妊娠期自身免疫性甲狀腺炎

甲狀腺功能減退症是甲狀腺激素的持續缺陷。術語自身免疫意味著人體不能識別“自己的”細胞，這導致出現了甲狀腺細胞的自身抗體。那麼孕期自身免疫性甲狀腺炎的症狀是什麼？這種疾病有多嚴重，以及它如何影響懷孕過程，未來母親和未出生孩子的機體。

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妊娠期自身免疫性甲狀腺炎的原因

在與人體生殖功能無關的時期，或在懷孕期間，自身免疫性甲狀腺炎的病因是相同的。唯一的區別是，“女人的有趣位置”只會激活和加強甲狀腺激素的不平衡，從而加劇這種情況。

所考慮的疾病歸因於人體對這種病理的遺傳傾向。在基因組複合體中最常見的是HLA-DR5和/或HLA-B8的侵犯。這種違規行為主要發生在一個家庭的圈子裡。通常，它不是分開診斷的，而是與其他自身免疫性疾病相結合。

這個結論的基礎是分析家庭的病史，以及odnoyaytsovye雙胞胎的出生情況。不是分離的情況下，當那些出生本文所述疾病的被診斷討論中的一個，而另一個人的身體用背負，例如，擴散毒性甲狀腺腫，這也落入自身免疫病理學的範疇。

自身免疫性甲狀腺炎被歸類為多因素疾病。由於具有化學，形態，物理和生物性質的某些因素的匯合，促進了疾病發展計劃的複制。

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自身免疫性甲狀腺炎和體外受精

沒有收到想要的概念，有些夫妻不想忍受失敗，試圖求助於體外受精（IVF），甚至不費心去確定失敗的原因。或者另一種選擇：疾病被確認，治療被執行，但效率低下，這對卵子的受精是一種威脅。如果女性有上述問題之一，自身免疫性甲狀腺炎和生態環境變得不相容。在這種情況下，人工授精不會產生任何結果。

如果女性患有這種導致血液中激素水平下降的疾病，那麼首先，她需要接受內分泌專家的檢查和諮詢，並在他的監督下進行系統治療。之後，我們可以談論懷孕計劃。只有在激素治療的背景下，即使使用體外受精，隨後將胚胎移植到母親的子宮，未來的母親也有機會不僅要懷孕，而且要結出碩果。

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自身免疫性甲狀腺炎如何影響懷孕？

在沒有血液中激素水平下降的情況下，所考慮的疾病對人不會造成太大的傷害，但是對於孕婦來說則不是這樣。畢竟，懷孕對身體來說已經是一種緊張的狀況，在這種狀況下，它開始重建，變化和荷爾蒙背景，這總是影響自身免疫性甲狀腺炎的嚴重程度。

正如許多人所知道的那樣，在實施期間，女性的身體中存在許多迄今為止“打瞌睡”的病症。這也適用於自身免疫性甲狀腺炎，其可在卵子受精後激活，使情況惡化。

受孕後，女性需要高達40％的甲狀腺產生的物質。同時，如果這個地區受孕前出現問題，受精後情況只會惡化。

因此，這個問題的答案，自身免疫性甲狀腺炎如何影響懷孕？可能只有一個 - 消極的，直到流產。這可能發生在患者沒有接受適當替代療法的情況下，補償物質缺乏。

發病

如果在有關疾病史中有一位婦女懷孕，那麼額外的生理刺激（如碘缺乏的情況下）可能不會導致期望的結果。也就是說，胎兒正常發育所必需的甲狀腺激素的產生不會增加，而是會保持在同一水平，甚至會降低。這總會導致它們更加缺乏。

此外，在女性“有趣的情況”的背景下，該疾病的發病機制能夠引發更大程度的物質缺乏，引發甲狀腺功能減退症及其病理症狀的出現。

但是，如實踐所示，甲狀腺過氧化物酶抗體的定量組分沒有任何增加表明患者存在於所述疾病中，它可能是例如甲狀腺素血症。要理解這個問題，並把正確的診斷只能是合格的專家。在我們的案例中 - 醫生 - 內分泌專家。

