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長時間的減速階段

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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在正常條件下的減速階段初產54分鐘的平均持續時間,用1小時在多子 - - 14分鐘延長的減速階段的特徵是增加其長度初產的3個多小時,多子。

診斷。為了診斷延長的減速階段,有必要進行至少2次陰道檢查,其間隔時間等於初產婦3小時和產婦1小時。通常,在診斷所需的時間內進行兩項以上的研究。

在正常分娩期間,如果沒有在活動階段結束時進行頻繁的陰道檢查,則很難建立減速階段。但是,當減速階段出現異常時,如果發現其他伴隨的異常異常並不模糊,就不難發現它。這種情況經常被觀察到; 在大約70%的病例中,延長的減速階段伴隨著打開子宮頸的延長的活動階段或通過產道停止胎兒進展。在這種情況下,診斷無法建立,因為最重視確定伴隨的違規行為。

頻率。這種病理可能使出生率高達5%。無論如何,這是所有異常勞動中最罕見的。

原因。最常見的減速階段是由於胎兒不適當的呈現。在mnogorozhavshih女性中,有40.7%的女性頭部呈現胎兒,枕骨轉向後方,佔25.4% - 頭部的橫向位置。他們在初產婦中的發病率分別為26.3%和60%。胎兒與骨盆之間的不匹配是造成這種勞力中斷的約15%的女性的病因。分娩的延長階段通常在分娩時伴隨著胎兒肱骨環帶的阻塞性通過(反視)而觀察到。

預測。根據弗里德曼(1978)的說法,超過50%的初產婦和約30%的產婦需要通過應用腔內產鉗進行分娩。使用鑷子(施加鑷子時轉動)需要40%的初產婦和16.9%的產婦重複分娩; 剖宮產分別在16.7%和8.5%的分娩婦女中進行。在第一次懷孕的婦女中,這種異常的預後更差。

保持長期放緩階段

這主要取決於降低胎兒出現部位的性質。如果在相當適當降低胎兒先露部分(尤其是如果它是下面的骨盆的髂骨棘的水平)觀察到更長的減速,不平衡的存在是不可能的,且預後陰道分娩有利。如果減速階段的發展在vysokostoyaschey提示部(特別是當它是伴隨著降低停止),情況相當嚴重 - 胎兒的大小和媽媽的骨盆之間很可能不一致。

在第一種情況-在1位或更低距離停止 -最常見的原因是先露異常(頭面向後方,所述頭部的橫向距離),鎮靜劑過量的,硬膜外麻醉。

通常情況下,在催產素或懷孕婦女的照顧下,管理層會謹慎地加以刺激,直到戒斷或減少鎮靜或麻醉。

第二組產婦 - 胎兒的呈現部分在0以上 - 需要緊急測量骨盆; 只有當胎兒的大小與勞動婦女的骨盆之間沒有差異時,才允許進一步發展勞動。

以前的婦女出生人數不應影響參照計劃。有了這種類型的出生缺陷,初產婦(15.8%)和再出生(15.3%)婦女的發病率幾乎相同。

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