研究表明，在家分娩和在分娩中心分娩同样安全

俄勒冈州立大学研究人员领导的一项全国性研究发现，对于低风险妊娠，计划在家分娩和计划在分娩中心分娩对母亲和婴儿的安全性是一样的。

这项发表在《医疗保健》杂志上的研究结果，与医生们长期以来对居家分娩的担忧相矛盾，其中包括美国妇产科学院(American College of Obstetricians and Gynecologists)最近的一项观点。该学院认为医院和获得认证的分娩中心是最安全的分娩场所。分娩中心是一种医疗机构，旨在提供比医院更自然、更像家的环境。

俄勒冈州立大学的研究人员分析了两份全国性的社区计划生育登记系统——在家分娩和低风险妊娠分娩中心分娩。这是迄今为止规模最大的一项研究，旨在比较这两种分娩方式在健康状况方面的差异。

低风险妊娠的定义是：仅怀一个胎儿，足月分娩（至少37周），胎儿臀位，且无糖尿病或先兆子痫等严重孕产妇并发症。俄勒冈州立大学健康科学学院助理教授玛丽特·博夫比耶格表示，至少70%的妊娠属于低风险妊娠。

2012 年至 2019 年间，这两个登记处共记录了超过 110,000 名新生儿，覆盖了美国所有 50 个州，数据显示，在家中和分娩中心分娩的安全性没有差异。

“从历史上看，美国医生反对计划在家分娩，但不反对在产房分娩，尽管在这两种情况下，如果出现严重并发症，产妇都需要转院。到目前为止，我们还没有关于在家分娩与在产房分娩结果对比的证据。我们的研究是第一个提供此类证据的研究，”Marit Bovbjerg 说道。

博夫比约格和俄勒冈州立大学文理学院教授兼执业助产士梅丽莎·切尼没有直接比较社区分娩和医院分娩的安全性，但指出，世界各地的大多数证据，包括美国国家科学、工程和医学院 2020 年的一份报告，都支持计划社区分娩是医院分娩的安全替代方案的观点。

“这意味着，在美国，我们已经有证据表明，在低风险分娩方面，分娩中心与医院的水平相当，”与切尼共同领导俄勒冈州立大学“提升实验室”的博夫比耶格说道。“我们的研究比较了家庭分娩和分娩中心，结果表明，对于低风险分娩的孕妇来说，这两种社区分娩方式都是合理的选择。”

研究人员指出，过去二十年来，美国的家庭分娩数量一直在增加，2% 的美国分娩发生在两种类型的社区环境中，这两种社区环境具有相似的服务提供者和可用的干预措施，但实践标准、监管指南和与医疗保健系统的整合程度不同。

他们补充说，与计划分娩中心分娩相比，计划在家分娩导致的医院转诊次数减少，这可能与对不良医院经历的担忧有关。

切尼说：“他们可能担心无法再与同一位医疗保健专业人员保持联系，也担心抵达医院后可能受到虐待和评判。”他引用了一项全国性的医疗保健经历研究，其中许多参与者报告了虐待行为，包括被忽视、被咒骂、被吼叫或在未经同意的情况下接受侵入性手术。

她指出：“对于那些计划在家分娩后被转送至医院的黑人和原住民来说尤其如此。如果之前不愉快的转送经历导致他们不愿转送，我们显然需要共同努力改进这一流程。从社区转送通常是必要的，任何干扰必要转送的因素都可能造成伤害。”

此次合作还包括来自美国生育中心协会、佐治亚州立大学、边疆护理大学、丹佛大学和不列颠哥伦比亚大学的研究人员。