
对于每位孕妇来说,分娩都可能带来危险,不仅危及自身,也危及未来的孩子。全球每年有超过30万孕妇和产妇死于各种疾病,约有300万名婴儿在出生后几周内死亡,超过250万名产妇产下死胎。
世卫组织专家指出,通过向孕妇、产妇和新生儿提供更好的医疗保健,可以预防大多数死产或出生后几周内儿童死亡的情况。
死产和新生儿出生后几周内的死亡病例往往被低估,因此卫生系统不调查死亡病例,各国掌握的婴儿死亡人数和死因信息也并不可靠。所有这些因素都导致我们无法制定足够有效且及时的措施来预防新生儿、产妇死亡和死产的新病例。
世卫组织生殖健康部门负责人伊恩·阿斯库表示,医疗机构中发生的每起病例,无论是死产还是出生后几周内死亡的婴儿,都应进行登记,这将有助于了解死因,防止未来发生大多数死亡事件。
开展孕产妇和婴儿死亡调查,有利于提高医疗卫生质量,弥补医疗卫生服务中存在的不足和差距。
迄今为止,世卫组织已编写了三份出版物,向各国提供如何改进孕产妇、婴儿和死产死亡报告系统的建议。
首份出版物提供了一个婴儿死亡和死产的分类系统。该系统有助于将儿童死亡与孕妇的健康问题(高血压、糖尿病等)联系起来。值得注意的是,该系统是世界上第一个适用于任何国家(无论收入水平如何)的系统。
在第二份出版物中,世卫组织专家就如何研究婴儿死亡个案,以防止未来发生类似病例提出了建议。正如世卫组织孕产妇和儿童卫生司司长安东尼·科斯特洛所指出的,对每例婴儿死亡进行深入研究将有助于了解未来应采取哪些措施来挽救其他新生儿的生命。
第三份出版物为医务人员提供了改善孕妇和产妇医疗质量的建议。专家们还强调,不仅要登记医疗机构内发生的死亡,还要登记医疗机构外发生的死亡,例如家中分娩。
应设立专门委员会来调查妇女分娩死亡案件,这将有助于医疗机构避免将来出现错误并提高医疗质量,但目前只有不到一半的国家设立了此类委员会并全面运作。
值得注意的是,根据官方报告,全球妇女分娩和怀孕期间的死亡率被低估了30%,有些国家甚至被低估了70%。