男性更年期是否等同于 "男性更年期"？

由于更年期相关的知识，几乎每个人都知道年龄如何影响女性的激素水平。但男性也有自己的更年期，称为男性更年期。虽然它在大众文化中不太为人所知，但专家表示，这是一个医学现实，伴随而来的是一些误解。

其中一个误解是将男性更年期与更年期等同起来。对女性而言，更年期是指月经停止和雌激素分泌下降，通常发生在50岁左右。对男性而言，男性更年期是指睾酮水平逐渐下降，可能始于中年。

根据美国内科医师学会的数据，男性睾酮水平在30多岁时开始下降，并且每年平均下降1.6%。2016年发表在《毒力》（Virulence）杂志上的一项研究发现，到75岁时，男性的睾酮水平与25岁时相比下降了约30%。

睾酮在性功能、骨骼健康、脂肪代谢、肌肉质量和力量方面发挥着重要作用。青春期开始时，睾酮水平会显著升高。然而，对于睾酮水平低何时会成为问题，人们的看法不一。

睾酮水平低有时被称为性腺功能低下，男性更年期也可能被称为年龄相关性性腺功能低下。科罗拉多大学医学教授罗伯特·H·埃克尔博士表示，睾酮水平低本身没有症状，无需担心。“男性更年期是衰老过程的一部分，但它本身不是一种疾病。”

克利夫兰大学医院男性生殖和性健康主任 Nannan Thirumavalava 博士指出，对于区分正常的与年龄相关的衰退和更严重的问题，并没有“完美的答案”。

当睾酮水平下降时，最典型的症状是性欲下降或勃起功能障碍。其他症状可能包括注意力不集中、精力下降，甚至抑郁。然而，他表示，“还有很多其他因素可能导致这些症状。”

对于年轻男性来说，睾酮水平低可能表明脑垂体或睾丸存在问题。但睾酮水平也可能受到与心血管疾病相关的因素的影响，例如肥胖、睡眠质量和睡眠呼吸暂停。

患有2型糖尿病或肾衰竭的人通常睾酮水平也较低。观察性研究表明，睾酮水平异常低的男性患心血管疾病的风险更高，但这并不意味着两者之间存在因果关系。

睾酮水平下降本身并不是什么问题，除非伴有性功能显著下降或其他症状。在这种情况下，患者应转诊至内分泌科医生。

埃克尔说： “老年男性性腺功能低下症的诊断很复杂，需要进行生化检测以及全面的病史和体格检查。” 诊断需要多次血液检测，因为正常的睾酮水平因人而异，并且全天都会波动。

尽管低睾酮治疗被大力推广，但内分泌学会的指南并不支持常规睾酮检测。无症状睾酮治疗的长期效果可能不明确。

许多男性因为性欲问题而寻求睾酮疗法。睾酮或许能稍微改善性功能，但它无法让一个75岁的男人恢复到25岁的状态。然而，睾酮疗法并非易事。它会抑制自身精子的生成，这对想要生育孩子的男性来说是一个问题。

痤疮和高血压等副作用也是可能的。睾酮疗法可能会导致前列腺增大。

美国泌尿学协会建议在心血管事件发生后三至六个月开始睾酮治疗。

不要依赖非处方补充剂，因为没有证据表明它们有效。男性可以通过优质睡眠、减重、健康饮食和规律运动来提高睾酮水平。