孕期胰蛋白酶

胰酶片是一种促进正常消化的酶制剂。该药的其他商品名包括：Mezim、Biozim、Gastenorm、Normoenzyme、Enzistal、Pancreazim、Pancitrate、Festal、Enzibene 等。

在相当一部分临床病例中，妊娠期服用某些药物存在争议。因此，许多面临消化问题的孕妇对这个问题很感兴趣：妊娠期可以服用胰酶吗？

为了确保答案令人信服，最重要的是合理，让我们看看怀孕期间胰酶的官方说明提供了哪些信息。

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妊娠期间使用胰酶的适应症

该药物的常见适应症包括胰腺分泌功能障碍等病症，其中消化酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、脂肪酶、淀粉酶、脂肪酶）的产生显着减少。这导致进入体内的蛋白质、脂肪和碳水化合物的分解减少。

妊娠期间及妊娠期外使用胰酶的适应症包括胰腺炎症（慢性胰腺炎）、囊性纤维化（一种遗传性胰腺疾病）、胃肠道、肝脏、胆囊和结肠的慢性病变，以及营养不良引起的消化系统疾病。医生可以为卧床不起的患者以及准备进行腹腔及其器官的X光检查或超声检查的患者开具胰酶处方。

然而，许多孕妇都会经历慢性便秘、胃灼热和恶心等症状，而这些症状都不在胰酶治疗的范围内。而且也不可能有。

因为这些症状与妊娠期所有平滑肌收缩功能的下降以及随着子宫增大而逐渐发生的胃部位置变化有关。与消化酶缺乏无关。

因此，医生允许在怀孕期间使用胰酶只能是因为孕妇的病史中存在上述胃肠道疾病和胰腺炎症。

此外，妊娠期间使用胰酶的说明书中有特殊说明，其字面措辞有标准形式：“在怀孕和哺乳期间，只有当对母亲的预期益处大于对胎儿和儿童的潜在风险时，才应按照医生的规定使用该药物。”

药效学

胰酶的活性物质是猪胰腺中的酶——淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。妊娠期使用胰酶的药效学原理是基于补充人体胰腺自身酶的不足。这些酶进入患者胃部后，能够促进食物更好地消化，分解其中所含的蛋白质、脂肪和碳水化合物。这反过来又能确保增加这些物质在小肠中的吸收。

药代动力学

说明书中几乎没有提及妊娠期服用胰酶的药代动力学。仅指出，由于药片、胶囊和糖衣丸的耐酸包衣，药物中所含的酶并非在胃中起作用，而是在碱性环境下的小肠中起作用。

而且，服用胰酶后仅半小时，其消化酶的活性就达到最高。

给药方法和剂量

胰酶有肠溶片、明胶胶囊和糖衣丸等剂型。

所有剂型的胰酶制剂均为口服制剂。剂量根据胰液中酶含量分析结果个体化确定。剂量以患者每公斤体重（以脂肪酶含量为基准）计算。因此，成人单次平均剂量为8000-24000单位（1-3片），每日最大剂量为150000单位。

胰酶（片剂、胶囊、糖衣丸）应在用餐期间或用餐后整片服用，并用大量水（非碱性）送服。

没有数据显示该药物是否可能过量服用。

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妊娠早期使用胰酶

从受孕那一刻起，新生命诞生的前三分之一是最重要的时期。毕竟，在这个时期，未来人体内所有器官和系统的诞生和形成都发生了。因此，任何对这种不稳定平衡的负面影响，即使是最微不足道的，都可能导致胚胎正常发育的失败。

尽管胰酶不具有致畸性，但妊娠早期使用胰酶必须获得专科医生的许可。如果病情严重，需要立即治疗，医生即使存在对胎儿产生负面影响的风险，也可以决定开具胰酶，因为该疾病的后果会严重影响正常的妊娠过程。

妊娠中期使用胰酶

这段时间可能是孕期最有利的时期。中毒症状通常已经消失，“肚子”的重量还不会过重，也不会让孕妇走路时感到不适。到了孕中期，孕妇开始更多地感受到自己的宝宝——胎儿开始活动。