正如監測所顯示的那樣，1％至1.4％的人群觀察到該病的明顯臨床表現，而在每十名健康女性中，醫生髮現其血液中存在過氧化物酶抗體。每30名婦女確診一次。

妊娠期自身免疫性甲狀腺炎的症狀

甲狀腺由結締纖維組成，具有交織神經受體和血管。甲狀腺炎是一種影響這些組織的炎症。很多時候，病理學通過無症狀（甲狀腺功能正常或亞臨床甲狀腺功能減退症的階段）。大多數情況下，這種臨床情況在患者血清中存在正常量激素的患者中是固有的。妊娠期自身免疫性甲狀腺炎的症狀僅在血液中抗體數量增加並且甲狀腺產量越來越少時才開始出現。

當進程激活時，可能會出現以下症狀：

• 甲狀腺腫大（甲狀腺腫大）增加。對於這種疾病，腺體的大小參數並不顯示出大的值。
• 通過觸診，可以找到密封，這主要不是痛苦的。
• 可能會有輕微的體重減輕。
• 心率增加（心動過速）。
• 可能會增加煩躁。
• 甲狀腺功能亢進症是一種多結節性甲狀腺腫。

第一個跡象

大多數情況下，一個女人甚至不會猜測她在所討論的病理中存在病歷。她只是感到輕微的不適，這往往會導致她的病情，生活方式，工作節奏，導致疲勞。在下一次預防性檢查期間，可以意外地檢測出疾病的第一個徵兆。或者症狀開始惡化，表現得更清楚。

最初觸診的人，他可以找到其頸部前側 - 這是不自然的封條 - 這一發現應該鼓勵他競選專家的建議，因為這其實是唯一可能的，並不一定表明該報告的這篇文章中存在的疾病。

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妊娠期急性自身免疫性甲狀腺炎

這種疾病的形式很少被診斷出來。一般來說，當女性進入革蘭氏陽性微生物體內時，確認妊娠期急性自身免疫性甲狀腺炎。它們引發炎症過程，通常我們會經歷形成膿腫的過程。

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妊娠期慢性自身免疫性甲狀腺炎

淋巴細胞性甲狀腺炎，過期甲狀腺腫橋本氏淋巴瘤 - 所有這些疾病都歸類為自身免疫性疾病。妊娠期間的慢性自身免疫性甲狀腺炎是在T淋巴細胞向甲狀腺實質浸潤的基礎上進行的。

隨著這種類型的變化，事實上，甲狀腺細胞的抗體數量增加，推動身體逐漸破壞。因此，腺體本身的作用不僅會影響整個身體，還會影響到器官的結構特徵。

妊娠期慢性自身免疫性甲狀腺炎具有遺傳性質。因此，如果這種診斷發生在家庭中，計劃懷孕的女性與專家進行初步諮詢並且必要時採取適當的替代措施並非多餘。

如果沒有採取這些措施，那麼嬰兒的概念或影響就會受到威脅。流產的概率很高。

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產後自身免疫性甲狀腺炎

目前，女性甚至可能不會猜測她身體中是否存在與甲狀腺工作相關的功能障礙。一切都可以在它進入新的狀態時開始。因為他必須繼續在一個沒有發育中的胎兒的政權中工作，所以對身體的壓力是對產婦的照顧，之後再次重建產科身體。

病理學在這一時期對特徵後徵兆進展，稱為產後自身免疫性甲狀腺炎。其發展的主要原因是：

• 雌激素（女性荷爾蒙）對機體防禦淋巴細胞系統的作用增強。
• 產婦護理後產婦免疫力迅速增長。這是他們最近的壓迫背景。醫師觀察到能夠產生特定抗體的免疫結構的有害激活，所述特殊抗體會造成損害，包括其自身有機體的細胞。甲狀腺也可能遭受這樣的命運。

根據醫學統計，發生產後自身免疫性甲狀腺炎的可能性隨著新懷孕的發生而增加。同時，產後症狀的嚴重程度比受孕前鐵質狀況更差。

根據所討論病理的嚴重程度，產後表現可以用不同的方式表達。它可能是一組以下症狀，它們的個體表現或完全沒有症狀。

• 趾骨，上肢或整個身體的輕微震顫。
• 持續觀察，沒有明顯的原因，身體的溫度讀數升高（在37 - 38°C內），週期性爆發高達39°C
• 年輕媽媽的生活通常非常活躍，因為她需要同時做幾件事情。這是過度的精力充沛，可能成為疾病發展的催化劑。
• 情緒不穩定是母親不穩定的情緒狀態。
• 增加心率和靈感/到期。
• 體重減輕，即使胃口不好。

