亚麻籽油：对人体的真正作用——血压、炎症和新陈代谢

Nutrients 发表了一篇综述，采用正式的证据分级系统（改编自中国营养学会采用的 GRADE 方法）评估亚麻籽油的人体数据。在检索到的 2,148 篇出版物中， 13 篇论文（RCT 的荟萃分析和单独的 RCT）被纳入最终评估，并根据证据的强度和一致性对每组结果进行“评级”。结论：在人体中，亚麻籽油在降低炎症标志物、适度降低血压和改善胰岛素敏感性方面的效果已得到最可靠的证实；然而，血脂谱（总胆固醇、低密度脂蛋白等）并未显著改善。关于腰围、情绪和认知功能的数据仍然不足。

研究背景

亚麻籽油是最易获取的 Omega-3 植物来源之一：其主要成分是 α-亚麻酸 (ALA)，而“鱼类”中的 EPA 和 DHA 几乎不存在。ALA 的主要特点是，它在人体内仅部分转化为长链 Omega-3：在男性研究中，其转化为 EPA 的比例估计约为 8%（DHA 中为 0-4%），而在女性中，由于雌激素的影响，转化率更高（EPA 高达约 21%，DHA 高达约 9%）；如果摄入大量 n-6 多不饱和脂肪酸（葵花籽油、玉米油），这条转化路径还会被“堵塞”。因此，一个实际问题是：如果我们依赖 ALA 而不是现成的 EPA/DHA，亚麻籽油本身对人体有何功效？

此前，许多荟萃分析和临床研究都将“亚麻组合”作为一个整体进行研究——包括亚麻籽、亚麻粉、木脂素和亚麻籽油——因此结论并不一致。最一致的是，研究发现广义的亚麻籽能轻微降低血压，尤其是在高血压患者中，而其对血脂的影响则各不相同。2023-2024年针对高血压患者的新数据证实，添加亚麻籽可以降低收缩压和舒张压数毫米汞柱，但不同剂型和剂量的亚麻籽油的降压效果差异很大。因此，需要对亚麻籽油单独进行“有针对性”的分析。

《营养素》 （2025年5月）的一篇综述填补了这一空白：作者将亚麻籽油的研究与其他形式的研究区分开来，并使用改进的GRADE方法评估了结果模块（炎症、血压、胰岛素抵抗、血脂、腰围、情绪/认知）。总体结论是，亚麻籽油有最可靠的证据表明其可以适度降低血压、减少炎症标志物并改善胰岛素敏感性；然而，在人体研究中并未观察到血脂状况的显著改善。同时，亚麻籽油会提高血浆EPA水平（由于ALA的部分转化），但这与直接从鱼类/藻类中摄入EPA/DHA的效果并不相同。

还有一个实际细节，尤其对亚麻籽油来说非常重要：ALA 是一种多不饱和酸，易受氧化。原料的新鲜度、精炼方法和储存方式（冷藏、避光、尽量减少与空气的接触）会显著影响醛/反式异构体的形成以及产品的稳定性。因此，即使亚麻籽油已证明其“一流功效”，正确的工艺和储存条件也是其真正效益和安全的必要组成部分。

最好确认什么？

该审查将四个方向的结论主体均评定为“B”级，但其影响方向有所不同：

• 炎症。亚麻籽油可降低IL-6和hs-CRP；荟萃分析和一项临床试验证实了这一效果。这支持了富含ALA的亚麻籽油的抗炎作用。
• 血压。一项对33项随机对照试验（RCT）的荟萃分析显示，亚麻籽补充剂可使收缩压（SBP）降低约3.2毫米汞柱（mmHg），舒张压（DBP）降低约2.6毫米汞柱（mmHg）；在亚麻籽油亚组中，效果较为温和（SBP -1.04；DBP -0.54 mmHg，p值均<0.001）。一项关于代谢综合征的荟萃分析显示，亚麻籽油可使收缩压（SBP）降低约3.9毫米汞柱（mmHg）；另一项针对血脂异常男性的随机对照试验显示，与红花油相比，服用亚麻籽油12周（每日约8克ALA）可同时降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
• 胰岛素抵抗/胰岛素敏感性。根据证据评估汇总表，超过 70% 的研究表明，油摄入与胰岛素敏感性增加（QUICKI/-HOMA 改善等）相关。
• 血脂：尽管数据集总体为“B”类，但结论却相反：未发现动脉粥样硬化脂质的显著减少（即没有影响的高质量证据）。

尚不清楚的是

作者强调，腰围、情绪和认知功能方面的数据缺乏且异质性较大——现在下结论还为时过早。需要开展更长期、更标准化的随机对照试验。

亚麻籽油有什么特别之处？它的剂量是多少？

亚麻籽油含有约39-60%的α-亚麻酸(ALA)，总含量约为73%的多不饱和脂肪酸(PUFA)、约8%的饱和脂肪酸(SFA)和约19%的单不饱和脂肪酸(MUFA)；其n-6:n-3比例约为0.3:1，在植物油中名列前茅。在纳入的研究中，亚麻籽油的给药剂量为约1-30克/天（或1.0-13.7克ALA/天），给药时间为3-24周，通常与大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油进行比较。

实际结论

• 如果目标是降低几毫米汞柱的血压并获得轻度的抗炎支持，亚麻籽油具有经过验证但适度的效果。
• 有积极的信号表明，有代谢风险的人可以改善胰岛素敏感性，但方案和持续时间仍需要标准化。
• 根据目前的数据，亚麻籽油不是纠正胆固醇/低密度脂蛋白的工具——在这种情况下，一般饮食、减肥、体育活动和（如果有指示）药物治疗是更好的选择。

来源：Nie Y. 等。亚麻籽油补充剂对人体健康的影响：以人为本的循证分级方法。《营养素》（2025年5月25日），17(11):1791。https ://doi.org/10.3390/nu17111791