为什么有爱心的孩子会吃更多的水果和蔬菜

幼年时期乐于助人、分享和关爱他人的儿童，到青春期后期持续摄入更多水果和蔬菜的可能性略高。英国千禧世代研究对6265名参与者进行了纵向分析，发现5岁时亲社会性得分每增加1个标准差，维持（14岁和17岁时）每日≥2份水果和≥2份蔬菜的可能性就增加14%（PR=1.14；95% CI 1.02-1.27）。7岁和11岁时的亲社会性得分也观察到了类似的关联。该研究发表于《美国预防医学杂志》。

背景

青少年很少能始终坚持“每天吃水果蔬菜”，而青少年时期养成的饮食习惯会“拖”到成年。因此，重要的是要寻找早期可改变的因素，帮助维持健康饮食，而不是一次性，而是年复一年。

• 亲社会性作为一种资源。童年时期的帮助、分享和关爱行为与更强的社会联系、更佳的情绪、自我效能感和抗压能力相关。这些心理和社会资源可能有助于自我调节和健康饮食选择，尤其是在青少年获得更大决策自主权的情况下。

知识差距

过去，亲社会性与健康习惯之间的关系通常以横断面研究（在同一年龄段）进行，且并未检验其影响是否会持续到整个青春期。以下因素很少被考虑：

• 不同年龄段（5岁、7岁、11岁）的亲社会性轨迹；
• 可能存在反向因果关系（最初营养较好的孩子可能显得更“听话”/更亲社会）；
• 在两个时间点（14 岁和 17 岁）同时实现两个方向的可持续目标（水果和蔬菜）。

为什么选择这个特定的群体和方法

千禧世代研究（英国）提供：

• 具有全国代表性的大型样本，从5岁到17岁进行重复测量；
• 经过验证的 SDQ 亲社会性分量表（家长报告）；
• 设定硬性结果的能力：“在 14 岁和 17 岁时每天保持≥2 份水果和≥2 份蔬菜”；
• 逐步调整重要的混杂因素（性别、人口统计、情绪问题、语言能力）并考虑早期水果消费（5 岁时）以减少反向因果关系；
• 应用泊松回归计算患病率（PR），适用于非罕见结果。

假设和新颖性

作者假设：童年时期较高的亲社会性预示着青少年晚期会持续（而非临时）地遵循水果和蔬菜的建议。本研究的创新之处在于关注行为的长期稳定性，比较不同年龄段亲社会性的影响，并仔细考虑潜在的混杂因素和早期饮食习惯。

这个想法很简单但很实用：如果小学的“善良与合作”不仅关乎人际关系，还关乎健康习惯的可持续性，那么学校和家庭就会获得一个额外的应用点——通过培养亲社会性，我们有可能加强青少年的健康饮食。

他们做了什么？

• 队列：英国全国样本，2000 年至 2002 年出生的儿童；分析包括那些年满 17 岁并在 14 岁和 17 岁时有饮食数据的儿童（N=6,265）。
• 亲社会性。父母对优势与困难问卷子测试的评分（5个项目：“礼貌/体贴”、“分享”、“在有人难过/受伤时伸出援手”、“善良”、“主动提供帮助”）。评分范围为0-10分，已在不同模型中标准化。
• 营养。14岁和17岁青少年的自我报告：每天食用≥2份水果和≥2份蔬菜的频率。
  • 一份水果是指一整个水果或约 80 克水果片（不包括果汁）。
  • 一份蔬菜大约是 3 大汤匙煮熟的蔬菜、一把生蔬菜或一小碗沙拉（不包括土豆）。
• 分析。逐步校正的泊松回归：
  1. 性别；2）人口统计（种族、收入、父母教育、婚姻状况）；3）儿童的情绪问题和语言能力；4）5 岁时早期食用水果（以降低反向因果关系的风险）。
• 此外，我们分别对 14 岁和 17 岁人群的关联性进行了测试；我们使用 7 岁和 11 岁的亲社会性重复了分析。

主要结果

• 持续的“健康”模式很少见：只有 11.8% 的人在 14 岁和 17 岁时都保持了水果和蔬菜的目标水平。
• 主要效应：5 岁时亲社会性更强 → 到 17 岁时保持健康饮食的可能性更高（14 岁时的联系较弱，通常为零）。
• 第 7 年和第 11 年可比：+1 SD 时的线性趋势 PR≈1.12（第 7 年）和 PR≈1.13（第 11 年）。
• 在各个暴露四分位数中，即使经过全面调整，最友善的（上四分位数）的人持续健康消费的可能性也明显高于最低的。
• 水果和蔬菜分开：在完全调整的模型中，效果被削弱并且常常失去意义 - 综合目标（水果和蔬菜）的效果更好。

这该如何解释呢？

作者讨论了一种“资源”模型：亲社会性加强了社会联系，提高了自我效能、情绪和能力感——所有这些都有助于青少年在饮食习惯变得更加独立时保持健康的习惯。

限制（务必记住）

• 测量指标：饮食——一个问题；亲社会性——家长报告（户外行为可能难以掌握）。子量表信度中等（α≈0.65-0.68）。
• 混杂因素：养育方式和家庭氛围可能没有被充分考虑。
• 普遍性：21 世纪初在英国出生的儿童；对于其他国家和群体的普遍性需要进行测试。
• 关联性，而非因果性。这是一项观察性研究，需要 RCT 来推断“影响”。

这在实践中意味着什么？

• 学校和社区。促进合作和关爱的项目（合作学习、导师指导、服务学习/志愿服务）可以产生综合效应：改善环境、增强亲社会性，以及养成更可持续的健康习惯。一些研究已发现，此类干预措施与青少年行为指标甚至心脏代谢指标的改善相关。
• 对于父母来说，奖励、日常活动和“可见的”行为模式都有效：一起做饭、“盘子里的彩虹”、家里随时可用的切好的蔬菜/水果、表扬帮助他人和“为家庭做贡献”——这些都是关于自我调节技能的。
• 对于医疗保健工作者和市政当局来说：在为年轻人制定健康饮食计划时，不仅值得投资于食品信息，还值得投资于让这些知识在现实生活中发挥作用的社会情感技能 (SEL)。

下一步是什么？

需要开展随机和准实验研究，直接检验：小学阶段亲社会性改善 → 高中及以后健康饮食保持力增强。更精准的饮食测量方法（日记/24小时调查）和多维亲社会性量表（分别评估同理心、利他主义和合作）是可取的。

结论

童年时期的“良好品格”不仅仅关乎人际关系。它似乎有助于青少年在拥有更多自由时保持健康的饮食习惯。如果目标不是短期活动，而是长期坚持以蔬菜和水果为主的饮食习惯，那么亲社会性对于学校和家庭来说是一个很有前景的“应用点”。