懷孕期間打鼾

儘管懷孕期間打鼾是一個暫時的問題，但它仍然會引起很多不適——無論是對女性本身還是對她周圍的環境。可以採取什麼措施來消除打鼾，或至少盡量減少打鼾的表現？有必要治療嗎？對懷孕過程沒有任何負面影響嗎？關於這些和其他問題，我們將嘗試在本資料中回答。

流行病學

懷孕期間打鼾困擾著約 60% 的女性。專家認為這是正常現象，尤其是在懷孕的最後幾週。

如果準媽媽在懷孕前有過週期性或持續性打鼾的情況，那麼在懷孕期間問題可能會惡化：這種不愉快的症狀會更頻繁地出現，而且其表現也會更明顯。

夜間睡眠期間自發性的呼吸中止症尤其危險。這些是週期性的不自覺的呼吸停止，持續 8-10 秒，有時更長一點。夜間這樣的延誤次數可達400次。它們會顯著影響未來孩子的供氧品質。

通常，分娩後，問題就會消失。

原因 懷孕期間打鼾

懷孕期間打鼾是常見問題。然而，它可能是由多個原因引起的。這類原因有很多，例如：

• 中毒，妊娠中毒；
• 腎功能受損，腫脹；
• 荷爾蒙變化；
• 循環系統血液容積增加；
• 感冒、傳染病。

接下來我們就來談談哪些原因最常成為打呼的「罪魁禍首」。

• 超重。眾所周知，女性在懷孕期間體重通常會增加。正常範圍的界限被認為是整個懷孕期間體重增加 10-15 公斤的指標。但在這樣的參數中「適合」的很少，因為當未來的母親體重增加 35-45 公斤時並不罕見。事實證明，生長中的胎兒對呼吸器官的機械壓力是由腹部和頸部脂肪組織的壓力補充。
• 鼻腔和咽部黏膜腫脹。腫脹可能是由感冒或傳染病以及荷爾蒙變化引起的。懷孕後半程，有些女性會出現特異的流鼻水（也叫荷爾蒙），伴隨鼻塞、氣短。如果出現流鼻水或喉嚨痛的情況，打鼾的機率就會顯著增加。
• 妊娠期糖尿病。懷孕期間打鼾可能是由於碳水化合物的消化受損而發生的，而碳水化合物的消化受損又是由荷爾蒙激增引起的。
• 有害的成癮。吸煙是一種強烈的毒性因素，會引起血液缺氧，導致黏膜水腫的出現，表現為打鼾。

除了上述原因外，壓力、神經衰弱、過敏過程也可能導致懷孕期間打鼾。上呼吸道收縮可由慢性扁桃體炎、甲狀腺疾病引起。但原因並不總是那麼嚴重。通常，這個問題是由一些瑣碎的因素引起的：不舒服的枕頭、不舒服的睡眠條件（例如房間悶熱）、緊身衣服、暴飲暴食等。[1]

風險因素

懷孕期間打鼾最有可能發生在體重超重或懷孕期間體重增加十五公斤或以上的準媽媽身上。如果女性以前曾打鼾，那麼在懷孕期間，她發生呼吸中止症（睡眠時呼吸短暫停止）的風險就會增加。這已經造成了一個與胎兒風險相關的更複雜的問題。

此類孕婦打鼾較為常見：

• 過敏，容易發生過敏反應；
• 顱骨和頜骨結構異常；
• 患有慢性呼吸道疾病、聽覺器官疾病；
• 患有心血管、肝臟或腎臟疾病；
• 患有慢性扁桃體炎、鼻竇炎、三度及以上腺樣體過度生長的人。

吸煙或飲酒的準媽媽面臨風險：應在懷孕前消除不良習慣。

發病

中樞神經系統負責睡眠期間的正常呼吸。中樞神經系統確保咽部黏膜、懸雍垂和軟顎表面在吸氣和呼氣時接觸和打開。

專家確定了解釋懷孕期間打鼾的兩個常見根本原因：

• 呼吸道管腔縮小 - 例如，由於發炎或過敏過程、鼻腔中存在異物或扁桃體腫脹。 「罪魁禍首」也可能是毒血症，不僅引起四肢腫脹，還會引起黏膜腫脹。
• 肌張力下降是由於黃體酮產生過多，而黃體酮是正常懷孕過程所必需的。此外，甲狀腺激素在這裡也發揮著重要作用。

懷孕期間打鼾需要檢查呼吸道的通暢性和肌張力的品質。一種特殊的危險是呼吸暫停－呼吸暫停，這種情況是在喉壁長時間閉合的背景下發生的。[2]

