饮食对多发性硬化症发生的影响

在最近发表在《营养素》杂志上的一项研究中，科学家们确定了饮食是否会影响多发性硬化症 (MS) 的发生。

多发性硬化症是一种慢性自身免疫性炎症疾病，通常影响 20 至 40 岁之间的人群。MS 的特征是中枢神经系统 (CNS) 受损，可导致认知或身体障碍，例如协调性丧失、瘫痪、感觉障碍和视力障碍。

根据不同的表型，MS 分为几种亚型，包括临床孤立综合征、复发缓解型、原发进展型和继发进展型 MS。

在英国，每年每十万人中会有8至11例新发多发性硬化症病例。与男性相比，女性患多发性硬化症的可能性是男性的两倍。

多发性硬化症是一种多因素疾病，可能由于遗传和环境因素（例如暴露于紫外线 B (UVB) 辐射、爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 感染、肥胖和吸烟）而引发。

饮食是肠道稳态的重要调节因素，它可以通过肠脑轴影响中枢神经系统的健康。多项研究表明，频繁服用膳食补充剂可能导致肠漏或肠道菌群失调，从而增加罹患阿尔茨海默病(AD) 的风险。

据报道，促炎性肠道环境也会增加罹患多发性硬化症 (MS) 的风险。在此背景下，英国最近的一项队列研究发现，健康的生活方式，包括规律的体育锻炼、健康的体质指数 (BMI) 值和健康的饮食，与 MS 的患病率呈负相关。

因此，另一项研究观察到，食用蔬菜、鱼类、海鲜、坚果、乳制品和全谷物对改善多发性硬化症（MS）症状有积极作用。尽管已有多项研究报告了健康饮食对改善多发性硬化症（MS）症状有积极作用，但具体食物与罹患多发性硬化症（MS）风险之间的关系仍不清楚。

本研究利用英国生物样本库队列研究的数据，探讨饮食与多发性硬化症 (MS) 发病率之间的关联。英国生物样本库是全球最大的医疗保健资源之一，用于识别各种疾病的遗传、环境和行为因素。

在基线时，研究参与者完成了一份食物频率问卷 (FFQ)，其中包含与饮食相关的信息。研究使用了英格兰国家医疗服务体系 (NHS) 记录、苏格兰疾病记录和威尔士患者数据库来评估多发性硬化症 (MS) 的诊断和结果。

本研究采用前瞻性多变量方法，探讨饮食在多发性硬化症 (MS) 发病中的作用。英国生物样本库 (UK Biobank) 收集了 502,507 名 40-69 岁受试者的数据，其中 70,467 名受试者根据纳入标准被纳入研究。

长期随访的中位数为12年，在此期间，研究队列中发现了478例多发性硬化症（MS）病例。这意味着每10万人年有7.78例MS病例。

吸烟被认为是增加多发性硬化症风险的可控因素，目前吸烟者患多发性硬化症的风险更高，但曾经吸烟者的风险则没有显著差异。值得注意的是，先前的研究预测，戒烟可将多发性硬化症的发病率降低至少13%。

吸烟、维生素 D 缺乏、有 EBV 感染史或人类白细胞抗原 (HLA) DR15*1501 异常者罹患多发性硬化症 (MS) 的风险较高。除吸烟外，儿童和青少年时期的肥胖以及肥胖的遗传决定因素也会增加患 MS 的风险。慢性低度炎症、瘦素水平升高、维生素 D 生物利用度降低以及肥胖等因素的综合作用，都可能导致 MS 的发生。

适量食用鱼类，尤其是每周食用一次油性鱼类，与更频繁食用相比，对预防多发性硬化症 (MS) 发病率的保护作用较小。青少年时期及以后食用油性鱼类与 MS 风险呈负相关，这些益处尤其适用于生活在阳光照射较少、导致维生素 D 合成不良地区的人群。

先前的一项研究表明，富含脂肪的鱼类（富含ω-3多不饱和脂肪酸 (PUFA)）能够促进维生素D的免疫调节功能。PUFA具有预防阿尔茨海默症 (AD) 和炎症性疾病的作用。此外，每日补充4克鱼油还可以降低多发性硬化症 (MS) 患者的复发率和炎症。

与先前的研究一致，地中海饮食对预防非传染性疾病具有积极作用。研究还发现，每周饮酒量与多发性硬化症（MS）风险呈负相关。

本研究利用英国生物样本库数据库评估饮食在多发性硬化症 (MS) 中的作用。根据FFQ数据，适量食用油性鱼类和饮酒与降低MS风险相关。未来仍需进一步研究以确定哪些类型的酒精可能影响MS。