嬰兒體內的金黃色葡萄球菌。

葡萄球菌广泛分布在环境中，可以用机会性和致病性微生物表示。最大的致病性具有金黄色葡萄球菌，能够引起各种器官和组织中脓性炎症过程的发展。在婴儿中特别危险的金黄色葡萄球菌 - 主要是由于儿童免疫防御不完整。您需要了解该细菌的知识，如果婴儿有积极的测试结果，应该采取哪些步骤？

流行病學

根据统计数据，可以在皮肤上或粘膜上的每个第三个孩子中找到金黄色葡萄球菌。通常，它是一种载体感染，但是，它可以随后进入身体并引起各种病理的发展 - 从雌激发到肺炎，甚至败血症。 [1] ]

该细菌在生命的第一年中最常检测到儿童。隔离程度逐渐随着年龄的增长而逐渐降低。病原体主要是从鼻腔和扁桃体的粘膜中分离出来的，但发生了其他局限性。 [2] ]

金黄色葡萄球菌会导致超过60％的现有葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的普遍性不那么普遍。 [3] ]

原因 新生兒金黃色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌

可以很好地生活在任何人的体内，但只有少量。细菌的主动繁殖开始于免疫防御或其他应力因素的急剧削弱的背景。 [4] ]

婴儿最容易受到主动生长和感染的影响。幼儿尚未产生必要的抗体，其免疫力很弱且不完整。

婴儿葡萄球菌可能发生：

• 您自己母亲的感染 - 例如，分娩或母乳喂养期间；
• 来自门诊诊所医院产科医院的医疗保健工作者；
• 通过与病人直接接触（承运人）;
• 与感染金黄色葡萄球菌（玩具，器皿等）的物体接触。

風險因素

处于风险的组通常包括：

• 婴儿过早出生；
• 自出生以来一直从事人造营养的婴儿；
• 体重不足的弱婴儿；
• 先天性缺陷和疾病的儿童
• 接受过抗生素，激素或患有肠杆菌病的儿童治疗的婴儿；
• 在不良营养的背景下生活在不利的卫生条件下的婴儿。

發病

金黄色葡萄球菌是这种细菌中最致病的品种之一。但是，不排除健康人类微生物中这种微生物的存在。

金黄色葡萄球菌因其形成特定的色素物质的能力而获得了如此不寻常的名称，在显微镜下检查时，它的特征是特征性的橙色色调。该细菌对药物具有抗性，可以“生存”沸腾，暴露于紫外线，长时间干燥。它不受强盐溶液和过氧化氢的影响，因此细菌在几乎任何条件下都能完美地生存和倍增。 [5] ]

金黄色葡萄球菌具有明显的酶促活性和分泌：

• 脂肪酶分解脂肪，使细菌轻松地穿过皮肤屏障并进入血液；
• 凝结酶，有助于为免疫细胞的细菌辩护；
• 青霉素酶，可提供细菌对青霉素药物的抗性。

此外，金黄色葡萄球菌排泄的内部和外毒性物质会引起严重的中毒。该微生物表现出对药物的强烈耐药性，容易发生突变，因此很难摆脱它。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌被认为是微生物最不利的突变之一：它主要是作为院内感染。

金黄色葡萄球菌如何传播给婴儿？

一个孩子可以在任何地方，在家里，街上，他或她的母亲以及某些食物或水中签约金黄色葡萄球菌。

由于细菌非常抗性，因此通常在医院和诊所中发现：如果观察到所有现有的卫生标准，则微生物能够突变以使其几乎对任何治疗解决方案具有抗性。 [6] ]

有几种已知的金黄色葡萄球菌可以到达婴儿的方法：

• 家庭接触方法 - 是通过细菌污染的物体（玩具，内衣，毛巾，器皿等）传播感染的;
• 液滴 - 空气方法 - 涉及通过咳嗽，打喷嚏等细菌的空气传播;
;
• 粪便口径 - 是细菌通过未洗的手，母亲的乳房（母乳喂养时）的传播;
• 垂直路线 - 涉及在怀孕期间或分娩期间（通过出生管）将感染从母亲转移给婴儿。