症狀 懷孕期間打鼾

懷孕期間打鼾通常伴隨其他症狀，例如四肢腫脹、氣短（尤其是體力活動後）。這些症狀在超重的女性中尤其常見。

如果打鼾與發炎或過敏過程有關，症狀如下：

• 黏液性鼻分泌物；
• 流淚；
• 身體發癢；
• 喉嚨疼痛或乾燥的感覺。

有時，例如，如果呼吸道太窄，女性可能會感到頭暈、虛弱、呼吸急促和流鼻血。如果發生這種情況，建議立即就醫。

您應該就醫的首要跡像如下

如果準媽媽經常在睡眠中醒來，睡眠不足，白天感到很困，如果發現有心血管疾病的跡象，一定要去看醫生。這些跡像看似無關，但可能表示有嚴重問題，例如中樞性或阻塞性睡眠呼吸中止症。

女人晚上睡覺時，可能會受到干擾：

• 頻繁醒來；
• 窒息或呼吸急促的感覺；
• 入睡困難；
• 尿尿、出汗過多。

打鼾的副作用也會在白天顯現出來：

• 增加疲勞、嗜睡；
• 焦慮、煩躁、憂鬱；
• 心律不整、頭痛、頭暈；
• 腫脹，眼睛下方有黑眼圈。

如果出現上述症狀，則必須去看醫生。

懷孕後期打呼嚕

已知某些因素會影響懷孕最後幾週打鼾的出現。這可能是妊娠晚期、糖尿病和血壓升高。在這種情況下，主要症狀是四肢、臉部和呼吸道腫脹。

然而，如果問題發生在分娩前不久，並不總是表明出現了併發症：90% 的準媽媽在這種情況下不會產生負面後果。寶寶出生後，睡眠中不愉快的聲音就會消失。 10% 的女性被診斷出患有阻塞性呼吸暫停綜合徵，該綜合徵是由於呼吸道管腔阻塞而引起的。也就是說，女性停止呼吸一段時間（通常是幾秒鐘），然後呼吸運動恢復。[3]

當診斷出阻塞性睡眠呼吸中止症時，可能會出現一些影響您健康的傷害：

• 分娩期間的併發症；
• 心血管疾病;
• 兒童發展障礙。

不過，別驚慌：在許多情況下，懷孕最後幾週打鼾並不表示對母親和嬰兒有危險。分娩後，這種問題幾乎立即完全消失。

並發症和後果

打鼾期間，尤其是呼吸暫停時，血液的氧合程度顯著惡化。當然，這對胎兒的狀況有負面影響，因為胎兒也會缺氧。

對於女性來說，懷孕期間出現打呼的症狀，可能會導致嚴重的健康問題：

• 血壓升高；
• 心血管疾病;
• 中風;
• 抑鬱狀態。

嚴重打鼾的準媽媽是罹患糖尿病和子癇前症的高危險群。專家指出，此類孕婦比其他孕婦更有可能接受剖腹產手術。

嚴重打鼾與呼吸暫停形式的週期性屏氣會導致以下併發症：

• 嬰兒子宮內發育遲緩；
• 胎兒畸形的發生；
• 懷孕搖搖欲墜；
• 新生兒呼吸障礙。

為了避免產生不良後果，需要及時聯繫醫師診斷問題。

診斷 懷孕期間打鼾

首先，如果懷孕期間打鼾非常明顯，並且週期性地伴隨著屏氣，你應該警惕。其他不利症狀包括睡眠品質不佳、窒息感、冷漠、前半天頭痛、精力喪失。

如果懷疑孕婦身體出現問題，有必要進行徹底的客觀檢查，例如多導睡眠圖或睡眠時的心肺監測。電腦脈搏血氧儀可以作為一種篩檢方法，顯示是否存在阻塞性睡眠呼吸中止症。

多導睡眠圖被認為是診斷打鼾的主要方法。研究在夜間患者熟睡時進行，可以確定是否有呼吸延遲、打鼾的持續時間和頻率、睡眠期間身體位置的依賴性等。在解讀所獲得的數據後，醫生會開出適當的治療方案並給予個人建議。

打鼾的許多常見診斷程序包括上呼吸道內視鏡檢查。該手術是在患者沉浸在藥物睡眠中時進行的。在內視鏡的幫助下，仔細檢查上呼吸器官，記錄疾病和病理變化。[4]