如果有這樣的跡象，將他們的醫生告訴他們醫生並不是多餘的。

效果

為了評估疾病的危險性，值得了解忽視問題會帶來什麼後果。如果這樣的病人不接受替代治療，她可以預期：

• 中樞和外周神經系統的細胞消失，伴隨著相應症狀的出現：
  • 週期性抑鬱症。
  • 情緒變化不合理。
  • 易怒。
  • 驚恐發作的出現。
  • 和其他人。
• 心臟和血液系統工作中的問題：
  • 血液中膽固醇的增加。
  • 心動過速（加速度）或反過來心動過緩（減少）心律。
  • 心力衰竭。
• 甲狀腺大小越大，對鄰近器官和系統的壓縮就越大。
  • 呼吸問題。
  • 聲音的變化。
  • 吞嚥困難。
• 影響女性身體工作的變化：
  • 未能或完全終止月經週期。
  • 不孕不育。
  • 多囊卵巢。
• 在淋巴結中存在退化成具有進一步轉移的癌性結構的風險。

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並發症

如果要談論女性期望孩子出生的那段時間，可能會等待女性的最危險的並發症 - 流產。但不僅懷孕的這種發展可能會威脅未來的母親，而母親忽視了服用激素替代藥物的專家的處方。一旦它可以預期的治療和其它問題，如胎盤功能不全，這並不預示著什麼好東西給胎兒或先兆子癇的終止 - 中毒妊娠晚期。這些並發症包括：水腫，癲癇（子癇），血壓升高，尿中蛋白質丟失。

產生的針對甲狀腺球蛋白上和甲狀腺過氧化物酶的疾病的抗體的背景下，自由地穿過胎盤屏障，其可發育中的胚胎產生不利影響（即在他的甲狀腺細胞）。由於以上所有 - 女性失去了孩子 - 而不是胎兒的承受和流產。

在病理學最不利的過程中，身體的所有器官和系統的功能可能被打亂，這總是會導致殘疾。

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妊娠期自身免疫性甲狀腺炎的診斷

有時候，本文所考慮的疾病存在的唯一跡象可能是孕婦近親中存在這種病理。診斷妊娠期自身免疫性甲狀腺炎是一項複雜的調查方法：

• 專家體格檢查：甲狀腺體積增大，觸診顯示出存在密封。
• 內分泌專家的檢查和諮詢。
• 實驗室血液檢查：甲狀腺過氧化物酶抗體量增加，甲狀腺刺激性激素水平升高。

鑑於女性並不總是感覺到明顯的病理表現，建議在妊娠12週內篩查該病。

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分析

這種情況下最明顯的診斷方法之一是實驗室研究。對女性血液的分析使得識別甲狀腺球蛋白和/或甲狀腺過氧化物酶的抗體的存在成為可能。這兩種物質的抗體存在是一個嚴重的事實，表明婦女體內存在自身免疫性甲狀腺炎，或在不久的將來發展為高風險。

通常，妊娠血清中存在或不存在T4和TSH取決於病理階段。還分析了甲狀腺刺激性激素（TSH）的水平。如果這個指數小於2 MDL / L，如果這個指數大於2 MED / L但小於4 MED / L - 這個病理指標很高，這已經需要醫學乾預，那麼就不會採取糾正性治療。如果TSH水平高於4 mU / L，則診斷自身免疫性甲狀腺炎的風險很高。

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儀器診斷

近年來，新的研究方法已經到了醫生的幫助之下。鑑於所討論的病理學，也存在可促進診斷的器械診斷。這可以是有用的：

• 超聲波 - 超聲診斷，由於通過記錄來自超聲波物體的反射來採集圖像。這種方法的信息量由80-85％的數字決定。
• 細針穿刺活檢 - 對“可疑”腎上腺形成的細胞組成進行取樣。它可以區分自身免疫性甲狀腺炎和臨床症狀相似的疾病。