另一个可能的传播选择是如果母亲患有感染性乳腺炎，则是婴儿食用母亲的牛奶。

症狀 新生兒金黃色葡萄球菌。

活性阶段的金黄色葡萄球菌通常会出现这些症状：

• 婴儿发烧；
• 鼻炎的明显迹象；
• 孩子昏昏欲睡，胡思乱想，拒绝吃饭，哭泣；
• 可能有恶心和呕吐;
• 有一个咳嗽;
• 肿胀和红眼睛，可能撕裂;
• 凳子变得不稳定（便秘和腹泻的交替时期）;
• 婴儿失去体重（主要是由于食欲不足）;
• 肠道菌群的平衡受到干扰）;
• 皮肤上有皮疹和其他病理元素，这些可能是丘疹，脓疱，发痒的结节，剥落的区域。

金黄色葡萄球菌激活的孵育周期可以从3小时到4-5天。在这种情况下，只有在培养后才能准确识别病因。

婴儿葡萄球菌的标准

金黄色葡萄球菌可以在婴儿的皮肤和粘膜上以及肠道，鼻腔，扁桃体中找到。在任何怀疑感染的怀疑中，对婴儿进行分析，这将准确地表明是否有病理。

确定金黄色葡萄球菌的存在和丰度是为了评估治疗的需求：如果细菌计数在可接受的限制范围内并且没有临床症状，则无需治疗。例如，在几乎所有情况下都可以找到肠道腔中的金黄色葡萄球菌，这不是治疗的原因。但是，如果超过细菌的数量，则有必要采取行动，否则以感染性结肠炎，绞痛和其他消化系统疾病的形式采取不愉快的病理迹象。

金黄色葡萄球菌的存在并不总是表明感染性病变，因为它可能是无症状的载体。从鼻腔和咽粘膜中涂片，并确定微生物的数量 考虑103 常见的非病理载体。超过此指标会导致感染和炎症性疾病的发展。在1岁以上的儿童中，规范略高 - 直到 104。

仅仅存在金黄色葡萄球菌的存在，这不能成为开具药物治疗的原因。

金黄色葡萄球菌的数量应在治疗开始之前和完成后确定。治疗过程后几个月需要进一步监测细菌数量。 [7] ]

婴儿葡萄球菌金黄色葡萄球菌

的粪便中

怀疑金黄色葡萄球菌，可以在孕妇医院对婴儿进行粪便测试。粪便至少两次分析 - 例如，相隔一两天。尽早向实验室提供分析的材料 - 最好是在排空肠道后立即立即提供材料，但不迟于其后3小时。这个时机直接影响结果的正确性。

粪便中金黄色葡萄球菌的极限可以是 103 ， 104 。

即使细菌数量在正常范围内的指标，医生也会建议观察其动态，因为感染可能会继续迅速繁殖，这将需要紧急治疗。如果黄金葡萄球菌的数量不会显着变化，那么我们可以谈论婴儿的正常健康状况。

新生儿金黄色葡萄球菌的皮肤表现

金黄色葡萄球菌能够在任何器官和人体的任何组织中表现出来。这是细菌的特别危险。

儿童的皮肤表现可能不同，具体取决于金黄色葡萄球菌病变的形式：

• 葡萄球菌卵泡炎是由毛囊顶部的炎症过程表现出来的：卵泡周围的皮肤变成红色，形成脓疱或脓疱，在打开后露出地壳或溃疡。一个相当大的面积可能会受到影响，主要是在面部或头皮上。
• 葡萄球菌Hidradenitis是汗腺的炎症，几乎可以在体内任何地方找到。有脓疱（丘疹），肿胀的区域。
• 跑步通常很痛苦，会影响面部，背部，颈部区域。卡氏菌是更复杂的元素：受影响的皮肤区域变得生动，特异性化脓性漏斗，温度可能会升高。

即使检测到这些病理迹象，在测试结果之前，未进行对婴儿的治疗：必须确保对皮肤的侵犯不是由其他不利因素引起的。

婴儿鼻子中的金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌通常完全与鼻腔分离出来，但并不总是其存在表明存在疾病。仅在超过允许指标的背景下才出现感染的第一个迹象：