打鼾的診斷不需要任何特殊的準備。手術結束後，患者通常會被送回家。醫生根據結果決定是否需要保守治療或手術治療。

治療 懷孕期間打鼾

懷孕期間打鼾的治療方法不同，因為每個準媽媽造成問題的原因都不同：

• 保守治療涉及使用各種藥物和配件，以促進睡眠期間肌肉的放鬆，促進呼吸，幫助在夜間休息期間保持下顎的正確位置（我們正在談論特殊的插入物，護齒套，咬嘴等）。
• 手術治療並不適用於所有女性，只有在存在嚴格適應症的情況下才進行手術治療- 例如，上呼吸道息肉、懸雍垂拉長、腺樣體炎等。術被用作治療性手術方法。如果打鼾併發呼吸暫停，則不進行此類幹預，因為在術後再生過程中，黏膜組織水腫可能會阻塞空氣進入呼吸道。
• Sipap療法是使用一種特殊的裝置來消除與軟顎、咽扁桃體等組織過度生長有關的打鼾（呼吸暫停）。該裝置增加呼吸系統的壓力，從而提高其滲透性並刺激氣流克服障礙。
• 藥物治療包括使用旨在消除可能導致妊娠期打鼾的相關病症的藥物。此類藥物包括矯正荷爾蒙平衡、穩定血壓等的藥物。

如果準媽媽有體重過重的問題，建議她節食。飲食改變的主要原則如下：

• 排除單醣和麵粉製品；
• 增加飲食中蛋白質食物、粥、蔬菜、水果的比例；
• 頻繁、少量多餐。

還需要建立睡眠和休息習慣，多到新鮮空氣中散步，進行輕度運動。孕婦瑜珈非常適合此目的。

懷孕期間如何消除打呼？

首先，您應該嘗試以臨時方法消除懷孕期間的打鼾。例如，要穩定房間的濕度，多開窗通風，用濕布擦地板，更換和通風床鋪，包括枕頭和毯子。醫生建議特別注意以下建議：

• 嘗試用鼻呼吸進行深呼吸。空氣要新鮮、清潔，所以要常常幫房間通風，開窗睡覺。
• 不要仰臥睡覺。最好向左側睡。如果您使用矯形枕頭和床墊睡覺就更好了。
• 晚上不要吃喝，注意體重。
• 監控臥室的濕度和溫度。最佳濕度為 50-60%，夜間休息的最佳溫度為 +18 至 +20°C。
• 白天和睡前不久，建議在新鮮空氣中散步。
• 如果您有鼻塞傾向，應在睡前用鹽溶液沖洗。
• 戒菸和其他成癮行為，未經醫生處方不要服用任何藥物。

如果懷孕期間打鼾困擾您，請嘗試正確飲食。飲食中排除辛辣、鹹味菜餚、甜食。事實上，這類食物不僅會導致體重過重，還會刺激腫脹。[5]

可能開立的藥物

索尼勒克斯	需要長期服用，持續一個月，從治療開始約 14 天，效果就會變得明顯。在整個治療期間必須由醫生進行監測。睡前約2小時服用一匙藥物，喝水。注意：該藥物可能引起過敏。
打呼嚕	噴霧劑形式的藥物每天使用一次：白天飯前半小時，或晚上睡前，按壓上顎、扁桃體、喉部1-2次。該療法被認為具有生物利用度，並且通常不會伴隨副作用的產生。
平安夜噴霧	此藥以噴霧劑的形式，白天飯前半小時使用，晚上鼻咽部注射1-2次。該藥物被人體很好地接受，並且不會引起副作用的發生。
沙棘油	用作滴鼻劑，睡前向每個鼻孔注射 1-2 滴。可能的副作用：過敏。
Apifarm 止鼾器	防止鼻黏膜乾燥的天然製劑，滴入鼻子，每天2-3次，每次1-2滴。罕見的副作用表現為個別超敏反應。

預防

懷孕期間，即使沒有打鼾，預防措施也非常重要：

• 遵守所有醫生的建議；
• 消除任何自我藥療；
• 出現呼吸道疾病、傳染性疾病、過敏過程時及時就醫；
• 用海水或生理食鹽水清洗鼻咽部；
• 夜間休息時選擇正確的姿勢（不宜仰臥）；
• 避免不良習慣；
• 超重修正。

孕婦對壓力和任何疾病特別敏感，因此提前預防它們的發生很重要。有必要增強免疫系統並過著非常健康的生活方式。

預測

取決於許多因素，不同女性的預後可能會有所不同。大多數孕婦都會擔心，包括直接打鼾的聲音，因為未來的媽媽在家人面前、在「另一半」面前感到尷尬。然而，每個女性都必須認識到，懷孕期間打鼾對女性身體和胎兒都有影響，從某種意義上來說，會惡化懷孕過程和胎兒的發育。是否會出現不良後果取決於故障原因。在某些情況下，醫生必須開立適當的治療方法來消除病人的問題。

在大多數情況下，懷孕期間打鼾的威脅是什麼？這是一種經常性睡眠不足、持續感到疲勞、頭部系統性疼痛、記憶力減退和注意力不集中的症狀。在更複雜的情況下，會出現心臟和血管疾病、缺氧、高血壓和心肌梗塞的風險增加。為了避免麻煩，仍有必要諮詢醫生，不要為自己的問題感到羞恥：打鼾已成功治療，包括孕婦。