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胎兒宮內發育遲緩

 
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最近審查:23.04.2024
 
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不要混淆早產(不成熟)和胎兒宮內發育遲緩:這兩種不同類型的嬰兒因出生後出現的許多問題而彼此不同。

胎兒宮內發育遲緩的原因。生長遲緩的新生兒(年齡小或輕便)是出生體重低於標準10厘克的嬰兒。誘發因素包括多胎兒懷孕; 發育缺陷; 感染,吸煙的母親; 糖尿病; 動脈高血壓(例如,隨著先兆子癇的發展); 嚴重貧血; 心臟疾病和腎臟問題。約有10%是只有小孩的母親。在胎盤功能不全的情況下,新生兒的頭部周長相對較小(因為胎兒的生命支持不足)。

產前診斷。出生前無法檢測到近50%的原因。測量子宮底在恥骨聯合處的站立高度是量化胎兒生長的相當準確的方法,特別是如果使用百分位數標度。母親體重的微弱增加可以使胎兒發生胎兒宮內發育遲緩(從妊娠30週開始,母親應增加0.5kg /週體重)。胎兒營養不良和運動不良也表明胎盤功能不全。如果懷疑延遲胎兒生長,建議通過超聲檢查監測胎兒頭部和腹部的周長。在懷孕第32週之前,頭圍通常超過腹部周長,但從第32週起,腹圍應增加得比頭部周長快。應監測胎盤的功能。如果臍帶血流的多普勒超聲檢查結果正常,妊娠延遲宮內發育的結果更有利(不太可能早產和流產)。應該建議母親停止吸煙,注意並固定胎兒的動作並觀察休息。

分娩和產後護理。胎兒宮內發育遲緩更容易發生缺氧,因此應密切監測胎兒的生育情況。出生後,溫度適宜的體系非常重要,因此,體重不足2公斤的嬰兒應該在培養箱內進行。由於胎兒在缺氧狀態下處於子宮內,血液中的血紅蛋白含量在補償中增加,並且隨後經常觀察到新生兒黃疸。在這樣的嬰兒中,糖原儲備量足夠小,因此容易發生低血糖。這些新生兒應該在出生後的頭2個小時內餵食,並且在每次餵食前測量血糖水平,每隔3小時進行一次。如果新生兒,儘管定期進餐,仍然會發生低血糖,然後轉移到專門的部門。這樣的嬰兒更容易感染。分娩後,通常可以確定宮內發育遲緩的原因。

宮內發育遲緩與早產之間的差異(胎兒不成熟)。直到第34週,胎兒缺乏乳腺的基礎,他們開始發育,直徑每週增加1毫米。第35和39週之間的耳軟骨的發展,所以早產兒的耳朵不理順彎曲的睾丸位於腹股溝管中的第35週在陰囊後 - 37週。在早產女孩中,小陰唇沒有封閉和不發育(性間隙)。通常情況下,足部的皮膚折疊部的表面的前第三揭示了第35週(前部的V,腳的表面 - 從39週時,到處 - 從第39屆週)。在早產兒中,皮膚呈紅色,覆蓋著頭髮。原始(原始)潤滑脂從第28週開始形成,該過程在36周達到最大值。直到第32週,早產兒都不會在四肢彎曲的子宮裡躺下。所有的肢體都是從第36週開始才彎曲的。宮內發育遲緩,頭部直徑相對較小。

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