良好的营养与孕期睡眠质量相关

NuMoM2b 睡眠子研究的前瞻性分析已发表于《营养学最新进展》：孕期饮食质量越高（以 HEI-2005 为衡量标准），睡眠时间越长，质量也越好。在控制了多种因素后，这种关联仍然存在。该研究并未证明因果关系，但它强化了“孕期膳食”建议：多吃全食、蔬菜、水果、全谷物、鱼类和乳制品；少吃添加糖和超加工食品。

背景

• 怀孕期间睡眠经常会受到干扰，这并非无害。失眠、打鼾/阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和睡眠片段化在怀孕期间会增多；这些干扰与高血压、妊娠期糖尿病和其他不良后果的风险增加有关。
• 饮食和睡眠是双向相互作用的，但专门针对妊娠期的数据却很少。评论强调，尽管具有明显的临床意义，但关于孕妇饮食质量与睡眠关系的高质量前瞻性研究却很少——这是目前的差距。
• 健康饮食指数 (HEI) 是公认的评估饮食“质量”的方法。健康饮食指数 (HEI) 总结了饮食与营养建议的符合程度（0-100 分）；2005 年版 HEI 则按食物类别/营养素对成分进行计数。
• nuMoM2b 是一个大型美国队列研究，旨在研究首次妊娠结局。主要样本包括约 10,000 名初产妇女；一项专门的 nuMoM2b 睡眠子研究已对数千名参与者进行了客观的睡眠测量（家庭呼吸研究、问卷调查、活动记录仪）和随访。该研究框架可用于检验饮食质量是否能够预测睡眠特征。
• 新研究涵盖的内容。《营养学最新发展》的一项前瞻性分析测试了高 HEI-2005 是否与怀孕期间的睡眠时间和质量相关，考虑了多种混杂因素，填补了孕妇营养和睡眠参数不同数据之间的空白。
• 实际情况：如果确认“健康”饮食与更好的睡眠相关，这将提供一种安全的非药物干预措施，以降低睡眠和饮食都是可改变因素的风险（GDM、高血压）。

他们到底做了什么？

• 他们从美国队列 nuMoM2b Sleep（未产妇妊娠结果研究：监测准妈妈）中选取参与者，该研究对孕妇的睡眠进行前瞻性测量和监测。
• 使用健康饮食指数 (HEI-2005) 来评估营养质量 - 总分显示饮食与健康饮食建议的接近程度。
• 主要结果：怀孕期间的睡眠时间和质量；根据潜在混杂因素（年龄、BMI 等）调整的统计模型。

他们发现了什么？

• HEI 越高 = 睡眠质量越好。饮食质量较高的参与者睡眠时间更长，睡眠质量得分也更高。这与先前的研究结果一致，该研究将“健康”饮食模式（DASH/地中海饮食）与整体睡眠质量以及孕期睡眠质量联系起来。
• 研究结果证明，睡眠和营养是双向关联的：睡眠不足会使食物选择恶化，而良好的饮食有助于稳定睡眠节律、血糖和对妊娠很重要的炎症过程。

为什么这很重要？

• 怀孕期间，睡眠时间会缩短，质量也会下降，这会导致一些不良后果（例如妊娠期糖尿病、体重过度增加、剖宫产等）。任何安全、非药物的改善睡眠的方法都弥足珍贵，而营养似乎是其中的关键因素之一。
• 这项研究增加了前瞻性数据：首先评估饮食，然后评估睡眠。这比简单的“切片”更有力，也更接近日常建议的实际情况。

这与之前的研究相比如何？

• 大量综述和荟萃分析表明，更好的饮食质量与更好的睡眠效果相关（更少的干扰、充足的睡眠时间）。亚洲和欧洲的孕妇也发现了类似的信号；这项新研究将这一发现扩展到了更大的美国人群。

限制

• 观察性研究：改善高血糖指数 (HEI) 并不会自动“治愈睡眠”。可能存在残留的混杂因素和反向因果关系（睡眠质量更好的人更有能力吃得更健康）。
• 饮食和一些睡眠参数的评估都依赖于问卷调查；这总比没有好，但总是不如活动记录仪/多导睡眠图准确。

今天可以做什么

• 轻松获取健康饮食指数 (HEI) 积分：半盘蔬菜/水果，四分之一全谷物，四分之一蛋白质（鱼类、豆类、家禽），外加乳制品/发酵乳。限制添加糖和超加工食品。
• 保持良好的睡眠习惯：规律作息，睡前2-3小时吃适量晚餐，午餐前摄入咖啡因。这些行为步骤与“健康饮食”相辅相成，可以增强其效果。（睡眠不足与产科风险之间的联系是另一个值得关注的因素。）
• 所有变化均需咨询医生，并考虑到中毒、贫血、妊娠糖尿病和其他妊娠特征。

来源： Kahe K. 等人，“孕期饮食质量与睡眠——nuMoM2b 睡眠队列的前瞻性研究”，《营养学新进展》 ，2025 年 5 月（开放获取）。DOI ：10.1016/j.cdnut.2025.106150