酸奶和温泉：食物和环境如何共同改变健康成年人的肠道生态系统和粪便

肠道菌群会对您的餐盘和周围环境做出反应。我们对发酵食品的影响了解颇多，但对于“厨房之外”的习惯——例如定期在矿泉中沐浴——如何影响微生物和排便，我们却知之甚少。日本研究人员进行了一项随机对照试验，比较了三种情况：不做任何改变、每晚喝酸奶以及酸奶加氯化物温泉浴。结果显示：酸奶增加了菌群的多样性，并丰富了许多“有益”菌群，而添加温泉并没有显著改变菌群，但却在排便方面带来了最大的数值改善（尽管没有严格的统计学意义）。

研究背景

肠道菌群是一个动态的生态系统，同时受饮食和环境的影响。关于发酵食品，尤其是酸奶，已有大量数据：经常食用酸奶可以增加微生物多样性，增强肠道屏障，调节免疫反应，并普遍改善胃肠道健康。然而，对“厨房之外”因素的研究却少得多。在日本，人们普遍习惯于泡温泉，其中氯离子泉（氯离子含量≥1克/千克）是最容易获得的温泉之一，被认为对血液循环和整体健康有益。然而，几乎没有证据表明这种温泉浴对菌群的影响，一些孤立的观察结果（例如，在“碳酸氢盐”温泉中泡了一周后双歧杆菌的生长）仍处于初步阶段。在此背景下，将“饮食”干预（酸奶）和“环境”干预（氯化物源）结合起来，观察它们如何单独和共同影响健康个体的微生物群和粪便，似乎是合乎逻辑的下一步。

这项研究的作者基于一个简单的假设：酸奶作为一种含有乳酸杆菌/嗜热链球菌的发酵产品，是导致肠道菌群变化的可理解的驱动因素，而温泉则可以通过“旁路”（例如放松、水合作用、外周血流动力学）影响肠道生理，而16S测序则能发现其中的弊端。总的来说，这两个分支可以互补：一个分支“关于微生物的组成”，另一个分支“关于肠道功能”。因此，研究设计既包括对肠道菌群概况的评估，也包括对排便舒适度的评估（一份关于排便频率/稠度/排便不尽感等的问卷）。

另一个动机是实用性。如果易于掌握的日常习惯能够改善“肠道生态”，那么这将是一个具有推广潜力的公共卫生工具。但为了公平评估，需要随机化、对照和可比方案。本研究的参与者：健康成年人，未“喂养”益生菌且近期未泡过温泉，被分成三组（对照组；晚间酸奶180克；酸奶+至少每两天一次在氯化钠温泉中沐浴，每次≥15分钟），观察4周，观察前后收集粪便进行16S（V1-V2）和SCFA（GC-MS）分析，并填写问卷。这种“双头”设计使我们能够将食物的微生物效应与浴疗相关的功能性变化区分开来。

最后，作者们坦诚地承认了他们知识的局限性：尽管研究表明“热疗”与肌肉骨骼、皮肤病学和代谢益处相关，但尚无系统证据表明氯化物温泉会改变肠道菌群的组成；此外，早期研究也暗示温泉本身可能不会带来显著的分类学变化。因此，本文的核心问题是：随机比较能否揭示“酸奶→微生物多样性”和“温泉→主观排便”之间相互矛盾但有益的影响，以及我们是否应该期待它们在现实生活中产生协同作用。

设计以及他们具体做了什么

这是一项随机对照试验（2023年9月至12月）。研究招募了47名20-65岁的成年人，他们在研究干预前两周未定期饮用酸奶或泡温泉。退出后，35名参与者被纳入分析：对照组（n=10）、酸奶组（n=14）和酸奶+温泉组（n=9）。在4周的试验中，干预组每晚食用180克明治保加利亚酸奶LB81（保加利亚乳杆菌2038，嗜热链球菌1131），酸奶+温泉组则每隔一天至少进行一次氯化钠温泉浴（≥15分钟；pH 3.6；氯离子含量约为1,446毫克/千克）。实验前后收集受试者粪便，进行16S rRNA（V1-V2）测序，计数短链脂肪酸（GC-MS），并完成排便情况问卷（共14项；分数越低表示情况越差）。要求受试者不要改变生活方式，并避免使用其他益生菌/益生菌来源。

微生物群落的发现：酸奶“扩大”了多样性

4周后，只有酸奶在三个α多样性指标中均表现出显著增长：Shannon多样性指数（p=0.0031；q=0.0062）、观察到的ASV（p=0.0007；q=0.0015）和Faith's PD（p=0.0001；q=0.0002）。对照组没有变化；“酸奶+温泉”组仅有不显著的趋势。根据分类学，酸奶组中有多个属生长（Sellimonas、Eggerthella、Flavonifractor、Ruminiclostridium 9 - 通过了FDR），在组间比较中，“酸奶”组中的Akkermansia、Eggerthella、Ruminiclostridium 9和Sellimonas数量较多，而Megasphaera数量较少。在酸奶+温泉组中，毛梭菌和霍尔德曼菌的数量低于纯酸奶。

