影響產前胎兒的感染

許多感染，主要是病毒感染，會影響胎兒。在英國聯合他們的科學術語的縮寫«TORCH感染：筆 - 弓形體病，-O - 其他（例如，AIDS，梅毒），R風疹，C - 巨細胞，皰疹H（和肝炎）。前五種疾病感染胎兒會出現產前，皰疹和肝炎 - 通常是產後。產前感染麻疹。

風疹。70％的孕婦缺乏免疫力。隨著所有兒童的常規接種，沒有孕婦易患風疹。常規產前篩查，以確定誰應該在產後期接種疫苗（在此之後，以避免懷孕3個月，因為活疫苗）。50％的母親沒有風疹症狀。胎兒在懷孕的前16週最易受傷害。如果母親感染了它，幾乎33％的年齡小於4週的胎兒將感染風疹; 25％ - 5-8週齡; 9％ - 9-12週齡。白內障發展的情況下，他將在風疹8-9週的時間，耳聾胎兒 - 5-7週期間，心臟的病變 - 在5-10週的時間。在風疹等體徵 - 皮疹，黃疸，肝脾腫大，血小板減少症，腦癱，小頭畸形，智力發育遲緩，腦鈣化，小眼球，視網膜炎，白內障，生長受損。可能流產或死胎的分娩。對於需要比較在10天的間隔取血孕婦動力學抗體疑似風疹，確定從孵化期開始4-5週後特異性IgM抗體。你也應該諮詢傳染病醫生。

梅毒。作為常規檢查的一部分進行梅毒篩查，檢測芐青黴素普魯卡因鹽處理活動進程的母親，例如肌肉內施用的每日含有1.8克bitsillina /安瓿10天時。（因為梅毒性鼻炎）鼻炎，鼻呼吸困難，皮疹，肝脾腫大，淋巴結腫大，貧血，黃疸，腹水，水腫，腎病綜合徵，腦膜炎：在嬰兒梅毒的症狀。鼻分泌物檢查對於螺旋體的存在：X射線檢查可以檢測軟骨膜; 在血液中單核細胞和蛋白質的含量增加，血清學反應是陽性的。在施用普魯卡因青黴素鹽的劑量為每天37毫克/千克，肌肉注射，三週這樣的情況。

艾滋病（人類免疫缺陷病毒，艾滋病毒）。在86％的艾滋病患兒中，母親是這種疾病的高危人群。因此，這些婦女應提前提出建議，並向他們介紹艾滋病毒感染對他們自己及其子女的後果，並讓他們接受艾滋病毒的診斷測試。血清陽性母親所生的兒童中有15％在宮內感染，但由於大多數18個月以下的兒童將攜帶母體抗體來診斷產褥期，因此難以診斷。臨床上，艾滋病可表現為6個月的發育遲緩，反復發熱和持續性腹瀉。此外，廣泛性淋巴結病，肺和上呼吸道病理，常見念珠菌病，機會性感染和皮炎是可能的。死亡可以很快到來。

唾液腺疾病。在英國，cytomegaly是先天性胎兒發育遲緩比風疹更常見的原因。母親的感染過程被清除或無症狀。胎兒在懷孕初期是最脆弱的。5：1000活產嬰兒被感染，而其中約5％發展早期許多物理缺陷和巨細胞病毒引起的（與類似風疹綜合徵加horioidoretinit非特異性症狀）新出現的疾病。在5％的時間內，這些或其他身體缺陷會發展。不存在預防它們的有效方法。

弓形蟲病。母親和胎兒的弓形體感染與鉅細胞病毒相似，但不太常見。孕婦血清學檢查和螺旋黴素治療是可能的，但對治療的允許強度沒有一致意見。預防可以更有效：手套和衛生用品應該用於園藝和貓護理，以及隨後的烹飪和飲食。受感染的兒童（診斷血清學證實）必須在收到0.25毫克21天/ kg的每6小時hloridin向內，50毫克/公斤，每12小時Sulfazin向內和葉酸（作為拮抗劑hloridin葉酸）。

李氏桿菌病。一般情況下，母親病情輕微，沒有特殊的表現。在5％的孕婦中，該疾病的胎盤傳播會導致流產或早產，並在新生兒中誘發多器官病變，形成皮膚和咽部肉芽腫。治療：靜脈注射氨芐西林和慶大霉素。李斯特菌可以從血液或羊水中分離出來（這是一種革蘭氏陽性球菌）。李斯特菌在任何地方都很普遍。預防感染很簡單：不要使用軟化的奶酪，酸奶和食物受到不適當的再次加熱; 以及冷食。

乙型肝炎儘管英國乙肝病毒主要是慢性攜帶者是罕見的，與增加藥品消費和人口emshrantov自我問題的擴大變得更加嚴重，有的專家甚至提供開展所有母親的適當的病毒學檢查。如果母親在II出現急性乙肝和III早孕是圍產期感染的高危人群。感染是最有可能在交貨時間發生，所以孩子是從誰已經建立了感染或乙肝病毒攜帶者，抗病毒免疫球蛋白給予母親出生（0.5毫升肌注出生後12小時內）和乙肝疫苗（出生後7天0.5毫升，以及1歲和6個月）。

一個人的皰疹。大約80％的感染或攜帶病例是由II型病毒引起的。如果母親在子宮頸有明顯的損傷（變化），幾乎50％的兒童在出生時感染。從孕婦皰疹感染病史的宮頸，每週（從第36週開始）採取病毒培養拭子。當檢測到病毒時，就會出現剖宮產的問題。在膜的自發破裂趨於在接下來4小時進行剖宮產。新生兒感染的發展通常發生在第一5-21天用囊泡的出現膿皰元素，往往發生在身體的呈現部或放置在頂部空間小創傷（例如，電極放置）。可能會有眼周病變累及結膜。在廣義的形式可發展性腦炎（包括個人和發作神經系統體徵），黃疸，肝脾腫大，崩潰和DIC。感染的新生兒應該分離並用阿昔洛韋治療。如有必要，他們會求助於專家。

結膜新生兒。這種病變的特徵是21歲以下新生兒眼部膿性排出。首先，我們應該消除感染奈瑟gonorrhoe，但在許多情況下是衣原體，皰疹病毒，葡萄球菌，鏈球菌和肺炎球菌，大腸桿菌等革蘭陰性菌的致病因子。嬰兒年齡粘物與拭子採取用於測定病毒和細菌菌群顯微鏡（測定胞內淋球菌的存在下）和衣原體的標識（例如，免疫熒光）的。

淋菌性結膜炎。感染通常在出生後的頭4天內發生。膿性分泌物通常伴有眼瞼水腫。有可能是混濁的角膜，有角膜和發展panoftalmita穿孔的危險。孩子出生到1小時內安裝出生後應肌內施用青黴素G以30mg / kg的初始劑量淋病母親，並在含有0.5％氯黴素（氯黴素）的溶液中的滴眼劑滴注。當存在於7天內青黴素G的活性感染的證據的劑量為15mg / kg，每12小時，每3小時肌內施用，並灌輸到氯黴素的0.5％溶液的眼睛。嬰兒是孤立的。

衣原體（沙眼衣原體）。大約30-40％的受感染母親會感染兒童。結膜炎發生於出生後5-14天，可表現為輕微的炎症或膿性分泌物。角膜通常不受影響。衣原體肺炎也可以附加。通過免疫熒光或培養進行診斷。用1％四環素眼藥膏或滴劑進行治療 - 每6小時進行3週。應每隔8小時給予紅黴素10 mg / kg，以消除呼吸道中的病原體。父母雙方應接受四環素或紅黴素治療。

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