兒童健康小組：全面健康評估

從3歲開始對兒童的健康狀況進行全面評估。

全面健康評估系統基於四個基本標準：

1. 存在或不存在功能障礙和/或慢性疾病（考慮病理過程的臨床變體和病程的階段）;
2. 身體基本系統的功能狀態水平;
3. 身體抵抗不良外部影響的程度;
4. 取得的發展水平及其和諧程度。

獲得可以全面評估健康狀況的特徵的主要方法是預防性醫學檢查。

強制性考慮所有上述標準，對每個兒童或青少年的健康狀況進行全面評估，並將結果正規化為健康群體的定義。

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兒童健康的主要群體

根據孩子的健康狀況可歸因於以下幾組：

• 第一組健康健康兒童身體和智力發育正常，無解剖缺陷，功能和形態功能異常;
• 第二醫療集團 - 誰沒有慢性疾病，但也有一些功能和形態和功能障礙，療養，孩子們尤其是經歷了嚴重的中重度感染; 與身體發育的無內分泌失調（在生物發育的水平非常低的生長滯後）的總延遲的兒童，體重（重量小於M-1σ）或超重（以上質量M +2σ）。該組還包括經常和/或永久患有急性呼吸道疾病的兒童; 身體殘疾的兒童，受傷或手術後果與安全相應的功能;
• 第三醫療集團 - 兒童慢性疾病的臨床緩解與保存或補償功能，在沒有病的主要並發症偶爾發作的文件。因此，這組包括殘疾兒童，傷病和手術的效果，給予適當的補償功能，具有一定程度的補償不應限制學習或童工，包括青少年的可能性;
• 第四屆健康對照組 - 兒童慢性疾病的活躍期和不穩定的臨床緩解頻繁的發作，有保存或補償功能或患有慢性疾病的緩解期不完全補償功能的階段，但功能有限，主要可能出現的並發症疾病，潛在的疾病需要維持治療。另外，該組包括殘疾兒童，具有各自的功能，這在一定程度上限制了學習或童工的可能性不完全補償創傷操作的效果;
• 5日生集團 - 孩子患有嚴重慢性病患者，很少有臨床症狀緩解，病情加重頻繁，不斷復發當然，用身體，基礎疾病，需要藥物治療的並發症存在的功能能力的嚴重失代償; 殘疾兒童; 殘疾兒童，受傷和操作相應的功能和顯著學習障礙或困難時標擾動補償的效果。

生病的兒童或青少年的以2-，3-，4-或5-個組健康分配攜帶醫師在考慮到所有上述給定的標準和特性。專家包含在孩子的歷史數據進行分析的基礎上，對孩子的教育機構的醫療記錄，它自己的調查，以及儀器和實驗室研究品牌的結果（他的特長）準確的臨床診斷，說明潛在的疾病（功能障礙），其階段，課程的變體，功能的保存程度，並發症的存在，伴隨疾病或“健康”的結論。

根據專家的結論和他自己的檢查結果對兒童的健康情況進行全面評估由兒科醫生提供，他負責指導開展預防性檢查的醫療團隊的工作。

從第一個在疾病或功能障礙檢查的時間（以及疑似改變性質的疾病，功能性（並發症的出現）預防性體檢不提供健康狀況進行全面評估的結果水平疑似兒童。在這種情況下，診斷調查在收到檢查結果後，他們會作出準確的診斷並對健康狀況進行全面評估。

所有兒童，不論健康組，每年都要接受篩查測試，這就需要進一步的兒科檢查。

被稱為第一組健康的兒童，根據現行規章和方法文件的規定，全面接受預防性體檢。

第二組健康兒童的健康狀況監測由兒科醫生進行預防性醫學檢查並每年進行一次。

涉及第3-4組健康的兒童在適當的年齡段接受預防性體格檢查。此外，根據藥房觀察的結果對其健康狀況進行監測，並評估治療和康復措施的有效性。

一個全面的健康評估作為篩選的結果可以在解決維護兒童健康的應用問題中發揮作用 - 分配給某些群體參與體育鍛煉，運動的選擇，專家提問關於自己的專業選擇，兵役，和其他人的決定。

