孕期第三次筛查

孕期第三次筛查（胎儿超声检查）与前两次筛查一样，是为了确定胎儿的发育是否符合生理规范。

不幸的是，没有人能够免受这些规范的违反，但如今的医学已经能够确定胎儿是否存在先天性疾病，以及识别未来婴儿在怀孕期间出现的各种发育异常。这个问题可以通过产前诊断（生化和超声筛查）来解决，这些诊断在怀孕的不同阶段进行。

生化筛查在孕早期和孕中期进行，分别在孕11-13周和孕16-18周。其目的是发现胎儿可能存在的某些遗传缺陷。孕妇需要进行三次超声筛查。第一次在孕10-14周，第二次在孕20-24周。

孕期第三次筛查（胎儿超声检查）在孕30-32周进行。

孕期第三次筛查的时机

选择特定的生化和超声筛查时期并非偶然，而是因为胎儿在妊娠的这些阶段会发生宫内发育最重要的变化。因此，胎儿器官系统的基本形成在妊娠第10至11周完成，妊娠从胚胎期进入胎儿期，直至胎儿出生。

如果孕妇存在生育唐氏综合症、爱德华兹综合症或神经管缺陷（脊柱裂、无脑畸形、脑积水）婴儿的风险，则需要进行生化筛查（血液检查）。医生会将以下人群纳入生化筛查范围：35岁及以上首次怀孕的女性、近亲有遗传性疾病史的女性、曾生育过患病儿童的女性以及反复自然流产的女性（习惯性流产）。生化筛查是通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和游离雌三醇的水平来进行的。这些检测数据具有相当高的可靠性，使我们能够确定儿童患上述疾病的风险。

胎儿结构性畸形的超声检查主要在孕中期进行，例如通过胎儿颈部透明带的厚度来检测唐氏综合征的威胁。

没有风险的女性在孕期会接受三次超声筛查。孕期第三次筛查的具体时间取决于以下因素：在孕30-32周期间，胎儿生长发育和体重显著增加，头部生长活跃，脑质量增加，肺部发育迅速，皮肤增厚，皮下脂肪组织形成。子宫内羊水量增加，到孕31-32周时，胎儿应该呈现头朝下的姿势——这是生理学上的正常胎位。

孕期第三次筛查标准

为了利用超声波评估未出生婴儿的生物特征数据，开发了怀孕各个阶段胎儿平均身体和生理参数的专门表格。

怀孕期间第三次筛查的标准是：

• 胎儿身长（身高）：39.9厘米（孕30周），41.1厘米（31周），42.3厘米（32周）；
• 体重：1636克（孕30周），1779克（31周），1930克（32周）；
• 胎儿头双顶径（头部宽度除以顶骨结节之间的距离）：78毫米（孕30周），80毫米（31周），82毫米（32周）；
• 颅骨周长：234毫米（孕30周）、240毫米（31周）、246毫米（32周）；
• 胸径：79毫米（孕30周）、81毫米（31周）、83毫米（32周）；
• 腹围：89毫米（孕30周），93毫米（31周），97毫米（32周）；
• 股骨长度：59毫米（30周），61毫米（31周），63毫米（32周）。

在胎盘增厚的背景下，胎儿腹部相对于头部和胸部的增大是新生儿溶血病的明显症状之一。这种病症发生在母亲和胎儿的血液Rh不相容时，表现为出生前后儿童血液中红细胞的破坏。

此外，专家将腹围超过平均统计值归因于胎儿肝脏肥大的迹象或腹水的迹象（腹腔内积液）。

股骨长度也是孕期第三次超声筛查的重要参数。它可以用来判断四肢的长度。如果该指标低于正常值和其他生物特征数据，则有理由怀疑孩子患有侏儒症，即侏儒症。这种异常与胎儿垂体功能障碍和生长激素（生长激素）缺乏有关。

根据世界卫生组织的统计数据，全球每年生育的婴儿中，高达6%患有某种先天性缺陷。现有的预防方法是确定生育患有先天性缺陷婴儿的风险，包括孕期筛查，包括孕期第三次筛查。

孕期第三次筛查指标

怀孕期间的第三次筛查（使用超声波检查）的结果为评估胎儿的状况和发育程度、其运动活动和在子宫内的位置（表现）以及得出有关胎盘状况的结论提供了基础。

孕期第三次超声筛查可以发现胎盘功能障碍——胎儿胎盘功能不全，这是威胁胎儿正常发育的一个因素。医生在孕中期末期或孕晚期初期对孕妇进行检查，可以发现胎儿发育不均衡：体重落后于身长，腹部和胸部尺寸与平均标准不符（这表明肝脏发育延迟）等。

此外，在第三次超声筛查中，会使用特殊公式确定羊水量。羊水量病理性增加可能是胎儿宫内感染或儿童患有糖尿病的指标。