中樞和外周動作的肌肉鬆弛劑

近年來，在臨床實踐中，廣泛使用中樞作用的肌肉鬆弛劑。由於這樣的事實，與外周動作鬆弛劑相反，它們不阻止自主呼吸，也不會對心血管系統和其他重要器官和系統產生不利影響。

中央肌肉鬆弛劑的研究首次由Benjern Bradley於1946年開始。然而，這些藥物中的大多數具有鎮靜特性，消除焦慮和恐懼的鎮靜劑（例如西布鹼）具有中樞肌肉鬆弛作用。精確地說，中樞肌肉鬆弛作用的機制尚不清楚，儘管這種類型的藥物壓迫脊髓多突觸反射並破壞其脊柱上的調節。一些藥物也影響控制肌肉張力的網狀神經元機制。

中央行動Mureluxamts

藥物	單劑量，g（片劑）
苯二氮卓類（sybazone，地西泮）	0.005-0.02
Isoprotan（carisoprodol）	0.25-0.35
氯糖（石蠟）	0.25-0.5
Metacaramol（robotin）	0.25-0.5
美他沙酮（鬆弛素）	0.8
巴氯芬（lyoesal）	0.01-0.03

實際上，研究人員設法確定，肌肉鬆弛劑 - 中樞肌肉鬆弛劑的代表 - 在給藥後30分鐘內導致骨骼肌的電興奮性下降。它還具有溫和的止痛和鎮靜作用。美容鬆弛不伴有不愉快的感覺，因此該藥在臨床實踐中被廣泛使用。在許多國家，這種藥物以不同的名稱而聞名：肌肉鹼（奧地利），Mi-301（德國）和GGT- forte-德國。1962年，F. Yu。Rachinsky和O. M. Lerner開發了一種相同的藥物 - 中新世（mefedol）。Mephedol有超過50種不同的名稱。

對於臨床應用，建議將靜脈注射mefedol以20ml 5％葡萄糖溶液10％溶液的形式靜脈注射給藥，或以10ml安瓿20％溶液的形式靜脈注射。在橫紋肌組織鬆弛不足的情況下，劑量可增至40毫升。初始劑量的持續時間是25-35分鐘。此後，如果需要，給予維持劑量1-2g（10-20ml的10％甲基麻醉溶液）。如果安瓿中沉澱物沉澱，建議在溫水中加熱，然後沉澱物消失。在mefedol內接受不起作用。

由於藥物的低毒性和缺乏累積，在臨床實踐中使用甲基吡啶的絕對禁忌尚未建立。不建議在嚴重的心血管疾病中使用該藥物，並伴有嚴重的低血壓。很少有輕微的頭暈，頭上有血跡。這些感覺可以通過緩慢注射藥物來避免。Mefedol於1966年獲得衛生部藥理委員會批准，其化學和藥理學性質與上述國外藥物相同。

關於在懷孕和未懷孕的雌性兔中進行第一次子宮運動神經功能測試mefedala動作V. Strukov和Eleshinoy LB（1968）。已確定mefedol不會降低懷孕子宮的音調，也不會改變其收縮活動。在mefedol的背景下，子宮收縮藥（垂體後葉素，催產素，厚朴醇等）具有其通常的作用。

在臨床中使用甲氧甲酚時，顯示該藥可減弱恐懼感，精神壓力，抑制負面情緒，從而確保孕婦和母親分娩時的冷靜行為。此外，在絕大多數情況下，當給藥時，對疼痛刺激的反應明顯減少。這可能是由於以下事實：與中樞作用的其他肌肉鬆弛劑一樣，由於該作用的雙重性質，mefedol指兩組物質 - 肌肉鬆弛劑和鎮靜劑。

當以1g的劑量施用Mefedol時，由於穿透胎盤的滲透性差，不會對胎兒和新生兒產生不利影響。結果表明，靜脈內給藥的20％劑量的10％溶液中的美替考不會使婦女分娩時的止血條件惡化。因此，mefedol可用於分娩以放鬆盆底肌肉並防止產傷。這一點很重要，因為現代研究（WHO）顯示會陰切開術（疼痛，性問題）的副作用在切割會陰時比自然破裂更顯著。

在臨床和實驗研究已經表明，mefedol為寒戰的治療的有效工具，由於（腹部手術，輸血後）體溫效果。目前已開發的應用mefedola的技術 - ..年底開業期間或多產在驅逐期間未產婦的開始，即出生生育前30-45分鐘中樞肌肉鬆弛mefedola的靜脈緩慢10％溶液（1000毫克），5％葡萄糖溶液（500mg）。Mefedol對會陰和盆底肌肉有選擇性的放鬆作用。這種藥物有助於防止會陰撕裂 - 其頻率病變的藥物比對照組少3次。與mefedola早產可以做些什麼來避免會陰切口（手術創傷），以及防止胎兒早產由於mefedola放鬆會陰和盆底肌肉作用的頭部受傷。因此，使用mefedola減少母親產傷，它有助於在正常和複雜勞動的預防胎兒和新生兒的損傷。

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