兒童健康：支持因素和最佳發展

在這篇文章中，讓我們詳述與積極條件有關的因素，沒有這些因素，胎兒和兒童的健康就不會有最佳發展。自童年醫學誕生以來，很多這樣的條件早已為人所知。與此同時，這些思想的深化，其詳盡而基本的科學解釋也相對較近出現。

這些條件被認為是兒童健康的基本和積極的決定因素。這意味著如果沒有這些因素或者沒有完全規定，就不可能或不可能實現兒童的最佳發育和健康。因此，這些決定因素的缺乏或不足成為發展和健康不完整的保證。

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愛和心理支持

對孩子來說，最重要也是最基本的需要，就是母親和她的愛的存在。母親是他生命中的第二個縮影。第一個是子宮腔，在那裡形成和生長。母親給孩子一切發展所必需的東西 - 食物，溫暖和交流的樂趣。只有在母親的乳房，與她的眼睛溝通和微笑，孩子是快樂，積極和好奇。

只有在這樣的條件下，才有完全的和深度的放鬆，在這種放鬆下，合成代謝，生長過程和分化過程被最大程度地激活。沒有母親; 她鄰近的信號消失 - 嗅覺，聲音，她的特殊臉部，眼睛和微笑 - 都是災難的跡象，是存在的風險。一個已經離開母親或已經失去了她的注意力和愛的孩子，立即失去了正常成長的潛力。他的神經內分泌機制“轉向”恐懼，焦慮或尋求庇護。即使他生命中的這個“黑暗地帶”不會持續很久，它對發展的後果仍然是不可逆轉的。所有這些規定都是寬泛的，幾乎已經超齡，但是對於新生兒和嬰兒來說，與母親的聯繫更加自然而緊密地與健康和生存問題聯繫在一起。這一點得到了非常清楚的證實，即通過圍產期技術，如“袋鼠”技術，加強孩子與母親的聯繫，在這種技術中實施新生兒和母親之間不斷接觸皮膚的時間。事實證明，這種管理低出生體重的方法為降低發病率和死亡率提供了重要的額外機會。

之後，壓力狀態的範圍將擴大。其原因可能是疼痛，突然冷卻，陌生人的外觀等等。現在我們已收到證據表明母親在懷孕期間的壓力被胎兒的內分泌系統所捕獲和放大，導致宮內發育和發育遲緩。顯然，孩子的年齡和成熟程度越小，壓力的負面後果就越顯著。在描述新生兒應激反應的機制，K。和FS阿南德Ssalzo F.M。（2000）強調重要性產生其中eksitotoksicheskogo生長的神經元損傷中表達增加的腦細胞的細胞凋亡。其結果是出現了一種特徵性症狀綜合徵，其中包括：

• 焦慮;
• 疼痛敏感度閾值（更低或更高）的變化;
• 集中力低;
• 學習和記憶力下降;
• 運動機能亢進;
• 社會和自我毀滅行為。

在學齡兒童和青少年的兒童中，家庭的不利情況，學校或兒童公司的衝突也會導致急性和慢性壓力狀況。它們的特徵表現可以是食慾增加與生長緩慢和體重增加，記憶減弱和注意力集中的組合。這種症狀被包括在“社會心理匱乏”的複合體中，並且經常需要心理學家的觀察。

創建和維護最佳操作條件。確定兒童發展的許多非常高質量的特性，即使母子接觸的最佳條件和最營養的營養也是該制度的兩個組成部分。這是睡眠和孩子身體活動的組織。

孩子的睡眠，發育和健康

充足的深度睡眠（夜間和白天睡眠）是維持腦細胞的必要條件。在睡眠時間內，整個複活過程和能量和營養物質的同化被執行。揭示了清醒期間腦組織中營養和能量營養素（例如腺苷和一些氨基酸）積聚的趨勢以及在睡眠期間其濃度降低的快速利用趨勢。我們生活中的一個類比是需要在技術設備（例如手機）中定期充電。生活中和小孩發育中的睡眠不亞於吃食物或飲水。過去的老師很清楚這一點。約翰洛克是英國17世紀的教育家和哲學家，他寫道：“每個學生都需要體育鍛煉，玩耍和完全恢復的睡眠 - 這是自然界活力的重要來源。”

同時，成人對兒童睡眠的關注通常極其不足。很大一部分兒童缺乏睡眠時間和質量。根據美國研究人員的數據，高達13％的大學生患有睡眠不足，形成“慢性睡眠剝奪”綜合徵的臨床症狀，與慢性疲勞綜合徵非常相似。

