怀孕头几周到妇科医生处登记
最近審查:06.07.2025

处于这种状况的女性最常问的问题是:“我应该什么时候登记怀孕?我需要做什么?” 孕早期通常在第一次月经推迟并确认怀孕(妊娠试验或hCG检测呈阳性)后2-4周到妇科医生处登记。在这种情况下,产期为6-8周。您需要联系位于登记地点所在地区诊所的产前诊所进行登记。
在这种情况下,您需要携带护照,最好还有医疗卡。如果您不住在登记地址,该怎么办?有两种方法可以在您的居住地登记。第一种是前往您登记地址的产前诊所,获得当地诊所的转诊单,并填写申请表。第二种是前往您居住地的产前诊所,填写申请表并支付外地人费用。在产前诊所,您会被安排一位妇科医生,他将全程监测您的孕期直至分娩。如果您因任何原因对您的妇科医生不满意,您可以更换他或她,但需要事先填写申请表。
那么,您已经来到了负责观察您的妇科医生那里。接下来该怎么办?接下来,您将面临大量的问题、操作、检查和检查的转诊,以及难以理解的奇怪词语、建议和忠告,我们将在下文详细讨论。
在怀孕最初几周的第一次预约和登记时,妇科医生会为孕妇填写一张特殊的卡片(交换卡),其中将记录所有预定的预约、检查结果、附加检查、加剧怀孕的因素等。整个预约可分为五个阶段:
- 收集病史;
- 生理数据的测量;
- 妇科检查;
- 发出测试和额外检查的转诊;
- 建议。
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在怀孕最初几周向妇科医生登记时收集病史
在此阶段,妇科医生会询问孕妇,并在其“交流卡”上记录以下信息:现有妊娠情况、分娩方式、流产、堕胎、患者的总体健康状况、既往疾病、手术情况、孕妇及其亲属是否存在急性和慢性疾病、不良习惯、工作地点、工作类型、生活条件以及家庭社会地位。所有这些信息将有助于提供针对性建议,并制定个性化的妊娠管理计划,以最大限度地保护母婴的健康。
在怀孕最初几周向妇科医生登记时测量生理数据
在此阶段,妇科医生会测量:
- 孕妇的体重和身高(用于控制孕期体重增长)。一般认为,孕9个月内体重正常增长约为12公斤。但这个数字是相对的。每个人的体质不同。孕期最初几周体重增加约为2公斤。但如果女性出现中毒症状,体重也可能下降。
- 孕妇骨盆的大小(用于评估自然分娩的可能性)。通常,骨盆大小的测量需要使用一种类似于大镊子的特殊仪器——骨盆测量仪。骨盆大小指标的拉丁名称为:Distantia spinarum、Distantia cristarum、Distantia trochanterica 和 Conjugata externa。因此,正常的骨盆大小指标为:25-26 厘米 / 28-29 厘米 / 31-32 厘米 / 20-21 厘米。前三个指标之间的差异也应考虑在内;其值应为 3 厘米。
- 孕妇子宫底站立高度(用于评估子宫的正常增大程度)。该参数在卧位时测量,通常在妊娠最初几周为8-9厘米。数值升高可能提示多胎妊娠、孕周计算错误以及羊水过多。数值降低可能提示胎儿发育延迟或孕周计算错误。
- 腹围(用于评估胎儿生长的积极动态)。在怀孕后期,腹围大小也用于确定胎儿的大致体重。
- 血压(排除高血压)。孕妇在怀孕初期通常会出现低血压和脉搏加快的情况。如果患者感觉这些指标正常,则不属于病理性血压。但高血压非常危险。高血压可能导致先兆子痫,从而导致胎盘早剥、出血,甚至胎儿宫内死亡。
怀孕第一周在妇科医生处登记时进行妇科检查
在怀孕初期几周内,在妇科医生处登记时,必须进行妇科椅上检查。在此过程中,妇科医生会检查阴道壁和宫颈,并进行涂片检查以检测菌群。涂片检查可以确定是否存在某些感染(滴虫病、鹅口疮、淋病),如果存在,可以及时开具治疗方案。有一种说法认为,在怀孕初期几周内不能进行妇科椅上检查。事实上,这并不完全正确。医生不会进行粗略的检查,但考虑到您已怀孕,他会非常仔细地进行检查。
在怀孕最初几周向妇科医生登记时,发出检查和额外检查的转诊
当您注册时,您的医生会给您提供各种检查的转诊,即:
- 一般血液检查——评估血红蛋白水平并排除贫血,以及识别孕妇体内隐藏的炎症过程;
- 一般尿液分析是评估肾脏一般状况和排除泌尿系统急性和慢性疾病(膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎)以及在发生中毒时控制丙酮水平的强制性测试;
- RW 分析是排除梅毒存在的强制性分析;如果存在梅毒,则流产或死产的可能性很高;
- HIV血液检测是确定胎儿感染该疾病风险的强制性检测;
- 乙肝血液检测——这是一项强制性检测,用于确定胎儿感染风险是否增加;
- 丙型肝炎血液检测不是强制性检测,但建议进行检测以确定胎儿宫内感染的可能性;
- 甲状腺激素及其抗体的分析不是强制性的,但建议进行;正常的 TSH 水平对于儿童器官和系统的全面发育非常重要;
- 血糖测试——排除糖尿病;
- 母亲血型和Rh因子分析——强制性分析,以排除母子之间Rh冲突和血型冲突的可能性;
- 血液生化分析是诊断肝肾功能并排除其病变的强制性测试;
- 凝血图检查不是强制性检查,但建议进行;如果止血效果不佳,流产的可能性很高;
- 血液检测TORCH感染(弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、疱疹)抗体 - 强制性检测,所有这些疾病都会直接影响胎儿的正常发育;
- 尿液细菌培养不是强制性检查,但建议及时发现菌尿并进行治疗。
此外,妇科医生还可以开出其他检查,例如:
- 超声波检查——确定子宫妊娠或宫外孕,明确孕周,识别肌张力等加重因素。
- 心电图——检查母亲的心脏功能。
第一次预约时,妇科医生会给您转诊,以便您接受以下专家的常规检查:
- 耳鼻喉科——排除慢性耳鼻喉感染;
- 眼科医生——评估孕妇的视力;如果视力严重受损,可能会考虑剖腹产;
- 内分泌科医生——评估甲状腺激素和血糖测试结果并排除甲状腺和胰腺疾病;
- 牙医——评估牙齿的健康状况并消除疾病,因为在怀孕期间钙和磷会被冲走;
- 治疗师——识别和治疗伴随疾病。
怀孕初期在妇科医生处登记的建议
当您首次来到产前诊所时,妇科医生会为您开具孕妇专用维生素和其他(如有必要)药物,解答您的所有疑问,安排您的下次就诊,并送您去参加准妈妈学校,在那里您将学到很多关于孕期均衡营养和生活方式的有趣信息。此外,如有必要,妇科医生还可以为您开具病假证明,以减轻您的工作负担。