此外,它促進碘的吸收。 [16]

在計劃懷孕時,即使在懷孕之前,你需要注意用富含B9的食物來補充你的飲食:豆類,堅果,綠色沙拉,柑橘類水果,並且當他們試圖懷孕時還要服用葉酸以滿足每天400微克的要求,並且在懷孕的前12週,嬰兒出現脊柱。 [17]

如果您在懷孕前沒有服用葉酸補充劑,您應該在發現自己懷孕時立即服用。您可以在藥店,大型超市,健康食品店或醫生的處方中獲得它們。

在計劃懷孕時對碘有類似的行為,但其無意義的使用並不總是合理的,因為 並非所有地區都缺乏環境,例如,在海洋或海洋沿海地區。

在任何情況下,微量元素之前都應該去看內分泌學家,因為甲狀腺可能有異常,與懷孕無關。

在懷孕計劃期間,男性服用碘是否有意義?很可能不是,因為 黃體功能的刺激,在早期維持妊娠所必需的,在胚胎期胎盤轉移到胎兒,取決於母親的甲狀腺激素水平。

用碘飽和身體的方法

除了上面提到的富含碘的食物外,富含微量元素的特殊微量元素(用於製備未經過熱處理的餐具,否則碘會簡單蒸發)可用於各種醫療程序,只要體內沒有過量的:

  • 在懷孕期間用碘漱口 - 許多藥物禁用於治療心絞痛,咽炎,喉炎,口腔疾病。在這種情況下,碘溶液能夠起到防腐劑和破壞病原微生物的作用。你可以煮一杯水,讓它冷卻到溫暖的狀態,然後在那裡滴2-3滴碘。在這種情況下,其中一些被口腔粘膜吸收並進入血液;
  • 蘇打水和碘 - 在溶液中加入蘇打水會使其具有消毒特性,會使碘的作用更加激進。發炎的粘液很好地感知鹼性溶液,它會更容易吞嚥;
  • 蘇打水,鹽和碘 - 經典的沖洗配方,可以清潔粘膜,軟化,顯示抗菌效果。一杯水需要一匙鹽,相同數量的蘇打水和2滴微量元素。不要超過推薦劑量。最好在進食後沖洗,不要每天增加頻率超過3-4次,以免干燥粘膜;
  • Lugol在懷孕期間的解決方案 - 他們被塗抹了發炎的扁桃體,喉壁。它結合了水,碘化鉀和碘,比例為17:2:1。它還可含有甘油以起到軟化作用;
  • 外用碘 - 在懷孕期間,你可以潤滑傷口,在瘀傷,注射領域製造碘網;
  • 含碘水 - 甚至加碘礦泉水也可以釋放出來以克服碘缺乏症。它富含化學元素是按照健康所必需的規范進行的。這是向身體輸送物質的最簡單和最經濟的方法;
  • 懷孕期間吸入碘 - 吸入溶液中的幾滴碘不僅有助於治療上呼吸道感冒,還有助於消除體內的碘缺乏症。

懷孕期間的碘製劑

許多研究已經確定了在嚴重缺碘地區懷孕期間補充碘的益處。 [18]。 

內分泌學家對孕婦的荷爾蒙背景狀態,甲狀腺超聲檢查進行了研究,以避免對孕婦和碘缺乏兒童產生負面影響,可以開具特殊藥物並建議如何在懷孕期間服用碘:

  • 碘資產是一種膳食食品補充劑,其在物質短缺時被吸收的能力是獨特的,並且當其豐富時僅從身體中除去。在懷孕期間,推薦劑量 - 每餐一次200mcg;
  • 碘化鉀是甲狀腺素合成的調節劑,可防止與碘缺乏相關的甲狀腺腫的發展,使甲狀腺的大小正常化,影響所需的激素T3和T4的比例。攜帶胎兒的每日率為150-200mkg。治療的持續時間由主治醫師確定;
  • 蠟燭聚維酮碘 - 該藥具有抗病原體定向。它被規定為消除陰道感染。儘管說明書指出了懷孕的禁忌症之一,但不僅在計劃時使用,而且在懷孕後使用。

由於免疫力下降,女性經常接觸的細菌性陰道病會使懷孕複雜化並且有時會中斷。醫生,權衡疾病的風險和治療的危險,往往選擇有利於後者。

在孕早期,聚維酮碘的治療是最安全的,在第二個不使用的情況下,在分娩前一個月,這種情況再次成為可能,而且是無限期的。如果短期療程足夠,那麼根本沒有什麼可擔心的。

根據NHANES,在美國,只有20.3%的孕婦和14.5%的哺乳期婦女服用含碘的補充劑。 [19] 目前,在美國銷售的223種(51%)品牌的產前和非處方產前多種維生素中,有114種含有碘作為成分,而許多含有碘的產品不含有標記量。 [20] 美國婦女,嬰兒和兒童營養計劃建議,從2010年開始,本計劃中向女性提供的所有產前多種維生素每天含有150微克碘。