• 白色或绿色黄色的排放;
• 温度升高，发烧；
• 一般中毒的迹象;
• 普通障碍，头痛，恶心，食欲不振。

将来，金黄色葡萄球菌可能成为鼻窦炎，前炎等病理的触发。病理状况通过鼻血管收缩剂的频繁使用和不受控制地加剧了病理状况，对抗菌剂的自我处理，抗生素治疗的不完全或不正确的过程。

並發症和後果

婴儿中的金黄色葡萄球菌能够引起广泛的病理过程，因为微生物可以自由传播，影响许多组织和器官。在这种情况下，即使在皮肤上疾病的最初小表现也存在危险：在短时间内没有治疗的情况下，婴儿植物会发展出脂肪组织中的脓性炎反应，并进一步形成坏死过程。 [8] ]

如果传染性载体是孩子的母亲，金黄色葡萄球菌可以轻松地穿透孩子的肠腔（这发生在母乳喂养期间）。这种机制在消化道中引起严重疾病。结果，婴儿的生长和发育受到干扰。

此外，随着广泛的病理过程的进一步发展，来自组织的金黄色葡萄球菌可以渗透到血液中：我们正在谈论的败血症并发症会威胁婴儿的生命。 [9] ]

診斷 新生兒金黃色葡萄球菌。

检测金黄色葡萄球菌的诊断措施主要涉及使用血清学检查，即：

• 通常在体外凝结酶测定中使用的，测试的持续时间为4至24小时；
• 乳胶 - 凝集反应，使用与金黄色葡萄球菌的抗体结合的乳胶颗粒（意味着A蛋白，粘附因子和许多表面抗原）。

此外，以下测试可能对诊断有用：

• 对血液和尿液的一般临床检查（在血液中的葡萄球菌感染中，确定白细胞和中性粒细胞的含量增加，加速COE，以及在尿液中发现的蛋白质，白细胞和葡萄球菌）;
）;）;
• 在适当的营养培养基上生物播种。

粪便培养对于识别传染剂并确定其对抗生素治疗的敏感性是必要的。排便后3小时，粪便培养不得晚。口腔和鼻咽的拭子是在进食之前和服用任何药物之前先服用的。

在皮肤病变的情况下，在用抗激素制剂对伤口表面进行机械清洁和治疗伤口表面后，从受影响的区域涂片是重要的。

仪器诊断涉及使用此类程序：

• 进行凝集反应以阐明病理的动力学并评估所选疗法的有效性。该研究至少重复两次，间隔为1-1.5周。如果血液中的抗体滴度增加并超过1：100，则表明感染正在发展。
• 吞噬等离子凝集的金黄色葡萄球菌有助于确定微生物对病毒噬菌体的敏感性程度，以进一步选择治疗措施。

实验室中的鉴别诊断是用链球菌感染制成的。

治療 新生兒金黃色葡萄球菌。

如果婴儿体内的金黄色葡萄球菌的数量超过了允许的指标，则有必要按照他的所有指示来治疗医生控制下的病理学。此外，父母可以采取以下措施：

• 用草药腐烂沐浴孩子（洋甘菊，鼠尾草，金属丝的汤和输液是合适的）;
• 给婴儿复合物制剂，例如婴儿平静或植物园，这些制剂有助于消化过程，改善肠功能，刺激酶的分泌；
• 更频繁地和孩子一起玩，刺激他/她的运动活动；
• 进行轻锻炼和腹部按摩。

母亲本人，母乳喂养，应监测自己的卫生，并检查饮食。希望从菜单，豌豆和豆类，白菜，葡萄和蓝莓中排除。如果在婴儿的粪便中发现金黄色葡萄球菌，则此类建议特别重要。

婴儿治疗的基本方向应该是增强人体的保护性反应并稳定代谢过程。泌乳不会被中断非常重要，因为母乳是健康婴儿免疫的主要因素。

如果婴儿显示出炎症过程的症状，则粪便，发烧有变化，那么绝大多数病例的医生会开处方抗生素治疗。

药物

几十年前，针对金黄色葡萄球菌的主要抗生素是青霉素药物。他们治愈了化脓性过程，阻止了化粪池并发症的发展。但是金黄色葡萄球菌最终产生了对青霉素的抗性，并“学会了”迅速破坏和中和抗生素。

