臀位展示中的 II 期管理

在第二階段分娩時，應該通過滴注靜脈注射催產素，開始時為8滴/分鐘，每12至16滴增加，但不超過每分鐘40滴。在期末II屬用於防止子宮口的痙攣性收縮與縮略裝置子宮應該輸入肌內解痙藥（溶液gangleron 1.5％同時- 2毫升Nospanum - 2-4將0.1ml標準溶液或硫酸阿托品溶液％ - 1毫升）。經驗表明，隨著驅趕期間催產素的勞動強度增加，開採徵兆極其罕見，以及先前觀察到的並發症 - 筆的傾斜。

對胎兒最有利的是通過N. A. Tsovyanov的方法（國外由Braht方法）遞送。在沒有描述這種方法的情況下，以及在特殊手冊中詳述的古典手動手冊，我們建議使用Müller在我們的修改中釋放肩膀和筆的方法：

第一個選項是從刀片的前下角部的出生時使用時產科醫生不改變手的位置，拉動子體向下強烈，由此，前肩胎配合聯合。前把手在這種情況下自發地誕生，或者它可以很容易地被移除。然後，軀幹向上（向前）偏轉，以便與後手柄的後肩釋放。

第二實施例：胎兒身體前方（向上）偏轉，II和右手手指產科醫生III（在水果的1-位）或左手（在2位）上的後把手的肩，肘和前臂順序地執行。後者由通常的“清洗”動作釋放並取出。一旦後把手撤回，胎兒的軀幹被同一個“外”手臂向下（後）取下; 同一“內”手從前把手的胸部下方“洗”移動。因此，胎兒的釋放和去除處理後膛可以在不圍繞縱向軸線180的外骨盆旋轉來實現無需交替引入外科醫生的手進入陰道。使用一隻“內”手製造手冊也很重要，也就是說，當釋放“前”和“後”胎兒手柄時，產科醫生不應該改變手。

關於第四時刻 - 在各種類型的困難生育後續頭 - 它可以通過許多方法，既為母親和胎兒公認方法Mauriceau-萊夫魯最生理和方便和至少一個危險推導出（在詳細描述的在產科手術教科書中）。用這種去除牽引頭的方法，有必要在產道軸線的方向上向前（向上）製造一個“向內”的臂。在取下胎頭時，應該用手輕輕壓在產婦腹部側面的頭部。

我們建議關注在邁爾斯骨盆介紹中胎兒出生時隨後頭部彎曲的新技術。

眾所周知，胎兒骨盆呈現中勞動管理的重要時刻之一是預防後續頭部的延伸。目前，最廣泛使用的技術Mauriceau（1664） - 斯梅利 - 維特（1906年）和Piper產鉗分娩（國外），兩個陰道分娩，並在剖腹產。

胎頭在分娩的臀位管理屈曲的新的修改：胎兒的身體出現後把手放在他的左手產科醫生的手掌，作為經典方法。這隻手的食指和中指放在鼻子兩側的胎兒的上顎上。在胎兒的肩部安全帶的水平右手產科醫生的手掌，食指和中指被盡可能深地引入沿脊柱，它允許過早水果到達枕骨。在該嘗試期間，產科醫生手指的聯合運動使得能夠產生胎頭的必要程度的彎曲。

如果頭部出生困難，建議採用以下方法。轉動身體的果實回到左大腿和生母的前處理（在位置1）後，旋轉胎兒心臟，建議NA Tsovyanov，並到對面臀部的母親給她的腹股溝（右側在1位）然後到了懷抱。由於這個轉折點，在出生的背部（在這種情況下，右邊）處理頭部本身變成直線大小並誕生沒有任何困難。

在腿部（完整或不完整）的情況下，建議進行colpeiris手術 - 將橡皮球引入陰道 - 用無菌等滲氯化鈉溶液填充的colpeyrinter。最俱生理性的應該被認為是可變容量的colpeiris操作的應用，即通過連通血管的類型（根據Sobestiansky-Starovoitova的方法）。在這種情況下，補償罐應放置在產婦的床位上方100厘米處。

操作colpeurysis所示，只有當保守管理交付，有各種膜，胎兒和充足的勞動力的小尺寸和不適合的臍帶環脫出。

國外對於胎兒體的誕生，有三種方法被使用：

1. 胎兒盆腔年底的總的提取，其中一個，然後雙下肢捕獲並用於從子宮幾乎取出胎兒是最危險的辦法（！）臀位正常勞動。
2. 完全沒有使用手工技術的胎兒自發產生 - 第二種最危險的方法。
3. 人工出生，其中胎兒自發地出生在肚臍的水平，然後產生其提取。這是危險性最小（！）的方式交付。

因此，以下因素在盆腔放置期間易於在分娩時損傷胎兒：

• 臍帶脫垂的概率增加;
• 在第一產程中壓縮臍帶;
• 胎盤早剝的可能性增加;
• 侵犯子宮頸部的胎頭;
• 快速通過產道期間對胎兒頭部和頸部的損傷;
• 由於選擇的勞動方法導致胎兒頭部和頸部受損;
• 頭部傾倒胎兒的手柄，這可以經常觀察到，增加了神經損傷的可能性。

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