即使是小而平常的睡眠不足也會導致腦功能發育的延遲。違反隨後清醒的質量和一切與之相關的 - - 降低，有缺陷的（表面）或睡眠中斷的主要結果情緒，行為，接觸他人，降低注意力和記憶力。類似的現像在成年人的生活中非常廣泛。有研究已顯示人類生活和經濟資源的損失巨額，不僅關係到睡眠的不足，在所謂的“人為因素”的形式，在交通事故中，在工業和軍事地盤意外的情況下實現的，伴隨著勞動生產率的下降，研究或教學工作的質量。K最高的兒童樣本？顯示睡眠在這相對於對照組組為10的較低水平。另一方面更長的時間，在睡眠的任何改進與已經建立的注意缺陷多動障礙兒童導致產生積極的影響，往往超過藥物治療的有效性。系統性侵犯睡眠完整性或減少睡眠時間，反映在軀體疾病中。主要在睡眠不足（後記憶，智力和情緒）反應的免疫系統 - 孩子開始生病的時候，對疾病變得更加長期和嚴重。人為失去睡眠的實驗動物死於全身感染。這就是為什麼監測睡眠時間的充足性非常重要。必須記住的是，女孩和女孩比男孩和男孩需要更長的睡眠時間。此外，在青春期開始，直至其完成青少年往往以後的日子裡睡覺的時間切換生理機制（延遲睡眠綜合徵，青春期）。尤其重要的是新生兒和幼兒的睡眠以及密集增長期的有用性。

小兒神經病學和耳鼻咽喉科的整個部分致力於侵犯睡眠呼吸。夜間呼吸不規律，打鼾或打鼾與呼吸暫停的組合造成非常顯著的低氧情況，並且是形成注意力缺陷，記憶喪失和學習的穩定狀態的原因。

近年來，夜間睡眠和光照的生物學關係已經揭示。輕的政權直接決定內分泌系統的日常節律，主要是松果體及其下屬部門，因此照明與睡眠和覺醒期同步具有特殊意義。在明亮的房間裡睡覺的孩子可能是一個破壞最佳發展的強大因素。

孩子的身體活動

體育活動是兒童時期任何發展和健康的普遍刺激因素。

肌肉組織的體積和功能很大程度上表徵了整個身體和身體發育過程的質量和最優化程度。心血管，呼吸，自主神經系統，代謝和能量供應系統 - 在另一方面，生長和肌肉系統的分化活動進程有關的所有生命支持系統的發展發揮協調和決定性的作用。運動和精細運動的協調的形成是通過肌肉和肌肉骨骼系統的形成決定的，另一方面，是提高電動機分析器和腦功能的一般發展的皮質切片的激勵。基於這些聯繫，有機會通過激活電動球來管理中樞神經系統的發育和許多器官的功能。肌肉及其正常組織的活動是兒童自身和以後生活中積極管理健康形成的最真實的關鍵之一。

身體活動是至關重要的，以確保在所有生活週期年齡，以及任意或強制固定或簡單地運動功能減退是骨吸收的因素和骨質減少的發生的骨形成的外部組件。兒童和青少年身體活動充足對於具有鈣供應作用的成骨過程是重要的，並且是長期防止成年人骨質疏鬆症的條件之一。負載對骨骼生長影響的主要導體是骨組織的機械傳感器。Charles Turner（2004）寫道：“激活機械傳感器的機械負載必須首先是垂直的，脈衝的和短期的。” 最有效的慢跑和跳躍（但不是游泳和騎自行車）。

近年來，身體活動作為預防肥胖，糖尿病，動脈高血壓和血管動脈硬化的手段的作用引起了特別關注。理解這種聯繫的機制長期以來就簡單化了，它們的解釋被縮減為能源成本和能量流入的平衡，即日常配給量的能量價值。今天，這並沒有受到質疑，通過運動和體重控制對能量平衡的調節仍然是預防肥胖的主要建議。與此同時，運動與健康之間的聯繫更為複雜，即使對於體重正常和體重減輕的人來說，這種負擔的預防作用也相當高且非常顯著。因此，簡單計算消耗食物的卡路里攝入量顯然不會耗盡問題的複雜性。不能排除肌肉運動的事實和在整體代謝水平上起重要作用的衝動起著重要作用。