防止碘吸收的物質

有競爭力的NIS抑製劑,如高氯酸鹽,硫氰酸鹽和硝酸鹽,可以減少碘向甲狀腺的流動,從而可能加劇飲食中碘缺乏的影響。高氯酸鹽來自各種來源,以無機鹽的形式極其穩定,長期存在於土壤和地下水中。 [21] 在美國,高氯酸鹽已被發現在許多物質中,包括煙草,苜蓿,西紅柿,牛奶,  [22] 黃瓜,生菜,大豆,雞蛋和多種維生素(包括產前多種維生素)。硫氰酸鹽是氰化物的代謝產物,其作為香煙煙霧的副產物產生,而硝酸鹽是天然產生的並且存在於許多成品中,可以降低NIS的活性,從而降低碘的可用性。 

孕婦尿液中的硒和碘含量密切相關。 [23] 硒是穀胱甘肽過氧化物酶和絲氨酸蛋白的重要成分,其中包括3種甲狀腺激素脫碘酶。因此,缺乏硒會導致甲狀腺中有害過氧化物的積累,並破壞從T4產生活性甲狀腺激素T3所必需的外周脫碘過程。Negro及其同事最近的一項研究  [24] 報告說,與未接受補充劑的婦女(20.3%)相比,孕期和產後期間每日200μg劑量的硒補充劑可降低永久性母體甲狀腺功能減退症的患病率(11.7%)。 (p <0.01)。

懷孕期間的碘危害

儘管碘對婦女的健康和在她內部形成一個正式人的影響存在積極方面,但其過多的損失不會造成損失,而不是赤字。這種化學物質是一種有毒物質,可導致:

  • 身體中毒;
  • 甲狀腺毒症的發展;
  • 消化不良疾病;
  • 肌肉無力;
  • 頭髮斷裂;
  • 藥物反應;
  • 心動過速;
  • 瀰漫性甲狀腺腫的形成;
  • 減肥;
  • 威脅流產;
  • 破壞胎兒發育

母親的碘負荷可能會導致胎兒甲狀腺功能減退,但母親則不然。 [25]

一項新的研究警告說,過量接觸碘也會損害母親甲狀腺的健康,並建議懷孕期間碘攝入量的下限低於世界衛生組織目前建議的攝入量,孕婦每天應攝入250微克。 [26]目前推薦的整個孕期碘攝入量的上限(TUL)在全世界都是非常不同的。美國醫學研究院設立的TUL為每天1,100 mcg,每天  [27] 超過500 mcg,由WHO和歐洲食品安全局製定。

過量攝入碘會導致易感人群的甲狀腺功能發生變化  [28]。在正常人中,過量的碘可通過稱為急性Wolf-Chaikoff效應的機制暫時抑制甲狀腺激素的合成。 [29] 已經確定,食物中碘攝入量的增加與甲狀腺自身抗體的流行增加有關。 [30]

懷孕期間過量的碘可以表現為口腔中的味道。這種情況可能發生在長期使用微量元素的情況下,如果多次超過推薦劑量,並且在懷孕期間僅僅使用碘不耐受。

碘中毒的其他跡像是粘膜炎症(結膜炎,鼻炎,支氣管炎),消化系統紊亂,皮疹,聲音嘶啞,喉嚨灼熱和呼吸急促。

這些表現是向醫生諮詢的明確信號。

碘用於流產

正如你所看到的,碘不僅是一種福氣,也可能是邪惡的。它甚至用於在沒有藥物干預的早期階段終止妊娠。是這樣嗎?在替代醫學中,含有碘和糖與碘的牛奶的配方被傳播,據說有助於擺脫意外懷孕。

由於年輕人現在很早就開始性生活,仍然沒有充分意識到保護的複雜性,當你需要在父母知道之前終止懷孕時,通常會出現不可抗力的情況。在課程中開始從互聯網上獲取各種提示。

事實上,沒有基於科學的論據支持這一理論。醫生警告說,喝這種“懷孕的補救措施”會對你的身體造成很大的傷害:

  • 引起出血;
  • 得到嚴重的中毒,包括殘疾,有時是致命的;
  • 在嘗試生下殘疾兒童失敗後懷孕。

如果在含有碘的牛奶配方中,微量元素的濃度較低,那麼將碘滴到糖上一般都是危險的。

提前終止妊娠可以通過真空或藥物治療完成,而不會給自己帶來很大的風險。

重要的是要知道!

雖然在每個家用藥櫃中都有一瓶含有酒精溶液的碘 - 一種強效的防腐劑,但可能不是每個人都知道碘中毒是可能的,而且它的過量甚至會導致甲狀腺炎。

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