出生時盆腔呈現的麻醉

麻醉劑的使用應該從建立正規的分娩和開始子宮咽喉3-4厘米開始。在許多國外診所中，硬膜外鎮痛被廣泛使用。在大量的臨床材料科學家中下643孕婦（ - 未產婦和370 - mnogorodyaschie其中273）硬膜外鎮痛陰道臀位分娩的研究。作者指出，硬膜外鎮痛需要催產素的分娩頻率較高，並且還指出分娩的持續時間較長。在勞動我階段的剖宮產率不從年賬面和mnogorodyaschih不同，但使用硬膜外鎮痛有助於更頻繁地使用剖腹產分娩的第二階段在兩種情況下。因此，硬膜外鎮痛與更長的分娩時間，分娩時的催產素頻率增加和第二產程剖宮產次數增加有關。一些作者已表明鎮痛顯著降低勞動的活性相和勞動的第二階段，這導致增加了胎兒盆腔端和剖宮產的提取頻率子宮收縮的強度。在頭部呈現時，催產素使子宮活動正常化，並且催產素用於胎兒骨盆呈現仍然存在爭議。當分娩鎮痛用於分娩時，第二產程剖宮產率更高。只有在達比等人的工作中。揭示了在硬膜外鎮痛條件下臀位剖宮產發生率下降50％的情況。此外，在分娩第二階段使用催產素並不能糾正胎頭插入的異常情況。Chadhe等人 堅持認為第二階段的勞動時間持續到4小時並不會對頭痛的母親和胎兒產生不利影響。然而，它是因為在這種情況下，勞動的伸長II階段母體胎兒臀位不可接受 - 不平衡是通常導致剖宮產的索引。

在正常生育過程中的產婦中，沒有表現出神經精神反應的跡象，推薦使用以下藥物：

• 肌苷注射劑0.02g，最大允許單劑量藥物前體素0.04g，肌內註射;
• 20％羥基丁酸鈉溶液 - 靜脈注射10-20毫升，具有顯著的鎮靜和放鬆作用。該藥在重症肌無力的情況下禁用，在使用高血壓形式的晚期中毒的產婦時需謹慎。
• 混合在一個注射器氟哌利多的解決方案 - 第2毫升（0.005 G）芬太尼0.005％ - 第2毫升（0.1毫克）gangleron 1.5％ - 第2毫升（0.03克）肌肉注射。

在鎮靜但在2小時內的鎮痛效果不充分的情況下，再投予在同一注射器的解決方案prolazili 2.5％ - 1毫升（0.025 G）diprazina 2.5％ - 2毫升（0.05克），2％promedola - 肌內註射1ml（0.02g）。

與所述的施用的鎮痛效果不充分意味著這些藥物可以再次在2-3小時。產婦，其中的上述物質的組合的施用有一個顯著的鎮靜，但鎮痛效果不充分的間隔以相同的間隔進入一半劑量可以進入一個只有2％的promedol溶液 - 肌內註射1ml（0.02g）。在痛苦收縮的存在可以應用於：用於注射（viadril）predion - 在單劑量遞送15-20毫克/公斤體重產婦。當靜脈內給藥predion可能引起靜脈炎的限定，然而，推薦用5ml血產婦給藥 - 總共20毫升

在表達的精神運動提高時，使用以下物質組合：

• 氯丙嗪2.5％溶液 - 1毫升（0.025 G）+ 2.5％diprazina溶液 - 2毫升（0.05克）二甲哌替啶的+ 2％溶液 - 肌內在同一注射器1毫升（20毫克）;
• 氟哌利多溶液 - 在一個注射器中肌內註射4毫升（0.01克）+ 1.5％的神經元溶液--2毫升（0.03克）。

主要勞動力不足的勞動麻醉方案。在應用促紅細胞生成劑的同時，引入以下抗痙攣劑：spasmolitin-0.1g片劑; gangramon溶液1.5％-2ml（0.03g）肌內或靜脈注射20ml 40％葡萄糖溶液。然後，當子宮咽喉打開2-4厘米時，肌內註射2毫升氟哌利多溶液（0.005克）。

為了避免孩子出現藥物抑鬱症，應該在孩子出生前1-1 / 2小時進行最後一次分娩鎮痛藥的婦女。

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