長期活躍的勞動階段

長時間的活動階段的特點是宮頸延遲打開。經產婦的初產率低於1.2 cm / h，低於1.5 cm / h。

診斷。對於長期活動階段的診斷，必須滿足以下條件。

1. 產婦應該處於分娩的活躍階段。有時候，在頸部開口3-4厘米的潛伏期/產程中，當表徵活動期開始的曲線上升尚未被記錄時，可以錯誤地診斷長期活動期的診斷。
2. 產婦的家長活動尚未達到減速階段。有時，延遲的減速階段（停止障礙）和持續的活動階段（與持續時間增加相關的障礙）混淆。特別是在勞動活動異常的情況下（例如，延長的活動階段和延長的減速階段），這種情況尤其常見。但是，如果仔細評估表徵出生過程的曲線指標，則不會出現這種混淆。同時，與持續時間增加相關的中斷的特徵是宮頸緩慢打開，導致活動期的整個持續時間改變。
3. 在母親必須由至少兩個陰道研究用1小時的時間間隔。然而，更精確的診斷可以在事件進行根據基於期間3執行的數據3或4陰道研究構造partograph該確定頸部開度4小時。

頻率。在約2-4％的分娩病例中觀察到延長的活動期。這種異常的70％以上與停止分娩或潛伏期延長相結合。

原因。最常見的病因是過度使用鎮靜劑，傳導麻醉，胎兒不適當呈現，以及女性骨盆的胎兒尺寸不匹配。28.1％的病例發生失配。在70.6％的病例中，橫向分期的矢狀縫或胎兒表現為枕骨後傾。

預測。在產生與停止宮頸開口或阻止胎兒呈現部分下降有關的疾病之後，接近70％的產婦具有長期活動期。在其他婦女中，產程的發展繼續緩慢，母親和胎兒的預後在沒有產傷的情況下相當有利。

預測為婦女在分娩時，在其中經過長期活性相演變由於停止或降低胎兒頸部開口，而不利的病症。在它們中的42％，需要用於通過剖腹產，20％交付 - 通過鉗子。預後在很大程度上取決於一定的提升曲線特徵宮頸的外觀。另外，合併的病症與不良預後相關確診時前宮頸處於6厘米打開另一個重要因素是預測數的與組合違反勞動的遞送:. Multiparas大部分（83.3％）（減速和停止）治療是有效的，後來有一個宮頸擴張。只有24％需要剖腹產。

保持延長的活動階段

治療持續活躍期的婦女取決於潛在的根本原因。由於胎兒的大小和分娩中的婦女的骨盆之間的差異經常被注意到，所以首先應該懷疑其存在並且在開始治療措施之前對該比率進行臨床評估。

如果他們想知道頭部是否通過骨盆，那麼在懷孕結束時，他們會不時嘗試用穆勒的方法來塗抹頭部印象。為此，將頭部與外臂壓入骨盆並且確定內部頭部是否可以進入骨盆入口（在美國文獻中該技術被描述為Hillis-Miiller）。當建立正常尺寸時，應該討論可能過度使用鎮靜劑或麻醉劑的作用，以及胎兒不適當的表現。

如果可能的原因是過度使用鎮靜劑或麻醉劑，則應該等到效果結束後，才能消除導致抑制分娩的因素。當確定不匹配時（根據骨盆測量），應該進行剖腹產手術。

通常，在長時間的活動階段中，檢測到致病因素是不可能的。當採用米勒時，骨盆尺寸是正常的，額部明顯下降，胎頭位置正常，並且沒有任何阻礙勞動力因素的影響。在這種情況下，建議插入一個宮內導管，以準確確定分娩的性質，並且排出子宮力量的能力不足，需要使用催產素進行仔細刺激。

在正常的戰鬥中，使用催產素，羊膜切開術或治療性睡眠不會帶來任何成功; 子宮頸的開放將以緩慢的速度繼續，直到勞動力結束。

如果延長的活動階段是勞動力組合異常的一部分，則產婦應保持符合旨在治療最重要的組合併發症的規範。

所以，如果有長期活躍期有停止擴張宮頸，勞動管理她定義旨在阻止子宮頸（更嚴重的勞動活動的兩個異常）的二次擴張策略以及母親。

[1], [2]