但即使在这段时间，女性也无法免受各种“医疗问题”的困扰。慢性胰腺炎也可能出现。因此，在妊娠中期使用胰酶是完全可以接受的。但有必要再次规定，该药物只能由负责监测妊娠的妇产科医生、胃肠病专家或在极端情况下由当地医生开具，并且必须考虑到孕妇的健康状况。

如果妇女不想随后面临病情的病理变化以及发育不良（某些系统和器官的先天性发育不全，先天性畸形）的问题，则不要单独开处方或不受控制地使用该药物。

妊娠晚期使用胰酶

人类胰腺产生几种专门的酶，专门用于分解和利用食物成分：脂肪酶用于处理脂肪，淀粉酶负责处理碳水化合物，蛋白酶处理食品中的蛋白质成分。

怀孕期间引入胰酶的结果是这些酶的水平正常化，从而促进小肠粘膜吸收活性的增长，小肠粘膜吸收足够量的整个身体正常运作所需的物质。

与前两个孕期一样，医生完全可以接受在妊娠晚期使用胰酶。但再次强调，必须由合格的医生批准使用该药物。这样做的原因是孕妇病情严重，符合该药物药理特性的适应症。同时，医生有义务评估该药物对胎儿发育造成的威胁。如果“天平”倾向于需要紧急缓解孕妇的健康问题，则肯定会开具该药物，但必须在医生的持续监督下，使用可接受的研究和诊断方法进行服用。

怀孕期间可以服用胰酶吗？

尤其是在怀孕后，在身体结构调整的背景下，许多孕妇开始出现食物消化问题，影响消化器官的疾病也变得更加严重。许多人开始受到便秘、中毒症状、嗳气、胃灼热和其他恶化症状的困扰。

在此时期，任何药物都应谨慎纳入治疗或预防方案。如果孕妇自行用药，处方错误的药物和剂量，则尤其危险。这种疏忽可能导致患者病情恶化、胎儿发育出现并发症，并影响其身心发育。在最坏的情况下，还可能导致自然流产。

只有合格的医生才能在不伤害胎儿的情况下减轻致病症状。他不仅会做出诊断，还会针对具体问题给出建议并开具合适的治疗方案。

胰酶是一种药理药物，含有特殊的酶，用于处理随食物进入人体的碳水化合物、膳食脂肪和蛋白质。

服用此药的目的是使消化系统功能恶化，更具体地说，是减少胃分泌物的产生。这种药物有助于消化进入的食物，并且还对胃分泌物有刺激作用，迫使其更积极地工作。

本文讨论了妊娠期间是否可以服用胰酶的问题。医生回答说可以，但负责监测孕妇妊娠情况的主治医生仍应开具此药。

要了解一种药物是如何起作用的，以及它是否会损害身体的其他部位，首先应该了解女性受孕后身体会发生什么变化？

卵子受精后，女性体内立即开始大量合成孕酮（女性性激素），其功能之一是阻止子宫平滑肌的收缩活动，因为随着子宫平滑肌张力的增加，失去孩子的危险就更大了（可能会发生流产）。

同时，平滑肌存在于人体几乎所有器官的结构中，并且它们都受单一神经支配。也就是说，它们由同一神经支配的器官和组织共同供应，从而确保它们与中枢神经系统 (CNS) 的连接。因此，当一个器官的肌肉痉挛停止时，其他器官的肌肉也会放松。因此，孕酮不仅对子宫肌肉有放松作用，而且对胃肠道平滑肌也有放松作用，这自然会影响胃肠道平滑肌的功能。

蠕动也会受到明显影响，肠道工作变得更加迟缓，导致食物消化不良，停滞，并因此出现便秘、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热等胃肠道功能障碍症状。

便秘会逐渐演变成慢性疾病，这是由于粪便在肠道中长期滞留所致。未消化的残留物会腐烂，毒素会重新被吸收到血液中，并将毒素扩散到孕妇全身。正是这些毒素引发了所有这些负面症状，使孕妇的健康状况恶化，并对发育中的胎儿造成负面影响。

孕妇频繁出现胃灼热感，其原因并非胃液酸度升高（胃液酸度升高是导致该症状的主要原因，在某些情况下酸度甚至会降低），而是孕激素的作用。当平滑肌松弛时，不仅消化道本身会变得迟缓，括约肌（即分隔胃和食道的瓣膜）也会受到影响。当痉挛强度减弱时，未完全消化的胃内容物会反流回食道，从而引起胃灼热。