採取措施創造豐富的發展環境或刺激發展。營養供應不足可刺激系統，受體或器官。隨著時間的推移，它們的增長可以轉化為萎縮和退化的過程。

刺激受聽覺，視覺，前庭系統，皮膚感受器，肌肉感受器，胃腸道，等等。D.但是，刺激和獨特的大腦發育之間最大的連接。信息的流入給了大腦結構的直接形態發生效應。在這種情況下，刺激對大腦結構的生長和分化過程有明顯的“靶向”作用。學習詩歌或學習外語會刺激某些區域的形態發生重排，而駕駛教學則有很大不同。如果總刺激不夠，那麼神經元的生長和分化就不會發生逆向過程 - 細胞再吸收伴隨著大腦物質萎縮和囊腫區的形成。剝奪深情溝通的孩子，不能及時，充分掌握有聲言語，並與其他成人和兒童交流的非語言形式（這種現象真正的“莫格利”，而不是英雄吉卜林）。那麼激勵機制應當在受教育，培訓，創造力，社會經驗等。D.身體健康，足夠的營養，良好的睡眠和孩子的大腦的充分運動活動來支持幾乎不知疲倦和永不滿足的。因此，溝通，知識，新體驗和新體驗的巨大需求。因此，現代學校的早期和強化培訓的出現，以及對家庭和母親在組織新知識和印像中的作用的認識日益提高。

創造習慣和行為定型觀念，著重維護健康。上述所有在生命和發展過程中必須從口授或強加給營養的兒童規則，政權，行為形成的需求。隨著兒童從成人的不斷照顧中解放出來，正是這些刻板印象應該對健康的形成和維持起到決定性的作用。其中，安全行為的技巧，遵守衛生規則，在學校食堂選擇正確食物和食物的技巧，商店，咖啡館，運動活動的需求以及閱讀的願望尤為重要。但是，對於現代兒童來說，最重要的是他們願意對吸煙，酗酒，吸毒，不安全的性行為以及營養方面的破壞性偏好說“不”。

對於維護人口健康而言，創造這種行為定型觀念的重要性不亞於為正常發展提供適當營養和其他必要條件。至於對教育措施最敏感的年齡段，它們不會與形成生物健康的關鍵時期相吻合。他們的分佈清楚地表明了學前教育和青春期的價值教育的特殊重要性。

不同年齡段對“行為”健康形成的貢獻：

• 前概念和宮內節育期 - 0％;
• 早年 - 10％;
• 學齡前和小學年齡 - 35％;
• 重新青春期和青春期 - 55％。

孩子的營養和健康

營養保健的領先機制包括以下內容：

• 維持正常或最佳的組織營養狀態和再生，具有足夠的沉積水平; 這導致：
• 維持內臟器官功能，身體，智力和社會活動的食物支持是否充足;
• 免疫保護的充分性;
• 足夠的解毒功能;
• 抗氧化作用 - 抑制急性和慢性炎症，包括動脈粥樣硬化中的感染性，過敏性，免疫性，神經原性和血管壁炎症;
• 抗突變作用 - 穩定DNA結構 - 防止斷裂，甲基化和鏈氧化，降低自身免疫和腫瘤疾病的風險。

兒童的營養與成人具有相同的功能，但是它也是增長和發育過程的“物質”支持。孩子從食物中“建立”自己，只有提供食物提供的最廣泛和最全面的“材料”或“細節”，身體的設計才能變得完美。這被稱為充足的多組分均衡飲食。這種營養應該由婦女為懷孕做準備，然後在整個懷孕和哺乳期間提供。母乳喂養結束後，直到其生長和發育結束時，才有兒童自身營養最佳的問題。

營養問題是最重要的問題之一，也是預防性兒科最難解決的問題之一。它可以說的理由，相對於管理式醫療，飲食欠佳之中 - 在發育和健康兒童本身的主要原因麻煩之一，生長出他們的成年人。許多嚴重的甚至致殘兒童，成人，包括老年人的疾病，在兒童期或青春期的根源並不在遺傳，而不是在生態災難，但只有在營養不足忍受他們的母親或以前的生活的其他時段，但最常見。現在是收集事實和製定營養科學特殊方向的概念 - 飲食營養髮展的時候了。

成長中的有機體的飲食學與成年人的飲食有著根本的不同。“發育飲食學”這個術語強調了這種差異。其大部分具體特徵涉及高動態生長過程的週期 - 在子宮內，則幼兒的年齡和隨後的時間段，其中有特別的器官或細胞的分化率密集堆積體長度或增加。而且，由於這些過程發生在整個童年期間，直到完成生長和青春期，食物供應的關鍵性也是整個童年的特徵。

營養學的發展 - 胎兒，兒童和青少年的均衡，充足的和功能良好的營養原則，面向不但對健康和積極的生活的保存，同時也對程序的最佳實施，組織和器官，完整性和成熟的質量的關鍵參數的發展成就它們的分化，最大適應能力的形成以及即將到來的生命的近期和遠期生物體的功能完善。