差分診斷

在有實驗室和器械研究結果的情況下，需要有經驗的專家，以便通過正確設置疾病來完成鑑別診斷。

自身免疫性甲狀腺炎和瀰漫性無毒性甲狀腺腫的肥厚表現的差異是不同的教育密度。這種診斷的確認成為不同的臨床和血清中自身抗體的存在。

第一種病理表現為臨床症狀不明顯，沒有眼部症狀。

自身免疫性甲狀腺炎不屬於良性腫瘤，因此其惡變為惡性的可能性非常低。很少，它可能是淋巴瘤。

所討論的病理的典型形態學標準是其發展的位置或甲狀腺淋巴細胞浸潤的進展。這種疾病的一個典型因素是大嗜酸細胞的存在。

在增加設備的幫助下，可以識別免疫複合物沉積物的密集形成。可能檢測到諸如成纖維細胞（身體結締組織細胞，合成細胞外基質）等結構。

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妊娠期自身免疫性甲狀腺炎的治療

迄今為止，一種適用於任何拔罐病例的典型療法尚未開發出來。現代方法不能有效地影響甲狀腺進展的自身免疫過程，導致完全恢復並恢復其正常功能。

如同其他患者一樣，妊娠期自身免疫性甲狀腺炎的治療是通過替代療法進行的。這些活動的精髓在於選擇合適的藥物及其劑量，以支持身體的激素生成水平，這對整個機體整體的正常功能是必需的。

鑑於孕婦的狀況，所有操作的目標是防止甲狀腺功能減退的發展。在孕婦中停止這個問題沒有特殊的功能。該疾病是由一般規則阻止的，該規則用於治療任何患者。

懷孕後的第一個三個月是最負責任的。此時，新生有機體的所有器官和系統都在鋪設。因此，流產的可能性很高，特別是如果未來母親的有機體受到病理負擔。這一事實也適用於自身免疫性甲狀腺炎。在替代療法的作用下，妊娠早期的孕婦通常會接受激素藥物，鎮靜劑和抗壓力藥物。

如果疾病有問題的存在影響第二和/或第三個三個月期間，在治療方案施用該調節中樞神經系統，利尿劑，降血壓藥物作用的藥物。這樣的患者被分配的藥物，可能會導致血液，保肝，抗氧化劑，免疫調節劑，藥物改善子宮胎盤血流量，維生素和礦物質補充劑，影響代謝，以及，如果必要的藥品，進行解毒治療的正常流動和凝固的特性。

藥

正如前一段已經指出的那樣，取決於懷孕和臨床病理學所處的孕期，替代療法的方案可能包含一組不同的醫療設備。但一個是不變的，它必然包含甲狀腺激素類藥物，旨在填補他們身體的不足。它可以是諸如甲狀腺素，左旋甲狀腺素，eutirox，新黴素，巴羅劑，甲狀腺素，L-甲狀腺素等藥物。

Levotiroksin開始服用最小日劑量 - 從0.0125到0.025克，該藥每天服用一次。平均每日攝入量為0.025至0.2克，為了獲得最佳效果，左旋甲狀腺素應在餐前20至30分鐘服用。

年輕患者，該劑量是根據年齡配件選擇：新生兒半歲 - 0.025 - 0.050克，最多的一年 - 0.06 g如果病人的年齡落入了一段長達五年 - 高達0.1克，六12 - 0.1到0.15克。12歲以上的兒童 - 每日0.2克。

在治療期間，病人受到持續的醫療控制。每月檢查血液中的TSH含量。如果該指標超過對照2 mIU / L，則左旋甲狀腺素的劑量增加0.025 g。

一路上，孕婦接受鎮靜劑：益母草，纈草，諾和帕斯特。

免疫刺激劑：刺五加球菌（但不含酒精）。對於這個群體的藥物形式，你應該非常小心，只服用專家規定的藥物。自我服藥是不可接受的，特別是在這個時期。畢竟，女人不僅對自己負責，而且對未出世的嬰兒的生命和健康負責。

改善子宮胎盤血流的藥物：雙嘧達莫，黃嘌呤醇，penselin，quarantil等。

替代治療

許多懷孕的婦女害怕傷害胎兒，因為考慮到這些藥物對寶寶的健康有害，所以不想用藥物來解決問題。他們更喜歡替代療法，認為它是一種無害的有效療法。但這從根本上不是事實。大多數藥物對身體有共同的影響，治療一個問題和中和另一個（或病理學）。因此，為了不傷害自己，如果你想使用替代療法的方法之一，你應該諮詢醫生和婦產科醫生 - 婦科醫生誰領導懷孕。只有經過他們的同意，這種治療才是允許的。

