儿童时期最常见的问题

婴儿不停地哭闹。出生后的第一个月，婴儿通常会哭闹，但不会流泪。婴儿的母亲似乎学会了识别这种哭闹的不同含义：烦躁、饥饿、疼痛（在后者情况下，哭声通常更高）。但在实践中，这相当困难。饥饿和口渴的哭闹几乎没有区别，所以你只能通过反复试验来找出婴儿哭闹的原因。严格按照设定的时间间隔喂奶很可能是新生儿哭闹的主要原因——婴儿只是饿了，“要求”喂奶。如果婴儿的这个要求得不到满足，他就会陷入一阵阵刺耳的哭闹。

三个月大的肠绞痛。宝宝几乎每天晚上都会尖叫，还会向上踢腿，尽管其他方面都很健康。病因通常不明，通常也没有什么帮助，不过你可以试试给宝宝喝莳萝水、二甲基硅油（一个月以下的宝宝不能用）或哌苯佐酯；有时这些方法能缓解症状。唯一能让父母安心的是，这一切很快就会自然好转，不会造成任何后遗症。

婴儿无法入睡。婴儿可能因饥饿、疼痛、不适、肠绞痛以及罕见的夜惊而无法入睡。如果无法确定病因，但似乎需要进行某些治疗，可尝试偶尔服用阿利马嗪糖浆（如果孩子超过2岁，则口服剂量最高可达每公斤体重3毫克）。夜惊并非噩梦，因为它们并非发生在伴有快速眼动的睡眠阶段，即“快速眼动睡眠”（REM）阶段。在这种情况下，孩子会惊醒，如同出现幻觉，根本无法接近他。如果这些（睡眠中的）夜惊已经形成某种刻板印象，请尝试在夜惊发生之前唤醒孩子。

呕吐。婴儿在喂奶过程中不费力地反流是很常见的。两次喂奶之间呕吐也很常见，但如果频繁发生，则必须查明原因。原因可能包括：胃肠炎、幽门狭窄、食管膈肌开口先天性疝（在这种情况下，呕吐物中可能含有粘液和血液），以及罕见的咽囊或十二指肠梗阻（在这种情况下，呕吐物中含有大量胆汁）。要确定呕吐的原因，观察婴儿的喂奶过程至关重要；如果呕吐物呈喷涌状（通过婴儿床的脚端），则应怀疑幽门狭窄。

尿布疹，又称“尿布疹”。导致这种症状的原因可能有四种。

1. 氨性皮炎：非常常见，特征为红斑、片状皮疹，不影响皮肤褶皱。该术语不太准确，因为它是由于婴儿皮肤这些部位长时间保持湿润引起的，而不是氨（氨是由于微生物分解尿素的活动）。在这种情况下，唯一需要做的就是更频繁地更换尿布（必须彻底冲洗），轻轻擦干皮肤并涂抹柔肤霜。不应使用紧身橡胶裤。夜间使用一次性尿布会非常方便。
2. 念珠菌性皮炎（鹅口疮）：几乎一半的“尿布疹”病例中都可分离出酵母样真菌。此类皮疹的特征是皮疹边缘出现“卫星斑”。确诊需通过真菌学方法。治疗：使用制霉菌素乳膏或克霉唑乳膏[±1% 氢化可的松软膏（例如 Nysta-formHO）]。
3. 集合性湿疹性皮炎的特征是出现弥漫性红色光泽皮疹，并延伸至皮肤褶皱处。它常常伴有集合性皮肤病变的其他表现，例如，皮疹也出现在后脑勺（“乳痂”）。
4. 银屑病样皮疹：这些是孤立的红色斑块，表面覆盖着银色鳞屑。治疗较为困难。应避免使用：硼酸、外用氟化物类固醇（它们会被吸收并具有全身作用）；口服抗真菌药物（有肝毒性）；以及龙胆紫（它会弄脏尿布，因此妈妈们应避免使用）。

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