主要生物學意義上的營養發展，關鍵在於事實，即嬰兒食品特別是對“遠程”健康，個人特點和各個系統和器官，包括智力，頭腦，社交能力，急性和慢性疾病的風險的功能表型結構的形成顯著影響，也是成人年齡疾病的首次登錄條款。營養思維結構的根本變化與三個非常不同的數據庫的積累有關。第一個是關於母乳喂養或人工餵養的兒童和成人的生活質量比較，頻率和疾病嚴重程度的材料。第二 - 其中包含有關心血管系統的慢性疾病的流行病學信息的數據庫，在此基礎上，通過幅度的這些疾病的風險以及它們與出生體重，即，從女人的供電條件懷孕前和在導出的值出現的定時的關係證實..在懷孕期間。第三個數據庫講述了先天性畸形發生時各種食物缺乏在妊娠中的重要作用。這些觀察在實驗和臨床流行病學中都得到了可靠的證實。

長期影響人類健康因素對宮內或早期行為的影響得到了不同的術語，但最充分的是“編程”。

“編程發展 - 根據A.盧卡斯（1991） - 一個生理上重大的事件或影響，導致功能特性和功能的長期變化。編程起因於增長刺激的放大或不充分或體細胞結構的發展。“

在文獻中已經建立的術語“子宮內節目”之後，人們可以談論整個兒童時期的節目健康和表型特徵，主要參與該營養節目。最近，闡明了主要營養效應的主要機制，重點是發育和健康表型的長期變化。

理解這些機制的主要理論基礎是：

1. 對食物（營養素）各種性質和組分的反應的顯著基因型變異的理論表達了食物成分的生理需求和攝入某些營養素的毒性作用的風險的個體差異; 這種教學被稱為營養學;
2. 用於在表達或各種基因功能性蛋白質，酶，激素，受體或隨後變化模式的抑制最取向的特定營養的基因和營養物（營養基因組學或營養表觀遺傳學）之間的恆定電流的相互作用的導言;
3. 維生素的作用作為DNA結構的穩定劑，因此，維生素缺乏的發現動搖的DNA和遺傳調控機制可以導致各種疾病，主要是腫瘤性和自身免疫性質（布魯斯N.，2001）的增加的風險的結構。

營養遺傳學存在很長的歷史。臨床醫生知道對特定的大量或微量營養素敏感度急劇改變的疾病組。在過去的二十年中，向營養基因組學中添加營養物質已經變得非常重要。

營養基因組學的基本概念（Kaput J.，Rodrigues R.，2004）：

1. 基因的表達，如DNA的結構，可以在食物的營養物質或生物活性物質的影響下改變;
2. 營養可能是某些個體某些疾病和發育障礙的風險因素;
3. 慢性疾病和發育障礙的發生，其嚴重程度和進展可以通過存在營養調節基因或其單核苷酸多態性來確定。

因此，通過直接改變的DNA或基因表達不存在任何必需的營養物質的可導致由所述基因或DNA調節在生命違反功能組織變化或生長性質如分化，然後或器官。目前，已經確定了與某些維生素，類維生素物質以及微量元素發生反應的特定基因，並概述了發育和健康特性的後果。

通過營養進行健康計劃的機制可能更加簡單。例如，任何必需營養素的不足之處都可以通過用相對相似的化學性質取代它來“補償”，但是，不足夠的營養素。這種替代將必然影響兒童和成人的組織，器官和活力的性質。例子包括強的吸收和到位的鉛積累不是在鐵營養，鍶的骨缺鈣的結合，納入omega9脂肪酸在大腦細胞中缺乏的孕婦類OMEGAZ多不飽和脂肪酸的飲食孩子的膜。這種代償替代的生理缺陷再次突出了飲食完全平衡的獨特性。在產前階段形成的生理系統和激素 - 受體關係適應營養特徵具有長期的健康後果。宮內和兒童早期的這些生理學“印象”可以成為以後生活中非常重要的程序員。

與長期健康特性和生活質量最直接的關係是宮內和兒童時期生長發育的節奏特徵。增長或延遲增長和發展的關鍵因素是蛋白質和能量營養水平（與能量成本相關的飲食能量值）。緩慢發育的重要且持續的過程不僅形成增長速度的緩慢，而且隨著年齡的增長，所有功能能力都下降，從而導致生長和分化的完整性不能實現。在營養過剩的情況下，加速增長以及生長和成熟的不均衡（改變的增長軌跡）表現出某種風險。

出生間隔時間短的多胎女性的營養物質儲備水平低會顯著降低下一個新生兒的生存能力。