我們想為您提供幾種真正表現出有效接待效果的食譜。

• 在治療自身免疫性甲狀腺炎的症狀時，甜菜和胡蘿蔔汁的混合物是一個好主意。有必要得到這些塊莖鮮榨的果汁。將它們按一份甜菜和三份胡蘿蔔汁的比例混合。為了提高治療效果，您可以輸入一湯匙亞麻籽油（任何有療效的人都可以）。這將使混合物更好地被吸附。一杯果汁兩次 - 全天三次。
• 同樣，您可以準備和分類檸檬和捲心菜汁。
• 在含有豐富碘的海甘藍基礎上製備的水煎液也有幫助。
• 由蔬菜（如白菜（25毫升），菠菜（50毫升），胡蘿蔔（100毫升）和甜菜根（25毫升））製成的新鮮果汁也很有效。一杯果汁兩次 - 全天三次。
• 一個有效的結果顯示了松樹酊劑的攝入量。在藥店購買一對蔬菜產品盒子，將其粉碎並放入容器中。用四十度伏特加酒裝滿船。將軟木塞放在溫暖的地方三週。在這段時間結束時，應該排除內容。每日獲得的棕色陰影處理甲狀腺區域。如果治療是永久性的，那麼在一段時間後，疾病會消退。
• 治療的良好結果表明用熊膽治療自身免疫性甲狀腺炎。預先準備註入50克白屈菜，50克香菜和半升伏特加。在這種形式下，組合物堅持一周，然後再加入20-25克熊膽。該藥被留下一個星期被注入。在這種情況下，它應該週期性地動搖。治療液每天服用20至25滴，每日三次，持續一個月。重複每週休息和治療，直到藥物結束。

接受這些藥物總是會對患者的健康產生積極的影響。

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草藥治療

不是在自身免疫性甲狀腺炎治療中的最後一個地方，並且以植物為基礎進行製備。草藥治療非常有效，但有必要與專家進行初步諮詢。如果獲得許可，讓我們回顧一些容易準備和在家中的食譜。

• 非常有效的輸注白屈菜。但這種植物被認為是有毒的，所以遵循劑量推薦是非常重要的。拿著罐子，裝滿了預先粉碎的植物的花朵和葉子。剩下的空間充滿了四十度伏特加。由此產生的容量預留兩週。在此之後，組合物應該被過濾掉。早上空腹喝25克液體飲料。開始輸入開始時用兩滴用一杯水（約25ml）稀釋的兩滴。每天系統地增加兩滴量，每天最多可以滴16滴。之後，治療過程是一個月。然後休息十天，課程重複。治療的整個週期由四個這樣的療程組成，間歇休息。
• 土木香的花應放在裝滿伏特加的罐子裡。科克堅持了兩個星期。在這段時間結束時，組合物應該被過濾和壓餅。由此產生的藥物在就寢前一天漱口一次。吞嚥是不可取的。沒有一定的治療期。長期的永久手術通常會導致疾病消退。
• 你也可以提供草藥酊劑。收集初級組合物，服用相等比例（50克）順勢酊墨角藻，大蕉，實地常春藤，昆布（雙重 - 100克），松芽，分區核桃。所有的原料都應磨碎並混合均勻。放入容器中，倒入陡峭的開水。把這個組合放在一個小火上，煮沸並靜置15分鐘。取出，加入50克蜂蜜，切碎一個檸檬。再次放火一刻鐘。在這段時間結束時，肉湯應冷卻並排出。主餐前一湯匙，每天三次。

同種療法

迄今為止，在所討論的疾病的替代療法中，傳統醫學不允許順勢療法的存在。但最近順勢療法已經擴大了範圍，並準備提供有效手段來對付我們感興趣的疾病。

但應該指出的是，我國這個領域實際上沒有高素質的專家。順勢療法的唯一國家是中國。因此，如果希望通過這種方法精確治療，最好在有經驗的順勢療法的幫助下在這個國家採取這樣的療程。如果沒有這樣的機會，我們建議您不要冒著懷疑的藥物危害您的健康和寶寶的健康。充其量，最糟糕的是，你可能會損失一定的金錢 - 你的健康或寶寶的生命。

手術治療

原則上，醫生不採用非藥物治療自身免疫性甲狀腺炎的方法。很少，該疾病的手術治療也是規定的。

在這樣的步驟中，主治醫師可以在甲狀腺的大小獲得大參數的情況下進行。這些卷開始從其鄰近的機構和結構的正常位置轉移，從而施加壓力。

甲狀腺的大部分切除都是在受孕前或者分娩後進行的。

有關自身免疫性甲狀腺炎的所有治療方法的詳細信息，請參閱此處。

預防

由於所討論的疾病屬於遺傳性質的病理類別，因此幾乎不可能提供任何可以預防該疾病發作的建議。但為了消除症狀並阻止其進展完全是人為的。因此，在這種情況下預防病理可能包括：