粪便中的代谢物：无重大变化

短链脂肪酸（乙酸盐、丙酸盐、丁酸盐等）在任何组中均未发生显著变化。在酸奶背景下，仅观察到甲酸略有下降（p=0.028），但在多次检验校正后（q=0.364）这一下降趋势消失。各组之间的短链脂肪酸（SCFA）没有显著差异。作者的结论是：在4周的时间内，酸奶可以略微“校正”某些有机酸，但整体的SCFA谱保持稳定。

排便：与温泉结合的最大“好处”

“酸奶”组和“酸奶+温泉”组的排便总分有所提高，而对照组则没有改善。根据与初始值的变化，平均值（±SD）如下：酸奶+温泉组 +2.89 ± 3.79，酸奶组 +1.00 ± 4.30，对照组 -1.25 ± 3.67。从形式上看，组间差异并不显著（样本量较小），但沐浴益处的趋势显而易见。作者谨慎地得出结论：酸奶有助于排便，而氯化物温泉可能会增强其效果——这需要在更大的队列中进行验证。

如何用简单的语言理解这一点

图示如下：饮食（晚间酸奶）能迅速提升肠道生态系统的“多样性”，使其组成成分向健康代谢相关的几个菌群（包括阿克曼氏菌）靠拢。环境因素（矿泉浴）在4周内不会显著改变菌群，但它可能会改善排便时的感觉——这得益于水合作用、外周血流、放松或其他16S测序和SCFA检测无法“捕捉”到的机制。总而言之，这是两个独立的影响肠道健康的因素：一个是“微生物”，另一个是“肠道健康”。

对从业者和好奇者有用的细节

• 这是什么酸奶：180克明治保加利亚LB81（低糖），菌株保加利亚乳杆菌2038+嗜热链球菌1131，每天晚上饭后服用。
• 来源类型：氯化钠（NaCl 型），pH 值 3.6，~1,446 mg/kg Cl-，每 1-2 天浸泡 ≥15 分钟。这是矿泉水浸泡，而非“水疗桑拿”。
• 纳入对象：健康成年人，初始未使用抗生素、未服用常规益生菌且未进行温泉治疗。最终分析：35人（微生物组/代谢物）和33人（排便问卷）。

它意味着什么（以及它不意味着什么）

• 是的：简单的“夜间酸奶”习惯可以在四周内增加健康个体的微生物多样性，并改变与生态系统恢复力相关的一系列分类群。
• 可能：根据自我报告，定期在氯化物温泉中沐浴可以改善排便，尤其是与酸奶结合时 - 但目前还没有严格的统计数据。
• 不：现在谈论“便秘/小肠细菌过度生长/胃肠道感染的治疗”等还为时过早——参与者很健康，时间很短，指标是微生物群、短链脂肪酸 (SCFA) 和问卷，而不是临床诊断。

限制

样本量小，持续时间短；行为干预的开放标签性质；排便情况的自我报告；16S水平的微生物群分析（未进行功能宏基因组学研究）；短链脂肪酸 (SCFA) - 仅存在于粪便中，不在管腔/血液中；研究对象为健康人群 - 对有不适症状人群的耐受性需要单独测试。作者坦诚地承认了所有这些，并呼吁开展更大规模、更长期的随机对照试验。

接下来要检查什么

• 更长更多：8-12周，n≥100，按基线排便频率/饮食和“温泉爱好者”分层。
• 功能和机制：散弹枪宏基因组学、血清代谢组学、肠道激素、水电解质状态、压力轴。
• 诊所：患有功能障碍（轻度便秘/IBS-C）的飞行员：“酸奶与酸奶+温泉”与标准建议。

主要有三点

• 酸奶在四周内增加了微生物多样性，丰富了几个“有益”属；阿克曼氏菌的含量高于对照组。
• 氯化物温泉不会显著改变微生物群，但与酸奶结合时，排便情况会得到最大程度的改善（并非严格意义上的显著）。
• 食物和环境相辅相成：“微生物臂”（酸奶）+“功能臂”（沐浴）——共同支持肠道健康。

研究来源：Choi J., Takeda M., Managi S.饮食和环境调节肠道环境：酸奶促进微生物多样性，氯化物温泉改善健康成人排便状况。 《营养学前沿》，2025年6月30日；doi:10.3389/fnut.2025.1609102。