孕期食用奶酪与改善儿童神经系统发育有关

《PLoS ONE》杂志最近发表的一项研究调查了母亲怀孕期间食用发酵食品与儿童 3 岁时发育之间的关系。

食用发酵食品可以调节肠道菌群，有助于预防糖尿病、过敏、抑郁症、肥胖症和便秘等疾病。研究表明，自闭症、抑郁症状、肠脑相互作用与食用发酵食品之间存在联系。虽然饮食会改变肠道菌群，但胎儿菌群的发育始于子宫内，并遗传自母亲。这意味着母亲食用发酵食品可能通过改善肠道环境来影响胎儿的发育。发酵食品还能提供有益于儿童发育的营养素。需要进一步研究来全面评估影响母亲饮食与儿童发育之间关系的因素。

日本环境与儿童研究（JECS）是一项全国性队列研究，旨在探讨环境对儿童健康和发育的影响。本研究使用了JECS收集的103,060例妊娠数据。在排除重复登记、多胎妊娠、流产或死产以及数据不完整的情况后，共分析了60,910对母子。

使用自填式食物频率问卷评估母亲孕期发酵食品（味噌、纳豆、酸奶和奶酪）的摄入情况。所有参与者均签署了书面知情同意书。主要结局指标——3岁儿童的神经发育——采用年龄和阶段问卷（ASQ-3）进行评估。该问卷评估五个领域的发展：沟通能力、解决问题能力、粗大运动技能、精细运动技能和社交技能。

研究人员评估了参与者的回答，并将部分完成的问卷纳入考量。数据采用多变量逻辑回归分析，根据母亲发酵食物摄入量（分为四分位数）估计神经发育迟缓的风险。影响因素包括母亲年龄、体重指数、生育次数、吸烟、被动吸烟、饮酒、体力活动、叶酸摄入量、能量摄入量、婚姻状况、教育水平、伴侣教育水平、就业、家庭收入和抗生素使用情况。潜在中介因素被排除作为协变量。

怀孕期间四种发酵食品的消费水平分为四分位数：

• 味噌：0–24克、25–74克、75–145克、147–2.063克
• 纳豆：0～1.7克、3.3～5.4克、10.7～12.5克、16.1～600.0克
• 酸奶：0-8克、12-26克、30-90克、94-1.440克
• 奶酪：0–0.7克、1.3–2.0克、2.1–4.3克、5.0–240.0克

孕期酸奶摄入量较高的母亲往往受教育程度较高、年收入较高，且首次生育的比例较高。她们的伴侣也更有可能受教育程度较高，吸烟或被动吸烟的比例较低。所有发酵食品摄入量较高的群体，其能量和叶酸摄入量均高于摄入量较低的群体。

多变量逻辑回归分析表明，怀孕期间食用奶酪可显著降低 3 岁时儿童所有五个领域的神经发育迟缓风险。

奶酪消费量最高四分位的母亲，其孩子在沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和社交技能方面发育迟缓的风险显著低于最低四分位的母亲。同样，酸奶消费量较高也与孩子发育迟缓风险降低相关，尤其是在沟通方面。

有趣的是，摄入更多味噌和纳豆也显示出一些有益的影响，但与酸奶和奶酪相比，这些影响不那么明显。例如，味噌摄入量最高的四分之一的母亲所生的孩子，沟通能力发育迟缓的风险略有降低。然而，纳豆的摄入量与所评估领域发育迟缓的降低之间并没有显著的相关性。

总体而言，当母亲在怀孕期间每天摄入≥1.3克奶酪时，其子女在3岁时出现运动和神经发育迟缓的风险显著降低。发酵食品通过微生物发酵提高营养价值，促进健康，并通过肠脑相互作用影响神经发育。先前的研究已将母亲摄入鱼类、水果和维生素与儿童发育联系起来。本研究扩展了先前的研究成果，强调了奶酪的独特益处。奶酪含有蛋白质、锌和色氨酸等重要的营养素，有助于神经发育。通过食用发酵食品改善母亲的肠道健康可能对胎儿发育产生积极影响，这凸显了母亲孕期饮食的重要性。