隨著流產的發生,痙攣性疼痛和斑點變得更加明顯。胎兒卵子在一個小區域內剝離,所以子宮的大小對應於懷孕期間。子宮頸被保留,運河關閉或略微半開。由於缺血性 - 宮頸機能不全,宮頸管有點擴大,所以疼痛不那麼明顯或缺乏。可能有羊水洩漏。
鑑別診斷是以威脅性流產,不完全流產,異位子宮頸機能不全為特徵。隨著流產的發生,治療與威脅性治療基本相同。如果出現流血量大於流產的流產情況,則會進行鑑別診斷:
- 可能從子宮的第二角出血,伴有畸形;
- 可能在月經期間出現月經出血;
- 一對雙胞胎的胚胎死亡和已故胚胎的自然消除是可能的;
- 異常絨毛膜與絨毛膜/胎盤邊緣形成後方血腫或脫離;
- 介紹絨毛膜/胎盤。
在任何一種情況下,手術都將由孕婦的一般狀況,活胚胎的存在以及分離和出血量決定。有必要立即確定血型,歸屬Rh,進行一般血液檢查,hemostasiogram和超聲波檢查。當補償患者狀況,超聲以及確定是否活胚胎和分離值和它的性質(邊緣retrochorial或不形成血腫)小心地進行窺器檢查後,血塊清潔,檢查子宮頸。陰道檢查做出不切實際的,因為有超聲數據,並清除血液從陰道是必要的失血和應付金額估計到可能被感染的事實,因為血液 - 一個很好的滋生微生物。
為了防止出血,轉氨酶(氨甲環酸,transamchia)產生了良好的結果,促進了絨毛膜或胎盤的“膠合”,並且不影響血栓形成圖。Transaminum方便地靜脈給藥,每天1-2次在200.0ml生理溶液中滴入5.0ml,可肌內註射2.0ml,每天2-3次。停止止血後繼續服用4-5天的避孕藥。
建議每天2-3次肌肉注射雙氰胺(etamzilate)2.0毫升,然後每天3次250毫克片劑,直到止血完全停止。在沒有轉氨酶的情況下 - 可能引入新鮮冷凍血漿。與止血藥同時使用抗痙攣藥物,鎂-Vb,抗貧血藥物。在停止出血以便快速吸收後,血腫在治療前40分鐘每天3次給藥3次,直到血腫完全被吸收。隨著羊水的滲漏,懷孕是不可取的。對子宮進行器械清空(真空 - 拔牙,刮擦)。