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墮胎的因素

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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在妊娠終止因素中,懷孕並發症佔很大的比例:妊娠後半期妊娠,胎盤附著異常,胎盤早剝,胎兒位置不正確。在產前出血中,最重要的是與前置胎盤相關的出血以及正常胎盤的分離,因為它們伴隨著高圍產期死亡率並且對於女性的生命是危險的。不能充分研究胎盤流行或下部附件的原因。

近年來,出現了一些數據,可以採用新的方法來解決預防這種危險的產科病理學問題。

在一般人群中,胎盤的患病率為0.01-0.39%。據研究,在懷孕的前三個月中,有17%的女性習慣性地通過不同的超聲發生流產,發現predlozhenie分支的絨毛膜或胎盤。在大多數情況下懷孕期間,觀察胎盤的“遷移”,通常在妊娠16-24週結束。

然而,在2.2%的女性中,前置胎盤保持穩定。女性懷孕外前置絨毛膜的65%表達激素,解剖異常:有缺陷的黃體期,雄激素過多症,生殖器幼稚,慢性子宮內膜炎,宮腔粘連。7.7%的女性發現子宮畸形。在7.8%的病例中,第一次懷孕是在長期不孕治療荷爾蒙發生後觀察到的。

80%表現為分支絨毛膜瘤的婦女的妊娠過程表現為頻繁血性排出,沒有子宮收縮活動增加的跡象。

隨著胎盤的“遷移”停止血性排出。然而,對於胎盤呈現穩定的女性,在妊娠發展的各個階段,定期恢復出血。其中40%有不同程度的貧血。

由於流產的孕婦經常檢測到絨毛膜/胎盤的表現,因此有必要在妊娠期外進行懷孕準備的發病率較高的康復治療。

在頭三個月,如果介紹分支絨毛膜的情況,有必要通過超聲波和動態監測來預防胎盤功能不全。在沒有胎盤的“遷移”,以其穩定的前置的現象,應與病人的制度加以討論,迅速住院,如果發生出血,住在醫院的可能性等的可能性

不能說,一個正常位置的胎盤過早分離的問題不會吸引研究人員。儘管如此,鑑於在這一嚴重病理的許多問題上存在相互矛盾的觀點,這個問題的許多方面仍未解決或存在爭議。

關於胎盤與子宮壁分離的影響,結構和形態功能的變化以及數據的解釋存在矛盾的信息。

關於這種病理學中子宮肌層變化性質的爭議性觀點。這種病理在人口中的頻率範圍為0.09至0.81%。應該指出的是,拆遷的原因可能很難確定。數據分析顯示,15.5%的女性患有懷孕後半期中毒症狀或另一種發病高血壓症狀。其餘指出羊水過多,多胎妊娠,貧血,晚期羊膜穿破。在17.2%的孕婦中,無法確定或甚至提示這種病理的原因。在31.7%的女性中,脫離發生在早產過程中,在發生分娩前有50%發生。在18.3%的胎盤早剝患者中,未來沒有任何分娩跡象。

胎盤本身的異常(胎盤環繞,胎盤邊緣)傳統上與懷孕過早失去相關。

異常gemohorialnoy胎盤並不總是伴隨胎兒染色體異常。據信,如妊娠子癇,宮內生長遲緩和頻繁胎盤早剝相關pathogenetically單機構的並發症 - 胎盤異常由於浸潤深度有限。在與子宮接觸胎盤的位置,有因素增強或限制的生長,有細胞因子的一個非常微妙的平衡,它控制浸潤深度。Th2細胞因子和生長因子,如koloniestimulruyuschy生長因子-1(CSF-1)和IL-3增強滋養層的侵襲,而細胞因子的Th1限制其(經由IL-12,TGF-β。巨噬細胞發揮調節作用為這個過程中,限制作用的IL-10和IFN-胎盤 - 期間我三個月,並且如果干擾細胞因子的朝向因子如IL-12平衡演進體,1TGF-P,Y-IFN,這些疾病限制滋養層的侵入,與這打破了滋養細胞和螺旋動脈的正常發育不正常形成 間的間隙,如果有缺陷的入侵,在母體螺旋動脈增加的壓力可以與滋養層的薄層干涉。如果脫離性提高,妊娠將會丟失。如果分離是一個部分,還胎盤功能不全與宮內發育遲緩和高血壓由妊娠發展。

胎盤中的細胞凋亡隨著其發展而增加並且可能在其發育和衰老中起作用。過早誘導細胞凋亡可能導致胎盤功能障礙,結果導致懷孕喪失。在自然流產和誘導的女性胎盤研究中,發現抑制凋亡的蛋白顯著減少。據信胎盤蛋白產生受損可導致細胞凋亡和流產的早期發展。

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