随着怀孕的进展，子宫不断增大，开始压迫肠胃，也会引起反流。

因此，在这样的变化背景下，孕期使用胰酶似乎不仅是合适的，而且是解决问题的必要辅助手段。但它能解决慢性便秘的问题吗？答案是——不能。

排便问题的根源在于消化器官运动功能下降，而相关药物无法缓解这种下降。在使用胰酶抑制剂的背景下，这个问题甚至可能恶化，因为便秘及其伴随的症状（呕吐、烧心、嗳气、恶心）甚至会加剧。服用胰酶抑制剂的副作用就反映了这一事实。

如果在改善排便方面没有收到积极的效果，就不要指望伴随的症状会消失（身体的中毒不会得到缓解）。

因此，如果孕妇不适的原因恰恰在于这个层面，那么这种药物不仅不会帮助孕妇的身体缓解这种内在冲突，反而会使情况变得更糟。

但如果病理变化的原因是参与食物消化过程的消化酶复合物生成减少，那么就需要支持疗法，需要从外部以药物的形式引入这些物质。而胰酶完全可以成为这样的药物。

酶是人体产生的有机物质的完全类似物，被放置在特殊的外壳中，这使得它们能够被直接“输送”到有效工作所需的位置，并且仅在胃液的影响下被破坏。 正是由于这个原因，这种药物在引入体内时不会被分成几部分，而是作为整个胶囊服用。

在孕妇身体结构重塑的背景下，许多疾病开始恶化，包括慢性胰腺炎。这会导致孕妇体内合成必需消化酶的能力下降，在这种情况下，应该依靠胰酶。

只需提醒再次怀孕的女性，不要给自己开这种药，以免危及自身和胎儿的健康（有时甚至是生命）。只有负责监测妊娠情况的医生才能充分评估病情，识别问题的根源，并谨慎地开具相关药物。

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怀孕期间的胰酶说明

应立即提醒受访者，迄今为止，尚未对本研究对象（孕妇）的胰酶摄入量进行临床监测。因此，尚无数据表明该药物对孕妇其他器官以及胎儿状况和未来发育的影响。

制造商唯一无条件否认的是该药物具有致畸特性（一种物质能够破坏胎儿组织和器官的发育，导致先天性畸形）。

鉴于上述情况，妊娠期间胰酶的说明书指出，只有当缓解病理临床表现的需要明显超过对发育中胚胎身体的预期负面影响时，才允许在女性的这一关键时期使用该药物。

如果有必要，可以在妇女哺乳新生儿期间服用胰酶。

在开发特定药物时，药理学家追求特定的目标。胰酶最初发布时，其主要适应症是消化过程中出现的以下情况：

• 胰腺炎慢性期是胰腺的炎症退行性过程。
• 囊性纤维化是一种系统性遗传性疾病，其中参与跨细胞膜运输氯离子的蛋白质发生突变，导致包括胰腺在内的外分泌腺功能紊乱。
• 消化器官的其他病变导致其功能中断，表现为以下症状：恶心，呕吐，腹泻，胀气等。
• 久坐的生活方式导致消化过程紊乱。
• 正常咀嚼食物的能力受损（瘀伤、下颌骨折、牙齿或假牙问题等）。
• 不正确、不合理的营养。
• 在进行某些超声检查或腹部和骨盆内脏器官的 X 光检查之前，医生可能会开这种药。

胰酶在孕妇进餐时或餐后立即口服。建议平均剂量为15万国际单位（IU）。该剂量取决于脂质水平，脂质浓度在药品包装上会有所标注。

在怀孕期间，每位孕妇都必须严格按照个人情况服用药物。药物的服用必须在专科医生的监督下进行，并通过联合程序（一种对患者粪便进行实验室研究的程序）定期监测碳水化合物、脂肪和蛋白质的消化程度，以诊断消化器官的功能水平。