根據1986年1月19日蘇聯第60號令和2002 - 2003年的增加，對3歲以下兒童的健康狀況進行全面評估。在這樣做時，請考慮：

• 個體發育的特徵（系譜，生物學數據）。
• 社會歷史）;
• 身體發育;
• 神經心理髮育;
• 抵抗水平;
• 生物體的功能狀態;
• 慢性病的缺席或缺失或發育的先天缺陷。

譜系方法 - 系譜的集合，即 在家庭中追踪家庭特徵或疾病，表明家庭成員之間的親緣關係類型。

為了篩選量化負擔家譜歷史使用的索引，稱為索引負擔遺傳史（約旦），它可以由下式JOR計算=患病親屬的總數（在具有信息，包括先證者的疾病）/總親屬的數目（健康的具有信息，包括先證者）。

評估標準：

• 0-0.2 - 家譜的負擔很低;
• 0.3-0.5 - 中等負擔;
• 0.6-0.8 - 沉重表示;
• 約0.9及以上 - 重量很高。

具有嚴重和高負擔的兒童屬於易患某些疾病的風險群體。

生物學歷史包括關於在個體發育不同時期的兒童發育的信息。

• 產前期（分別在懷孕的第一和第二半期間）：
  • 懷孕第一和第二半的中毒;
  • 流產威脅;
  • 母親的外生殖器疾病;
  • o父母的職業傷害;
  • 隨著抗體滴度的增加，母親的Rh陰性;
  • 手術干預;
  • 懷孕期間的病毒性疾病
  • 訪問母親的母親，分娩的心理預防。
• 初期和早期新生儿期（生命的第一周）：
  • 勞動過程的性質（無水期長，交貨迅速）;
  • 分娩中的好處;
  • 手術分娩（剖宮產等）;
  • Apgar得分;
  • 孩子的哭泣;
  • 產科醫院出生和出院時的診斷;
  • 乳房施用期和母親哺乳期的性質;
  • BCG的接種期限;
  • 臍帶墜落的時間;
  • 產科醫院出院時孩子的狀況;
  • 母親從婦產醫院出院時的情況。
• 新生兒晚期：
  • 產傷;
  • asfiksija;
  • 早產兒;
  • 新生兒溶血病;
  • 急性傳染病和非傳染性疾病;
  • 晚轉入人工餵養;
  • 邊界條件及其持續時間。
• 產後期：
  • 重複的急性傳染病; r presence病的存在;
  • 貧血的存在;
  • 以營養不良形式（萎縮或萎縮）形式進食組織的疾病;
  • 素質的存在。

有關地區兒科醫師的生物歷史信息接收從婦產醫院報表和其他醫療設施，與家長面談。

在個體發育的五個列出的時期中，如果存在一個或多個風險因素，則應該說生物學研究的高負擔。在3-4個時期出現的危險因素表明明顯加重（一組生物學復發高風險）; 在兩個階段 - 適度的負擔（生物歷史的風險組）; 在一個時期 - 關於低負擔（關註生物歷史的團體）。如果在兒童發育的所有階段都沒有風險因素，那么生物學的歷史被認為是未受損害的。

兒童宮內發育期間的不利程度可以間接地通過其侮辱程度來判斷。胚胎髮育的污點包括結締組織（MAP）發展中的小異常，其不會導致特定器官的器官或功能障礙。通常，柱頭的數量是5-7。超過恥辱的門檻應被視為尚未表現病理的風險因素。

社會歷史：

• 家庭的完整性;
• 父母的年齡;
• 教育和父母的職業;
• 家庭中的心理微氣候，包括與兒童有關的;
• 家庭中是否存在有害的習慣和反社會行為;
• 生活條件;
• 家庭的財務安全;
• 兒童成長的衛生和衛生條件。

這些參數可用於識別社會弱勢家庭和社會風險群體的子女。

在成功歷史的情況下，應該簡短地寫成112 / y的形式：“社會歷史是安全的。” 在發生功能障礙的情況下，有必要指出具有負面特徵的參數。一個不成功的社交記憶會對孩子的神經心理髮育產生負面影響，將來它可能導致該人的人格形成不正確。