荷爾蒙的研究方法

在母親和胎兒有機體之間的關係中，胎盤充當內分泌腺。其中有許多蛋白質和類固醇結構的激素合成，分泌和轉化的過程。在評估女性荷爾蒙狀況時，應該記住，在妊娠早期，所有內分泌腺的功能都會增加，尤其是黃體黃體激素的產生。在囊胚期的胚胎植入前期，生殖細胞分泌黃體酮，雌二醇和絨毛膜促性腺激素，這對胎兒卵的著床非常重要。在胎兒器官發生的過程中，胎盤的激素活性增加，並且在整個妊娠期間胎盤分泌大量的激素。

在妊娠的發展過程中，胎盤激素 - 絨毛膜促性腺激素（HG）是合體滋養細胞的產物。妊娠早期，絨毛膜促性腺激素刺激黃體內的類固醇生成。現代檢查卵巢的方法; 在懷孕的後半期 - 胎盤中雌激素的合成。絨毛膜促性腺激素主要運送到母親的血液中。在胎兒的血液中，其水平比孕婦的血液低10-20倍。植入胎兒卵後立即在孕婦的血液中發現絨毛膜促性腺激素。隨著妊娠的進展，其血液中的水平上升，每隔1.7-2.2天翻一番，持續30天。通過8-10週，注意到血液中最大濃度在60-100IU / ml之間變化。在妊娠的第二個三個月，血液中絨毛膜促性腺激素的含量一直很低（10IU / ml），在妊娠三期中它有所增加。絨毛膜促性腺激素與尿的排泄始於妊娠2週，達到10-12週的最高水平。然後尿中絨毛膜促性腺激素的量逐漸減少。在5週的妊娠，人絨毛膜促性腺激素在尿中排出在500-1500 IU / L，的量在7-8週 - 1500-2500 IU / L，在10-11週 - 80 000- 100 000 IU /升和12 -13週 - 20,000國際單位/升。在隨後的術語中，尿中絨毛膜促性腺激素的水平在10,000-20,000IU / L的範圍內。

在懷孕和母親胎盤，胎兒正常關係的發展具有重要意義取出胎盤催乳素（PL）。這種激素具有催乳素和生長激素的免疫學性質的活性，並且具有保持在黃體類固醇在卵巢我三個月的lyuteotropny生乳效果。主生物的作用是在碳水化合物和脂質代謝的調節胎盤催乳激素和提高蛋白質的合成在胎兒。胎盤催乳激素合成的滋養層細胞，與生長激素結構相同。他的21 000-23 000胎盤生乳素的分子量進入母親的身體，這是迅速代謝。妊娠5-6週，母親的血液中檢測到胎盤泌乳素。胎盤生乳素幾乎沒有滲透到胎兒在羊水中其水平比母血低8-10倍。授予母體血液和血液中的激素含量和胎兒的質量，那是在血液和羊水由電平PL估計所述胎盤和胎兒的狀態的基礎胎盤之間羊水胎盤催乳激素水平之間的直接關係。

絨毛膜組織和蛻膜合成催乳素。羊水中這種激素含量高（血液中含量高10-100倍）就證明了這一點。在懷孕期間，除胎盤外，催乳素由母體和胎兒的腦垂體分泌。催乳素的生理作用由與胎盤催乳素結構相似性決定。催乳素在產生胎兒滲透壓調節的肺表面活性物質中起作用。其在母親血清中的含量在懷孕期間逐漸增加，特別是在18-20周和出生前。

黃體酮是一種性類固醇，有胎盤來源。這種激素在懷孕發展的生物學作用是肯定的：孕酮參與了卵子的著床，抑制子宮收縮，支持音頻峽部，子宮頸部，在懷孕期間刺激子宮的生長，並參與類固醇。此外，黃體酮具有胎兒卵發育所必需的免疫抑製作用（抑制排斥反應）。黃體酮在妊娠早期由合體滋養細胞合成，然而，胎盤在產生該激素中的主導作用在5-6週內顯現。在此之前，激素的主要量是由懷孕的黃體產生的。到懷孕7-8週，孕酮濃度加倍並逐漸增加至37-38週。胎盤合成的黃體酮主要來自母體血液，只有1 / 4-1 / 5達到胎兒。在母體（主要是肝臟）中，孕酮發生代謝轉化，約10-20％的孕酮以孕二醇的形式排泄到尿液中。測定孕二醇的排泄對於診斷伴隨胎盤功能不全的中斷和其他疾病的威脅以及監測治療的有效性是重要的。

胎盤的類固醇激素包括由合體滋養細胞產生的雌激素（雌二醇，雌酮和雌三醇）。雌激素正確地被稱為胎盤複合體的激素。在妊娠初期，當滋養細胞的質量很小並且其中的類固醇產生不足時，大部分雌激素產生於母體的腎上腺和卵巢的黃體中。在12-15週時，雌激素的產生急劇增加，並且在這些組分中，雌三醇開始盛行。妊娠20週後，雌激素的形成主要在胎盤中進行，胎兒有積極參與。雌三醇的主要前體是在胎兒組織（4份）中產生，並且在母親的腎上腺（1份）中產生較少。由於雌三醇的分泌從腎上腺產生胎兒雄激素前體有利地取決於，該激素在孕狀態的程度不僅反映胎盤，而且胎兒。在懷孕的頭幾週，尿液中雌激素的排泄及其在血液中的含量處於對應於懷孕之外黃體的活動期的水平。在妊娠結束時，尿中雌激素和雌二醇增加100倍，雌三醇比妊娠前排泄高500-1000倍。雌三醇排泄水平的測定對胎兒系統異常的診斷極為重要。妊娠後半段雌三醇排泄的診斷價值特別高。妊娠最後三個月雌三醇釋放的顯著降低表明胎兒受損和胎盤功能不全。甲胎蛋白（AFP）是指糖蛋白; 形成於胎兒的卵黃囊，肝臟和胃腸道，進入母體血液。AFP可能參與保護胎兒肝臟免受母體雌激素的影響，並在器官發生中發揮作用。在懷孕18-20週時，在母親血液中的平均含量在35-36週內平均低於100ng / ml - 在分娩前的最後幾週再次下降到200-250ng / ml。母體和羊水血清中AFP的最佳測定方法是放射免疫法。

懷孕的過程是由許多酶的活性來判斷的，這取決於胎盤和胎兒的狀況。為了評估胎盤的功能，使用催產素 - 一種使催產素失活的酶的血清中的定義。妊娠期32週時，催產素的最大活性超過6個單位，分娩期間--7.8個單位。熱穩定性鹼性磷酸酶（TCF）是一種胎盤特異性酶的活性變化，起到一定的作用。該測試被認為是建立胎盤功能障礙最敏感的。TCB在血清中的壽命為3.5天。診斷價值並不是TC活性的絕對值，而是它在血液總磷酸酶活性中的份額。胎盤的狀態令人滿意，TCF佔AF總量的50％以上。出於診斷目的，也使用磷酸激酶，組織蛋白酶，透明質酸酶的活性，其含量在胎盤異常中急劇增加。

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