妊娠期间使用胰酶的禁忌症

禁用于对本品中某些成分过敏者、急性胰腺炎患者、慢性胰腺炎加重患者。不建议在儿童治疗中使用胰酶制剂。

药品说明书中并未明确指出妊娠期间使用胰酶制剂的禁忌症。并且，上文已给出了其在妊娠期妇女治疗中的使用建议。

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妊娠期间胰酶的副作用

怀孕期间（以及上述胃肠道疾病）使用胰酶的副作用包括过敏反应（尤其是长期使用）、尿液中尿酸水平升高（高尿酸尿症）、腹痛和肠道疾病（腹泻或便秘）。

与其他药物的相互作用

最后，我们要最终说服您，必须仔细阅读药物说明，特别是如果这些药物是为孕妇开的……

胰酶及其众多仿制药（同义词）的制造商在描述胰酶在妊娠期间的副作用（或者更确切地说，只是副作用）时对此只字未提。但在评论胰酶与其他药物的相互作用时，他们指出，使用胰酶会导致叶酸吸收降低，与其他药物合用会降低铁的吸收。

我们希望您不要忘记，叶酸（维生素B9）并非人体自身合成，但它能确保正常的蛋白质代谢、生长发育和细胞分裂。如果孕妇在怀孕初期没有摄入叶酸，则存在胎儿神经管先天性缺陷——脊柱裂的风险。

此外，胰酶会导致妊娠期间叶酸和铁的吸收减少，从而导致贫血。贫血会导致胎儿发育延迟、胎盘早剥和早产。

妊娠期胰酶的评价

在大多数情况下，关于怀孕期间服用胰酶的评论涉及这样一个事实：许多孕妇被要求喝胰酶来治疗怀孕期间出现的某些消化问题或胃痛......

虽然向准妈妈解释清楚不喝汽水、咖啡和浓茶，不吃油腻辛辣的食物，不吃蘑菇、豆类、大蒜、洋葱、卷心菜和萝卜，限制甜食和糖的摄入量会容易得多。这样一来，很多药物，包括孕期服用胰酶，就不需要了。

在全球计算机化的时代，获取有关妊娠期间胰腺酶的评论并不困难，您只需要启动一个具有此要求的搜索引擎即可。

经历过妊娠困难的妇女，其障碍是消化器官功能紊乱，并伴有慢性胰腺炎复发（或病理变化，如上所列导致这种临床表现的原因），她们很乐意分享自己的经验。

许多人无条件地信任医生，并服用他们开的所有药物。就胰酶而言，大多数声明都表达了感激之情，讨论了开这种药物带来的益处，它帮助她们恢复了身体机能，让她们重新感受到为人母的喜悦，不再纠结于问题。

但有些人抱怨说，没有服用这种药物的先决条件，但医生还是开了这种药。完成疗程后，事实证明很难拒绝服用胰酶，之后出现了疼痛症状和其他不适症状。针对一位临产妇女的这种坦白，值得建议其他育龄妇女，如果她们仍计划怀孕、生孩子并成为母亲，在登记怀孕之前，最好先了解有关将要监测您怀孕的医生的不同评论。也许值得更换您的妇产科医生并接受另一位专家的观察，幸运的是，如今孕妇有权这样做。

很少有人承认自己被强迫冒险给自己开这种药。有些人，正如他们所说，“侥幸逃脱了惩罚”，未经授权使用这种药物使他们的消化系统疾病得以恢复正常。

但值得冒这样的风险吗？这个问题很少有人回答，但那些不幸的人却痛苦不已，他们的自我治疗导致新生儿先天残疾，而母亲自身的健康状况也令人担忧。

当需要医疗干预时，应该记住，药物在解决一个问题时，几乎总是会影响整个身体。而且这种影响并不总是对身体的其他功能部件产生有益的影响。在女性怀孕期间尤其如此，因为在此期间，母亲的身体和胎儿的发育是一个整体。因此，不应忽视由消化道疾病引起的不适。但不应急于自行治疗来解决问题。在这种情况下，需要获得专家的帮助。医生会正确诊断疾病并给出必要的建议。如果存在先决条件，并且临床表现需要医疗干预，妇产科医生可以在怀孕期间开具胰酶，但应在专家的持续监督下服用。如果医生开了处方，则必须服用该药物，直至完全康复。此外，该药物的开发者坚持认为其具有致畸性。