尽管如此，一些青霉素的制剂（主要是最新一代）仍用于抑制葡萄球菌感染。这些药物包括例如奥沙西林，阿莫西林等。头孢菌素组的抗生素同样有效 - 例如，我们谈论的是头孢唑素，头孢菌素。

规定了病理学更复杂的病程：

• 万古霉素以每天15 mg/kg体重的速度给新生儿童施用，并且每天两次服用10 mg/kg体重。在治疗过程中，需要对血清中药物浓度进行强制性监测。万古霉素的肌内给药非常痛苦，因此可取静脉内滴注。
• 克林霉素不建议在六岁以下的儿童中使用，但如果医生认为需要这种处方，则可能会为适应症而开。剂量是单独计算的。可能的副作用是消化系统疾病，免疫疾病。
• 辅助三氧酮用于治疗3个月大的儿童。每天两次确定六个月大的婴儿的剂量。六个月后，可以同时给孩子两次两次平板电脑。治疗时间 - 长达一周。副作用：过敏，消化系统疾病。
• 强力霉素和米诺环素不建议向幼儿开处方，但可以根据医生的酌情调整。

医生决定选择哪种药物。如果需要，他还对标准治疗方案进行了调整。

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立即开始治疗前，建议进行确定细菌对抗生素疗法敏感性的测试。

婴儿金黄色葡萄球菌

的肠环素

肠肠上呋喃是一种有效且相对安全的抗菌药物，因此可在婴儿和大儿童的金黄色葡萄球菌中积极使用。该药物由于活性成分核苷酸酶而具有必要的治疗作用 - 具有广泛活性的杀菌物质，这破坏了酶脱氢酶的产生并防止细菌的繁殖。

肠肠上的行为严格性地作用，因此绝大多数有益的微生物群不会遭受痛苦。此外，对药物的抗性实际上并未开发出来，因此不会发生全身作用。 [10 ]

该药物用于治疗从一个月大的儿童中葡萄球菌感染的治疗。肠肠上通常容忍良好，副作用极为罕见，仅通过对药物给药的过敏反应而表现出来。

在患有噬菌体的婴儿葡萄球菌金黄色葡萄球菌

葡萄球菌败血症，婴儿和新生儿的小肠结肠炎通常需要以高灌肠形式（通过导管或气管）以5-10 ml的量进行噬菌体（通过导管或气管）两次。如果不存在呕吐和反流，则可以口服噬菌体，并与母乳混合。有时会进行联合治疗，对药物的口服和灌肠施用。治疗课程的平均持续时间为五到15天。

如果感染复发，则重复噬菌体的过程。

如果需要治疗骨膜炎，脓疱性皮肤病变每天在早晨和晚上进行施用：粘糊糊的餐巾剂用噬菌体处理并应用于患病区域。

預防

针对金黄色葡萄球菌的预防措施很简单，很少，但是对于确保幼儿的健康非常重要。它们包括以下内容：

• 维持妈妈和婴儿的卫生；
• 支持和加强婴儿的免疫防御；
• 限制陌生人与一个小孩的交流，避免访问公共场所；
• 确保母亲充分而有能力的营养，建立婴儿母乳喂养；
• 为婴儿提供护理，不仅是手的卫生，而且还要照顾母亲的乳房，衣服，床上用品，玩具，餐具和房屋中的任何物体。

金黄色葡萄球菌被认为是一种不利的微生物，因此在绝不应该自行消除细菌的情况下。在感染性病理学的第一个症状下，医学专家的帮助必须遵循。

預測

进一步的预后取决于感染性病变的复杂性以及处方疗法的及时性和有效性。婴儿的金黄色葡萄球菌特别危险，因为它会引起败血症并发症，感染性毒性休克，昏迷甚至患者的死亡。有了简单的感染，预后可以被认为是有利的，但是普遍的病变（例如随着败血症的发展），在大约一半的情况下结束了。