• 保持健康的生活方式。
  • 拒絕不良習慣。
  • 硬化。
  • 走在清新的空氣中。
  • 適度的身體和情緒壓力。
  • 接種。
• 健康的營養。飲食中應該有足夠多的富含碘的產品。
• 在計劃懷孕之前，進行全面檢查並在必要時進行一系列治療並不是多餘的。
• 預防傳染病和病毒性疾病。
• 及時全面治療各種疾病。
• 在適當的水平支持身體的防禦。
• 不要忽視預防性考試。
• 避免接觸放射性和有毒物質，長時間暴露在陽光下，減少訪問日光浴室的時間。
• 如果在懷孕期間發現自身免疫性甲狀腺炎，有必要及時與專科醫生聯繫並滿足他解決問題的所有要求。
• 預防性病。
• 沒有自我治療。

展望

原則上，如果甲狀腺的不匹配與懷孕相關，可能是在分娩後荷爾蒙背景正常化，問題將自行解決。

但在許多情況下，這種疾病會變成慢性病，那麼病理的預後是維持治療的終身需求。

因此，鑑於診所的這種發展，主治醫師從妊娠早期開始實施對甲狀腺功能的控制。對這種病人進行對照研究發生在孩子出生一年後。如果病理表現消失了 - 如果沒有的話，它將從藥房註冊中刪除，那麼在她的餘生中，她將不得不接受定期檢查，並按照課程服用激素替代藥物。

如果計劃懷孕或懷孕已經發生，對自己的健康的疏忽是不可接受的。妊娠期自身免疫性甲狀腺炎不是一句話，但不能忽視這個問題。對血液中的TSH進行全面檢查和控制以及維持治療可以使女性容忍並生下健康的嬰兒。創建的問題只能與合格的醫務人員共同解決。這裡的自我藥療是不可接受的，因為它不僅威脅到女性和胎兒的健康，而且還威脅到懷孕的結果！

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ICD-10代碼

根據疾病第十次修訂的國際分類（ICD-10編碼）的疾病，被稱為在醫學上稱為自身免疫性甲狀腺炎，還有另一個名字 - 橋本氏甲狀腺炎Hasitoksikoz。這種病理被分配代碼E 06.例外僅僅是疾病的產後表現，由代碼O 90.5表示。在E 06的框架內，問題的起源有所區別：

• E06.1苗條性甲狀腺炎。
• E06.2慢性甲狀腺炎伴一過性甲狀腺毒症。
• E06.3Autoimmunnyytireoidit。
• E06.4醫學甲狀腺炎。
• E06.5甲狀腺炎。
• E06.9無線電無線電

懷孕計劃

任何腺體都能在體內合成完整功能所必需的物質。甲狀腺是一種內分泌器官，因為它的產物不是外部的，而是內部環境，被吸收到血液中。如果失敗，身體開始產生抗甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白的抗體，逐漸導致甲狀腺細胞的破壞。

如果一個女人已經不得不面對這個問題，併計劃懷孕，未來的母親開始顯示出更多的興奮，這是可以理解的。首先她感興趣的是，這種疾病將如何影響懷孕的過程，她和未來寶寶的健康狀況？

應該指出，所考慮的受孕病理並不妨礙疾病在不降低血液中激素水平的情況下進行。女人只感到一點不舒服。在這種情況下，可以通過全面檢查意外檢測病理情況，當婦女進入婦女諮詢處時，通過該檢查。

據統計，五分之一的患者被診斷為自身免疫性甲狀腺炎仍然缺乏激素。在這種情況下，受孕是有問題的，但如果患者接受有效的替代療法，仍然會發生。

在這種情況下，經治醫師應當記住，孕婦的甲狀腺的產品的需求增長，由百分之四十，這應該總是在藥物的劑量來反映增加。

建議計劃懷孕的婦女在受孕前接受全身檢查，尤其是在有一些先決條件的情況下。包括諮詢和醫生 - 內分泌專家是必要的。如有必要，他將進行額外的檢查並指定適當的替代治療。在任何情況下，你都不應該訴諸於不加控制地使用藥物或替代藥物的自我藥物治療。