25 November 2021, 09:00
將皮質類固醇藥物引入髖關節會顯著增加發生進行性骨關節炎的風險。代表公共衛生學院和哈佛大學的研究人員得出了這樣一個令人失望的結論。
關節內皮質類固醇注射是一種相當流行的全球技術,廣泛用於治療髖關節骨關節炎患者的炎症過程和疼痛綜合徵。然而,如果反複使用皮質類固醇,或者使用過量的藥物,那麼發生快速退行性關節變化的風險就會增加。醫學博士 Kanu Okike 總結了這項研究的結果。
在實驗過程中,使用了兩種完全不同的科學方法:專家們必須評估骨關節炎的發展與將皮質類固醇藥物引入關節之間可能存在的關係。
研究的第一階段是比較 40 名確認注射後髖關節退化的患者的信息,以及 700 多名因各種原因接受全髖關節置換術的患者的信息。
分析這些數據後發現,在關節內註射皮質類固醇會使發生快速退行性並發症的風險增加 8 倍以上。此外,該研究證明了反應對給藥劑量的依賴性。因此,接受低劑量類固醇治療的患者風險高 5 倍,接受高劑量藥物治療的患者風險高 10 倍。風險也會隨著注射次數的增加而增加。
研究工作的第二階段包括對近 700 名接受糖皮質激素關節內治療的患者的信息進行分析。其中超過 5% 的人在註射後出現骨關節炎:這發生在治療後大約五個月。所有患者均轉診進行全髖關節置換術。
表達的結論使我們能夠思考流行的注射技術可能帶來的危險。骨科和外科醫生在進行關節內註射 80 毫克或更多毫克皮質類固醇到股關節時需要盡可能準確地開處方並小心謹慎。如果可能,還應避免多次注射。
資料來源Журнал хирургии костей и суставов JB JS-JB&JS骨與關節外科雜誌